Arteriografía Pulmonar PDF

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Es útil en pacientes con baja reserva cardiopulmonar en los que es necesario descartar con fiabilidad embolias subsegmentarias aisladas; de nuevo las mejoras en la técnica de TCH harán evitables alguno de estos estudios. ...

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ARTERIOGRAFÍA PULMONAR Después de lo dicho hasta ahora, ¿qué lugar le queda a la arteriografía pulmonar clásica? Probablemente debería reservarse para pacientes con alta sospecha clínica en los que la TCH y la ecografía de los miembros inferiores son normales; incluso estos casos también disminuirán a medida que se generalice la TCH con multidetectores y cortes más finos con estudios técnicamente mejores (Figura 1). Es útil en pacientes con baja reserva cardiopulmonar en los que es necesario descartar con fiabilidad embolias subsegmentarias aisladas; de nuevo las mejoras en la técnica de TCH harán evitables alguno de estos estudios. Por supuesto es útil en los casos en los que haya que realizar alguna intervención a través de las arterias pulmonares (fibrinólisis). [ CITATION Mar02 \l 12298 ] (Figura 1): Arteriografía tomada en arco en C con ventana de inversión. Es decir ventana pulmonar. Rama superior arteria pulmonar derecha. Estudio con fase de medios contraste iónico

RESONANCIA MAGNÉTICA EN LA EMBOLIA PULMONAR Los conceptos técnicos y el modo en que se producen las imágenes en esta técnica no tienen nada que ver con la TC; no obstante, lo que muestra es el árbol arterial realzado con contraste que en este caso es una sustancia diferente del yodo y que se usa por sus propiedades paramagnéticas. Con los estudios más modernos de angiografía 3D se pueden realizar estudios del lecho vascular pulmonar y se están publicando ya cifras de sensibilidad y especificidad de esta técnica, particularmente útil en los casos de alergia a contrastes iodados.

Desde el punto de vista práctico es menos accesible y más lenta que la TCH. En el futuro la RM será una prueba muy útil ya que no sólo nos va a permitir realizar estudios vasculares con la visión de los trombos, sino también mapas de perfusión, y con los nuevos gases inhalados estudios de ventilación, con lo que ello implica en la valoración de los pacientes con sospecha de EP aguda o crónica.

TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA Ecografía dúplex doppler: La ecografía dúplex es una prueba que utiliza ondas de sonido para generar imágenes a fin de observar el flujo de sangre en las venas. Puede detectar bloqueos o coágulos de sangre en las venas profundas. Es la prueba por imágenes estándar para el diagnóstico de la trombosis venosa profunda.

Prueba de dímero D: La prueba de dímero D es un análisis de sangre que mide una sustancia que se libera en la sangre cuando un coágulo se desintegra. Si el resultado de esta prueba es negativo, significa que es probable que el paciente no tenga un coágulo sanguíneo. Flebografía: La flebografía con medio de contraste es un tipo especial de radiografía en la que el material de contraste (tintura) se inyecta en una vena grande del pie o del tobillo para que el médico pueda ver las venas profundas de la pierna y la cadera. Es la prueba más precisa para diagnosticar los coágulos de sangre; sin embargo, se trata de un procedimiento invasivo, lo cual significa que requiere que los médicos utilicen instrumentos para entrar en el cuerpo. En consecuencia, esta prueba ha sido ampliamente sustituida por la ecografía dúplex y se usa únicamente en determinados pacientes.

Resonancia magnética (MRI): La resonancia magnética (MRI), prueba que utiliza ondas de radio y un campo magnético para proveer imágenes del cuerpo, y la tomografía computarizada (TC), prueba radiográfica especial, son dos exámenes que ofrecen imágenes que ayudan a los médicos a diagnosticar y tratar varias afecciones. Estas pruebas proveen imágenes de las venas y los coágulos, pero no se utilizan por lo general para diagnosticar la trombosis venosa profunda. [ CITATION CDC20 \l 12298 ]

REFERENCIAS CDC. (1 de Julio de 2020). Centro Nacional de Defectos Congénitos y Discapacidades del Desarrollo. Obtenido de Diagnóstico y tratamiento de coágulos de sangre: https://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/dvt/diagnosis.html Moragues, M. A., & Ayúcar, C. B. (2002). Tromboembolismo pulmonar. Barcelona: Ediciones Doyma, S. L....