ASEO Y Arreglo DE LA Unidad PDF

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6 ASEO Y ARREGLO DE LA UNIDAD Podemos definir el aseo y arreglo de la unidad, como la limpieza y disposición adecuada de los distintos elementos que hacen parte o que logran componer la unidad del paciente, la cual se encuentra conformada por: cama, mesa de noche, mesa para comer, silla y otros, así como los de uso personal (1). 6.1 aseo diario de la unidad Es considerado como la limpieza y el arreglo que se hace diariamente de los elementos que componen la unidad del paciente, cama, mesa de noche, mesa para comer, silla y otros (2). Manteniendo como objetivo proveer un ambiente cómodo y agradable para el paciente, proporcionar al paciente medios adecuados para desarrollar las actividades de la vida diaria, dando como resultado una buena ejecución de las actividades del personal de enfermería (2). 6.1.1 elementos 

Patón de agua



Dos paños, uno para humedece y otro para secar



Recipiente de jabón



Bolsa de los desechos

6.1.2. Procedimiento 

Abrir una ventana.



Retirar las mesas y pasar silla a los pies de la cama.



Lave una de las superficies de caucho y la superficie libre del colchón, luego colocar la superficie limpia sobre el colchón, y limpie la otra cara.

6.2 Aseo terminal de la unidad. Se conoce como aseo termina de la unidad terminal del paciente a la limpieza que se realiza a los distintos elementos utilizados por el paciente cuando se ha salido de su servicio (2). De esta forma, se permite brindar una buena comodidad y seguridad al nuevo paciente, así mismo, permite mantener el orden y la limpieza en el servicio, cumpliendo la con la regla de (orden y limpieza= seguridad) (2). 6.2.1 precauciones 

Secar los objetos de metal para que no presenten oxido



Dejar ventilar y secar la unidad durante un tiempo prudencial



Hacer un cambio del agua con el que se realiza la limpieza cuantas veces hagan faltas

6.2.2 Equipo 

Compresero



Patón de agua



Dos paños, uno para humedece y otro para secar



Recipiente de jabón



Escobillón de cerda



Bolsa para desperdicio



Fumigador con insecticida

6.2.3 Procedimiento 

Abrir una ventana.



Retirar las mesas y pasar silla a los pies de la cama.



Afloje el tendido de la cama comenzando por el lado contrario a aquel por donde va a empezar.



Recoja la sabana hacia la mitad inferior de la cama.



Quite las fundas y las almohadas y ponga en un extremo del colchón.



Recoger las prendas sucias, sabanas, cubre lechos y colóquelos en el comprensero.



Con el equipo de limpieza lave primero los muebles que considere más limpios, incluyendo las barandas de la cama.



Lave una de las superficies de caucho y la superficie libre del colchón, luego colocar la superficie limpia sobre el colchón, y limpie la otra cara.



Pase la frazadas y la almohada sobre el caucho y complete la limpieza del colchón



Doble el colchón por la mitad y haga aseo por este lado. Lave el marco y la malla de la cama.



Fumigue el colchón, almohada y frazada, deje que el resto de elementos en orden

6.3 tendidos de camas El tendido de cama hospitalaria es el procedimiento que se realiza para la cama clínica en diferentes situaciones (3) Como sabemos la cama es un mobiliario indispensable en las instituciones hospitalarias y ocupa un lugar especialmente importante para la mayoría de los pacientes, ya que la mayor parte del tiempo la pasan en ella y puede ser como lo único que sientan realmente suyo durante su hospitalización; por eso es importante que los enfermeros sigan ciertas técnicas, principios de asepsia y mecánica corporal así como procedimientos y reglas para obtener una cama segura, cómoda y limpia. (3). De esta forma se logra proporcionar un ambiente limpio y cómodo para que el usuario duerma, descanse y se recupere, así mismo eliminar elementos irritantes de la piel, proporcionando sabanas y cobijas sin arrugas, buscando evitar el ejercicio del usuario al arreglar la cama mientras este ocupada (no mover al usuario más de lo necesario). Permitiendo, aumentar la autoimagen del individuo, proporcionando una cama limpia, bien arreglada y cómoda. De esta forma se logra colocar correctamente a los usuarios ayudando a obtener una posición tanto en lo físico como en lo emocional. Junto al buen posicionamiento físico se busca evitar

tenciones de la espalda o extremidades de la enfermera durante el procedimiento y Fomentando hábitos higiénicos en el paciente con el fin de contribuir a mantener la estética del servicio (3)

Precauciones antes de realizar la técnica de tendido de cama: 

Comprobar la identidad del paciente.



Frenar las ruedas de la cama.



Respetar la intimidad del paciente durante toda la técnica, no dejándolo nunca totalmente al descubierto.



El carro de la ropa no debe entrar en la habitación quedándose en la puerta.



Tener en cuenta posibles alergias a utensilios y materiales a utilizar.



Disponer del personal adecuado y los recursos materiales (grúas, asideros, triángulos, barandillas, etc.) para asegurar una buena higiene postural.



Comprobar que la cama este limpia y en buenas condiciones.



Al manipular ropa de cama no ponerla en contacto con el piso.



Utilizar ropa limpia y en buenas condiciones.



Al efectuar arreglo de cama, evitar que queden pliegues en la sabana base y sabana clínica.



Al doblar la ropa de cama, hacerlo hacia adentro para evitar que ponga en contacto con el uniforme.



Cerciorarse que el colchón no esté roto



Determinar el nivel prescrito de actividad del usuario y cualquier precaución especial en el movimiento.



Examinar la capacidad del enfermo para salir de la cama durante el cambio de la ropa de cama

Material y equipo:



2 sabanas



1 frazada



1 cubrecama



1 almohada



1 sobre funda



1 sabana clínica o movible



1 ahulado o hule



1 toalla



Tanico o carro para la ropa sucia



Guantes no estériles, si es preciso.



Cubre bocas

6.3.1 cama cerrada Es la cama que se prepara para recibir a un nuevo paciente (4) OBJETIVO: ·

Proporcionar comodidad y seguridad al paciente que ingrese.

·

Contribuir a mantener la estética del servicio. PRECAUCIONES:  Comprobar que la cama este limpia y en buenas condiciones.  Al manipular ropa de cama no ponerla en contacto con el piso.  Utilizar ropa limpia y en buenas condiciones.  Al efectuar arreglo de cama, evitar que queden pliegues en la sabana base y sabana clínica.  Al doblar la ropa de cama, hacerlo hacia adentro para evitar que ponga en contacto con el uniforme.  Cerciorarse que el colchón no esté roto

RECOMENDACIONES:  Doblar la ropa en el orden que se usara al arreglar la cama  No colocar la ropa que se usara para el arreglo de la unidad, en la cama de otro paciente.  Iniciar arreglo de la cabecera hacia los pies  Al colocar sabana base dejar suficiente tela en la parte superior para que las esquinas queden bien aseguradas.  Al efectuar el arreglo de la unidad, iniciar por el lado próximo hasta colocar toda la ropa, luego pasar al lado distal.  Doblar la ropa con el revés hacia fuera, excepto la sabana superior.  Al colocar la ropa, comprobar que los ruedos anchos queden hacer la cabecera  Darle vuelta al colchón cuando sea necesario  Cerciorarse que haya cesta para ropa sucia o improvisar EQUIPO:  2 sabanas  1 frazada  1 cubrecama  1 almohada  1 sobre funda  1 sabana clínica o movible  1 ahulado  1 toalla

PROCEDIMIENTO:



Lavarse las manos



Reunir material y equipo y llevarlo a la unidad del paciente.



Doblar sabana grande, frazada en 8 partes para que al tomarla quede en 4



Ahulado y sabana movible, doblarla en 4 para que al tomarla quede en 2



Sabana inferior, ahulado, sabana movible y cubrecama frazada doblarla con el derecho hacia dentro



Sabana superior doblarla con el revés hacia adentro.



7 Colocar ropa doblada en el orden siguiente: almohada, sobre funda, cubrecama, frazada, sabana superior, sabana movible, ahulado y sabana inferior



Retirar de cama del paciente, silla y mesa de noche.



Acomodar colchón dentro del marco de la cama



Colocar

sabana

inferior

en

borde

superior

del

colchón,

dejando

aproximadamente 30 – 40 cm, introducirlo debajo del mismo y hacer ángulo. 

Colocar ahulado en el tercio medio del colchón



Colocar sabana movible sobre ahulado, luego introducir borde superior e inferior debajo de este, fijar ambos debajo del colchón



Colocar sabana superior con el ruedo ancho en el borde el colchón, tenderla hacia la parte inferior del mismo.



Colocar frazada 40 cm. Aproximadamente abajo del nivel del borde superior del colchón



Colocar cubrecama a nivel del borde superior del colchón y extenderlo hacia el borde inferior e introducirlo debajo de este y hacer ángulo



Vestir almohada y colocarla horizontalmente en el centro de la cama



Pase al lado distal, coloque la ropa en forma de abanico en el centro de ella.



Extienda sabana inferior y hacer ángulos en ambos bordes del colchón, luego fijarlo en el centro del mismo



Extender ahulado y sabana movible, introducir ambos bordes y fijarlos bajo el colchón.



Extender sabana superior, frazada y cubrecama



Lleve cubrecama hacia parte media de la cama



Doble sabana superior sobre borde de frazada



Colocar almohada con la costura hacia el paral superior y la abertura hacia la pared, luego cubrirla con el cubrecama extendiendo el borde superior de este



Colocar mesa y silla en su lugar.

6.3.2 cama abierta

Hablamos de este tipo cuando se prepara al paciente que ésta en condiciones de deambular. Se distingue de la cama cerrada por los cambios en la ropa que cubre al paciente (3). Objetivos  Preservar la energía del paciente y mantener su estado actual de salud.  Promover la comodidad del paciente  Proporcionar un entorno limpio y ordenado al paciente.  Proporcionar una base de descanso uniforme, sin arrugas y minimizando así las fuentes de irritación cutánea. Precauciones  Comprobar la identidad del paciente  Facilitar el uso de la cama al paciente que puede deambular  Frenar las ruedas de la cama  Evitar sacudir los tendidos  El carro de la ropa no debe entrar en la habitación quedándose en la puerta  Tener en cuenta posibles alergias a utensilios y materiales a utilizar  Disponer del personal adecuados y los recursos materiales para asegurar una buena higiene

Equipo  Guantes no estériles  Protector de cama  Funda de colchón  Dos sabanas, encimera y bajera

 Sabanas entremetida, si es necesario  Manta, si es preciso  Funda de almohada  Bolsa para la ropa sucia Procedimiento 

Preparar material necesario



Realizar higiene de manos



Colocarse guantes



Poner la cama en posición horizontal y si es posible, a una altura adecuada



Retirar almohada y colocarla en la silla



Retirar la ropa sucia prenda a prenda, sin agitar, enrollándola sobre sí misma y echándola a la bolsa del carro de sucio



Estirar y/o cambiar funda colchón si fuera necesario



Colocar sábana bajera a lo largo de la línea media del mismo, comenzando por arriba, fijarla al colchón, haciendo las esquinas en mitra y meter los laterales bajo el colchón



Poner la entremetida, si fuera necesario, en el tercio medio de la cama, siempre con costuras hacia los pies, centrada y fijada en los laterales del colchón



Colocamos el protector si fuera necesario



Colocamos la sábana encimera alineada con la línea media del colchón, con el dobladillo al revés, dejando entre 20 y 50 cm en la cabecera para el embozo,



Colocamos manta y colcha centradas con el colchón



Volvemos sábana sobre manta y colcha para hacer el embozo y dejamos un ángulo abierto



En cada esquina inferior del colchón, hacer un borde en mitra y cuidar que la ropa cuelgue igual por ambos lados,



Cambiar funda de almohada y colocarla en el cabecero e la cama



Comprobar freno y que esté lo más baja posible



Recoger todos los materiales empleados



Quitar guantes



Higienizar las manos

6.3.3 Cama ocupada se considera cama ocupada cuando el paciente permanece en ella sin poder levanatarse(5) objetivos 

Evitar la movilización del paciente



Tener en cuentas posibles alergias a utensilios y materiales a utilizar

 Promover la comodidad del paciente  Proporcionar un entorno limpio y ordenado al paciente.  Proporcionar una base de descanso uniforme, sin arrugas y minimizando así las fuentes de irritación cutánea. Precauciones  Comprobar la identidad del paciente  Frenar las ruedas de la cama  Evitar sacudir a los tendidos  Respetar la intimidad del apciente durante toda la técnica, no dejándolo nunca totalmente descubierto  El carro de la ropa no debe de entrar a la habitación, quedándose en el puerta  Tener en cuentas posibles alergias a utensilios y materiales a utilizar  Disponer del personal adecuados y los recursos materiales para asegurar una buena higiene Equipo  Guantes no esteriles

 Protector de cama de cedulosa, si es preciso  Funda de colchon, si es preciso  Dos sabanas encimera y bajera  Sabana entremetida si es necesario  Manta si es preciso  Colcha  Funda de almohada  Bolsa para la ropa sucia Procedimiento informar al paciente del procedimiento que se va a realizar y solicitar colaboración si fuera posible. Conocer previamente su patología para evitar molestias innecesarias (6). 

Preparar material junto a la cama el paciente



Realizar higiene de manos



Colocar guantes no estériles



Frenar y colocar cama en posición horizontal y si fuera posible a nuestra altura



Preservar intimidad del paciente, evitar movimientos bruscos y corriente y taparlo en medida de lo posible



Colocar un auxiliar a cada lado, en caso de ser dos, o levantar barandilla el lado opuesto a donde nos encontremos, en caso de ser uno



Retirar colcha y manta



Aflojar sábana



Retirar almohada y cambiar funda, dejándola encima de una silla



Colocar al paciente en decúbito lateral, manteniendo la posición, ayudados de otro auxiliar, barandilla o asidero



Aflojar sábana bajera y la entremetida, (en caso de tenerla) y doblarlas hacia el paciente en el centro de la cama, comprobar limpieza del colchón y

cambiar funda si fuera necesario. Si llevara protector, lo doblaremos junto con la ropa enrollado sobre sí mismo a parte de la ropa Colocar la sábana bajera limpia y ajustar en mitra de cabeza a pies,



fijándola bajo el colchón Colocar la entremetida en caso de llevarla en el tercio medio de la cama y



un protector en caso de llevarlos Girar al paciente hacia la parte limpia, tirar protector, y sacar sabana y



entremetida sucias al carro de ropa sucia y colocar y estirar la ropa y protector limpios, fijando en mitra la bajera y entremetida bajo colchón 

Colocar al paciente de nuevo en decúbito supino y colocarle la almohada



Colocar sábana superior limpia, dejando embozo, y colocar manta y colcha en mitra, dejando zona pies holgada



Acomodar al paciente y dejarle timbre a mano



Recoger y ordenar



Quitar guantes



Higienizar manos

6.3.4 cama para anestesia Hablamos de cama para anestesia cuando se prepara para recibir al paciente que ha sido sometido a una intervención quirúrgica o a exámenes bajo anestesia en los cuales es conveniente que el paciente se mantenga acostado (5) OBJETI VOS



Faci l i t arel t r asl adodel paci ent edel acami l l aal acama



Al i st arl auni dadconel ement osnecesar i ospar ael cui dadodel paci ent e



Br i ndarsegur i dadycomodi dadal paci ent e

 PRECAUCI ONES



Compr obarl ai dent i daddel paci ent e.



Fr enarl asr uedasdel acama.

 

Evi t esacudi rl ost endi dos Respet arl ai nt i mi dad delpaci ent e dur ant et oda l at écni ca,no dej ándol o nunca t ot al ment eal descubi er t o.



El car r odel ar opanodebeent r arenl ahabi t aci ónquedándoseenl apuer t a.



Tenerencuent aposi bl esal er gi asaut ensi l i osymat er i al esaut i l i zar .



Di sponerdelper sonaladecuadoyl osr ecur sosmat er i al es)par aasegur arunabuena hi gi ene.

EQUI PO



Guant esnoest ér i l es,si espr eci so.



Fundadecol chón,si espr eci so.



Dossábanas( enci mer aybaj er a) . Sabanaent r emet i daodemovi mi ent o.



Mant a,si espr eci so.



Col cha.



Bol saazulpar al ar opasuci a.



Pr ot ect ordecamadecel ul osa,si espr eci so

Procedimiento 

Lávese las manos.



Lleve el Equipo a la unidad del paciente.



Suelte la ropa de cama de los costados y de los pies.



Doble la ropa de la cama hasta tercio inferior cama.



D o b l e e n s o b r e l a t e r a l d e r e c h o d e l a r o p a h a s ta l a l ín e a m e d i a d e l a cama.



Doble el extremo superior izquierdo hacia la línea media en ángulo de90º. Repita el Procedimiento en el extremo inferior.



Doble la punta del ángulo hacia adentro y luego sobre la mism...