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TRABAJO PRACTICO DE ATENCION AL APCIENTE QUIRURGICO PRIMER AÑO...

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INSTITUTO SUPERIOR CRUZ ROJA ARGENTINA FILIAL CORDOBA

Instrumentación Quirúrgica 1er Año. Comisión: E

Materia: Atención al paciente quirúrgico. Docente: González, Miriam.

Alumna: Guzmán Jessica Mariela. CORDOBA, 20 DE MAYO DE 2021

BUSCAR INFORMACIÓN EN INTERNET SOBRE (EJ GOOGLE ACADEMICO NO WIKIPEDIA):

1. QUE ES LA SANGRE Y QUE CONTIENE? 2. QUE SON LOS GLOBULOS ROJOS? 3. QUE SON LOS GLOBULOS BLANCOS? 4. QUE SON LAS PLAQUETAS? 5. LA IMPORTANCIA DE LA COAGULACIÓN EN EL ACTO QUIRÚRGICO?,

Y CUALES SON SUS FACTORES, COMO SE MIDE ? BUSCAR INFORMACIÓN DE LOS VALORES NORMALES O DE REFERENCIA DE UN HEMOGRAMA COMPLETO Y DE ORINA

6. COMENTARIO DE LA CLASE Y DUDAS? Respuestas: 1. Sangre: La sangre es un tejido líquido que recorre el organismo, a través de los vasos sanguíneos, transportando células y todos los elementos necesarios para realizar sus funciones vitales. La cantidad de sangre está en relación con la edad, el peso, sexo y altura. Un adulto tiene entre 4,5 y 6 litros de sangre, el 7% de su peso. La sangre contiene:



Plasma.



Glóbulos rojos (eritrocitos).



Glóbulos blancos (leucocitos).



Plaquetas (trombocitos).

2. Glóbulos rojos: También llamados hematíes o eritrocitos. Son las células más numerosas de la sangre. Se encargan de transportar el oxígeno desde los pulmones hasta el resto de los tejidos. La proteína que se encuentra en el interior y que une el oxígeno se llama hemoglobina. La hemoglobina

es roja y da este color a la sangre. Las células utilizan el oxígeno para producir la energía que el organismo necesita. El producto de desecho de este proceso es el dióxido de carbono, que los glóbulos rojos (eritrocitos) transportan desde los distintos tejidos hacia los pulmones.

3. Glóbulos blancos: También reciben el nombre de leucocitos. Se ocupan de defender el organismo contra el ataque de bacterias, virus, parásitos y hongos.se encuentran en la sangre en menor número que los glóbulos rojos, con una proporción aproximada de un glóbulo blanco por cada 600 a 700 glóbulos rojos . Existen cinco tipos principales de glóbulos blancos (leucocitos).  Los neutrófilos son el tipo más numeroso, y ayudan al organismo a protegerse contra las infecciones, matando e ingiriendo bacterias, hongos y otros detritos externos.  Los linfocitos, con tres tipos principales: las células T (linfocitos T) y los linfocitos citolíticos naturales (también llamados, por influencia del inglés, células NK [natural killer] o células asesinas naturales), que permiten al organismo defenderse de las infecciones víricas, así como también detectar y destruir algunas células cancerosas, y las células B (linfocitos B), que se transforman en células plasmáticas y producen anticuerpos.  Los monocitos ingieren células muertas o dañadas, y ayudan en la defensa contra gran cantidad de microorganismos infecciosos.  Los eosinófilos eliminan los parásitos, destruyen las células cancerosas y participan en las reacciones alérgicas.  Los basófilos también participan en las reacciones alérgicas.

4. Plaquetas: Son fragmentos celulares que participan en la protección de la pared de los vasos sanguíneos, forman un "tapón plaquetario" para impedir el sangrado en el lugar de la lesión y producen diversas sustancias que ayudan a la cicatrización de las heridas. son partículas semejantes a células, más pequeñas que los glóbulos rojos y blancos. La cantidad de plaquetas es menor que la de glóbulos rojos, en una proporción de una plaqueta por cada 20 glóbulos rojos. Cuando el número de plaquetas es muy bajo ( trombocitopenia), es más probable que aparezcan hematomas en la piel y sangrados anormales; cuando es muy alto ( trombocitemia ), la sangre se coagula en exceso, lo que puede desencadenar un accidente isquémico transitorio. Cuando la cantidad de plaquetas es extremadamente elevada, éstas pueden absorber las proteínas de la coagulación y, paradójicamente, causar hemorragias.

5. Es muy importante la coagulación en el acto quirúrgico ya que en el caso de una hemorragia o sangrado excesivo, tienen que formar un coagulo para detener la hemorragia. Para que la sangre coagule, el organismo necesita células llamadas plaquetas y proteínas conocidas como factores de coagulación. Si tiene un trastorno de coagulación, significa que no tiene suficientes plaquetas o factores de coagulación o éstos no funcionan como deberían. Los problemas de coagulación pueden ocurrir por otras enfermedades, como enfermedades hepáticas severas o falta de vitamina K. También pueden ser hereditarios. La hemofilia es un trastorno de coagulación hereditario. Los trastornos de la coagulación también pueden ser causados por un efecto secundario de ciertas medicinas, como los anticoagulantes. Diversos análisis de sangre pueden detectar un trastorno de la coagulación. También se le realizará un examen físico y de historia médica. Factores de coagulación: son todas aquellas proteínas originales de la sangre que participan y forman parte del coagulo sanguíneo. Son 13 los factores de coagulación, todos ellos necesitan de cofactores de activación como el calcio, fosfolipidos. IFibrinógeno. IIProtrombina. IIIFactor tisular (tromboplastina). IVCalcio. VProacelarina (factor labial). VII- Proconvertina (factor estable).

VIIIIXXXIXIIXIIIXIV-

Factor antihemofilico A. Factor antihemofilico B (factor christmas). Factor de Stuart-prower. Factor antihemofilico C. Factor hageman. Factor estabilizante fibrina. Proteína C o antitrombina II-A, dependiente de la vitamina K

La prueba del tiempo de protrombina (TP) mide el tiempo que tarda en formarse un coágulo en una muestra de sangre. 

Conteo de GR:

Hombres: 4.7 a 6.1 millones de células/mcL Mujeres: 4.2 a 5.4 millones de células/mcL 

Conteo de GB:

4,500 a 10,000 células/mcL 

Hematocrito:

Hombres: 40.7% a 50.3% Mujeres: 36.1% a 44.3% 

Hemoglobina:

Hombres: 13.8 a 17.2 gm/dL Mujeres: 12.1 a 15.1 gm/dL 

Índices de glóbulos rojos:

VCM: 80 a 95 femtolitro HCM: 27 a 31 pg/célula CHCM: 32 a 36 gm/dL 

Conteo de plaquetas:

150,000 a 450,000/dL

Un análisis de orina es una prueba de su orina. A menudo se realiza para chequear si hay una infección de las vías urinarias, problemas renales o diabetes. Usted también puede someterse a uno durante un chequeo médico, si es ingresado al hospital, antes de una cirugía o si está embarazada. Este también puede monitorear algunas afecciones médicas y tratamientos.

Un análisis de orina consiste en chequear:



Su color Su aspecto (si es clara o turbia)



Su olor



El nivel de acidez (pH)



Si hay sustancias que normalmente no están en la orina, como la sangre, el exceso de proteínas, glucosa, cetonas, y bilirrubina



Si existen células, cristales y cilindros urinarios (proteínas en forma de tubo)



Si presenta bacterias u otros gérmenes



Valores de referencia: Examen químico: - Nitritos: Negativo - pH: 4.6 - 8.0 (media: 6.0) - Proteínas: 7.0

- Ingesta elevada de vegetales o frutas especialmente cítricos. - Medicamentos como el bicarbonato sódico, el citrato potásico y la acetazolamida que se utilizan para el tratamiento de litiasis renal. - Tratamientos con sulfamidas. - En el tratamiento de la intoxicación por salicilatos. - Orinas recolectadas en el período post prandial. - En la alcalosis respiratoria y en la metabólica (vómitos) - En infecciones urinarias provocadas por gérmenes que desdoblan la urea como Proteus spp, Pseudomonas spp. - Muestras contaminadas con bacterias que tardan en procesarse y quedan a temperatura ambiente. Por ello el pH elevado en una orina en estas condiciones carece de valor.



DENSIDAD (PESO ESPECÍFICO) DE LA ORINA: PESO ESPECIFICO

VALORES DE REFERENCIA

Recién nacidos

1,012

Lactantes

1,002 -1,006

Adultos

1,001 -1,035

1,016 -1,024 Adultos con ingesta normal de líquidos

6. Me encanto realizar este trabajo, ya que pude familiarizarme y entender un poco los analices de sangre y orina. Lo que si necesito ayuda de cómo buscar en google académico ya que intente buscar ahí y no encontré nada que me pueda ayudar a realizar el trabajo y pregunte a mis compañeros como usarlo y ninguno pudo decirme como usarlo. Así que busque en google “común” las páginas que me parecieron más confiables y que siempre utilizo para buscar información.

Se las dejo detalladas para que las corrobore. http://www.msal.gob.ar/disahe/index.php? option=com_content&id=315&Itemid=39 https://www.msdmanuals.com/es-ar/hogar/trastornos-de-la-sangre/biolog %C3%ADa-de-la-sangre/componentes-de-la-sangre https://medlineplus.gov/spanish/bleedingdisorders.html https://www.donasang.org/que-es-la-sang/es_els-components.html https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003642.htm https://medlineplus.gov/spanish/urinalysis.html...