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Se habla sobre la historia de el trato digno al paciente....

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ENSAYO “TRATO DIGNO EN MÉXICO”

TRATO DIGNO AL PACIENTE

Lic. En Fisioterapia Hermosillo, Sonora a 21 de mayo del 2020

INDICE Portada…………………………………………………………………………………….0 Índice.……………………………………………………………………………………...1 Introducción………………………………………………………………………………..2 El trato digno del paciente…………………………………………………………………3 Antecedentes 1905-1990………………………………………………………………………………….4 1990-2006………………………………………………………………………………….5 Estructura y atención hospitalaria………………………………………………………….7 Tendencias actuales en los sistemas de gestión de la calidad……………………………...8 Conclusión………………………………………………………………………………….9 Referencias…………………………………………………………………………………11

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Introducción En este trabajo de revisión bibliográfica abarcaremos y revisaremos el conocimiento necesario que debemos tener para poder que en un futuro podamos trabajar como profesionales de la salud. En este ensayo podemos encontrar varios subtemas relacionados con el trato digno al paciente, iniciando con una pequeña introducción de lo que significa tener un buen trato y la importancia de ello, más específicamente en México pues es el lugar donde lo mas probable es que trabajemos todos nosotros. Seguimos mencionando algunas normas que debemos seguir para que la organización y la comunicación sean posibles y de una manera eficaz. También abarcamos el tema de las estructuras, ya que tiene mucho que ver el que se tomen en cuenta a las personas que visitan el centro de salud, que puedan tener alguna dificultad para poder desplazarse con facilidad, por ejemplo en las escaleras, rampas, elevadores, espacios que estén habilitados para funcionar como los baños, salas especiales, entre otras. Y por último también mencione mi punto de vista de cómo es que se tratan a las personas según mis experiencias.

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El trato digno hacia el paciente A trato digno nos referimos a la situación donde se logra una interacción entre el paciente y el personal de la salud, siempre tomando en cuenta el buen trato, la actitud que tiene el personal y su presentación personal, como también la información que se le brinde al paciente. Una atención de calidad es esencial para cualquier área de la que podamos hablar, pero realmente en el área de la salud se considera de aun mas importancia, tanto para el personal de salud como para el paciente. En el año 2005 se creo una ley de autoridad sanitaria, esta ley exige que se implementen estándares mínimos que permitan tener seguridad a todo aquel que utilice los servicios de los establecimientos de salud. Si hablamos de las leyes que protegen al paciente hay muchas, pero unas de las mas importantes es la (DP-1) que es el derecho del paciente reciba un trato digno y la segunda ley de derechos y deberes del paciente, que nos habla del derecho de los pacientes a recibir el trato digno, respetuoso en todo momento y en cualquier circunstancia. En lo personal yo opino que es importante tomar en cuenta que en el área donde estamos tratando es un área fuerte, donde tenemos que estar preparados para cualquier tipo de casos donde el paciente muy probablemente no tendrá mucha tolerancia, ya que estamos hablando de personas enfermas que seguramente están sufriendo o teniendo algún tipo de molestias y su estado de animo no va a ser el mejor, nuestro trabajo como profesionales de la salud seria el actuar con respeto y empatía, poniéndonos en el lugar del paciente donde probablemente el paciente nos este tratando de una pésima forma, pero nosotros debemos actuar de forma educada y profesionalmente. Básicamente el trato digno es cuando se puede lograr una buena interacción entre el paciente y el personal de salud, siempre satisfaciendo las expectativas del paciente en los aspectos médicos, tanto en otros aspectos como lo es el trato hacia su persona.

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Antecedentes En la siguiente información hablaremos un poco de la historia del trato digno al paciente específicamente en México.

1900-1990 Iniciamos en el año 1905 donde se inaugura el hospital general de México En 1917 se crea el consejo de salubridad general y el departamento de salubridad pública En 1937 se crea la secretaria de asistencia pública En 1943 el departamento de salubridad pública y la secretaria de salud se unen para así crear la secretaria de salubridad y asistencia, actualmente secretaria de salud. En el mismo año se crea el instituto mexicano del seguro social (IMSS) y el primero de los institutos nacionales de salud, el hospital infantil de México. La creación del IMSS fue considerado una estrategia para poder asegurarles a la población un tratamiento de calidad, porque existía la necesidad de que se verificara el cumplimiento de los requisitos que pudieran asegurar el buen trato y que se hicieran los procedimientos necesarios al paciente según fuera el caso. En 1953 se crea la asociación mexicana de hospitales 1960 se crea el instituto de seguridades y servicios sociales de los trabajadores del estado (ISSSTE). Al inicio de la decata de los 70’s se estableció la certificación de especialista que 30 años después se extiende a los médicos generales. En 1979 se crea el programa IMSS-COPLAMAR, actualmente llamado IMSS oportunidades. En 1985 se inició un movimiento/protección social que ayuda y defiende a la población que no contaba con un seguro que actualmente conocemos como “Seguro popular”, la cual continúo hasta el año 2000.

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1990- 2006 A inicios de la década de los 90’s 2 asociaciones, la asociación mexicana de facultades y las escuelas de medicina, fundan el sistema de acreditación de estos establecimientos y se convierte en una de las primeras experiencias de acreditación entre los pares de la educación universitaria en México. En 1994 se hizo la primera encuesta a la población donde se evalúa cual es el nivel de atención que se está dando, por la fundación (FUNSALUD) y más adelante, en el año 2000 se repite esta encuesta pero en colaboración con la escuela de salud pública de la universidad de Harvard. Entre el 2001-2006 se logra una institucionalización programática y presupuestal en el programa de la cruzada nacional por la calidad de los servicios de salud y se continuo a través de del sistema integral de calidad en salud (SISCALIDAD 2007-2012). Durante estos años se continua el seguro popular que beneficia a la población que no es acredita a un seguro, este ofrece a los beneficiaron el derecho a recibir un buen servicio de salud de calidad. También se crea un programa que mejora la calidad de atención llamado “amigo del niño y de la madre”. En agosto del año 2000 se presentaron algunos posibles temas que configurarían el programa nacional de salud y se convertiría en ser el primero en ser aprobado con el nombre de “La cruzada por la calidad”. Durante el año del 2002 se siguen 5 nuevos rubros: Hay un incremento de unidades prestadoras del servicio de salud, esto quiere decir que se construyen más centros de salud a beneficio de la población y que todo sea de mejor calidad y un mejor servicio, se incorporaron el 60% de las unidades de la Secretaria de salud y se aseguraron de que al menos el 40% de ellas cumplieran al pie de la letra los estándares satisfactorios. En lo personal yo pienso que si abrieron más unidades de salud era para que se diera una mejor atención a cada paciente, ya que había menos personas en cada unidad y que se 5

aseguraran de que solo el 40% de las nuevas unidades cumplieran los estándares, no me parece que fuera suficiente, siendo que había mucha más oportunidad de crecer. Su meta era poder fortalecer la medición, tener una mejor capacitación del personal y mejorar los procesos de atención de las unidades que ya se encontraban incorporadas. Como también reconocer las experiencias que habían resultado exitosas en el mejoramiento de los servicios de salud, a partir del modelo que se venía manejando de monitoreo como herramienta de gestión para la calidad. Otro de los rubros fue el apoyar los procesos de certificación ISO 9000, son una serie de normas que hace que se implementan para gestionar la calidad dentro de una organización, institución o cualquier lugar donde se genere un trabajo, esto para aumentar la productividad y garantizar la calidad, depende de que sea la institución, en este caso hablamos de salud, pues las normas ISO se encargan de la calidad en todo proceso que se lleve a cabo en un centro de salud. Y por último, impulsar nuevos instrumentos de gestión para asegurar la calidad, a través de convenios, asesorías y consultorías. En el año 2003 se implementa un sistema de atención telefónica donde las personas pueden hablar y dar sus inconformidades y tener una mejora, entre el rango del año del 2001-2006 se plasman 3 retos muy importantes: 1. Equidad 2. Protección financiera 3. Calidad Esto asegura que las todas las personas tuvieran la misma calidad de servicio, sin importar su nivel financiero.

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Estructura y organización hospitalaria. Dentro de un hospital debe haber una serie de pasos y necesidades que se deben cumplir para que las personas tengan una buena experiencia, tanto como para los pacientes como para las personas acompañantes, desde un tratamiento, necesidades estructurales, la atención que se da, etc. Primero que nada debe haber una buena coordinación y eficiencia dentro de un hospital, esto para que se puedan llevar los procedimientos de una manera exitosa y sin tanto problema. Esto puede ser desde la realización de un examen clínico, la información que se le da al paciente, debe haber una buena coordinación entre el personal de salud para que el paciente pueda entender con claridad la situación, por poner un ejemplo: un paciente de fisioterapia llega con una fractura expuesta en el brazo, en este caso el doctor general lo examinaría para asegurarse de que si es una fractura , para ello lo mandaría a la sección de rayos X, donde le explicarían que es lo que le paso y finalmente con un fisioterapeuta para que le puedan ayudar para recuperar su movilidad sin problemas, a esto se le llama equipo multidisciplinario, donde participan distintos personales de la salud los cuales tienen que ir coordinados y si es necesario comunicarse personalmente para que el resultado sea exitoso. Otro punto que debe seguirse son las necesidades estructurales, en un hospital es de suma importancia la estructura con la que se construyó, esto se debe a que es donde más hay personas que puedan tener una dificultad para desplazarse con facilidad, ya sea una silla de ruedas, muletas, personas de mayor edad, etc. Para ello se necesitan rampas, espacios especiales para que estas personas puedan movilizarse, elevadores, entre otros. Estos elementos son de gran importancia a la hora de hablar del trato digno al paciente, porque es una necesidad básica del hospital o centro de salud. Situaciones como el no ingresar pacientes al hospital debido a falta de espacio, son problemas que la población sufre bastante hoy en día, anteriormente había dado mi opinión que expresaba inconformidad en el año 2002 donde se abrieron nuevos centros de salud para agilizar y dar un mejor servicio, pero solo se aseguraban de que esto pasara en un 40% de los nuevos lugares, mi inconformidad ahora es que han pasado 18 años desde esa situación y fuera para que este problema se fuese desvaneciendo a través de los años, pero realmente es algo con lo que contamos en la actualidad y que a diario hay personas que no logran vivir o terminan con algún problema por la falta de espacios en los hospitales. 7

Otro elemento que debemos tomar en cuenta es que el paciente normalmente lleva un acompañante, en la mayoría de las ocasiones un familiar, el acompañante debe estar en todo momento que el gusté al lado del paciente, el trato digno en este punto vendría siendo que al igual que hay un trato especial para el paciente, debe ser un trato parecido e incluso igual al acompañante porque realmente no es que este ahí por voluntad propia o por gusto. El tratamiento es un punto muy importante, desde el uso de medicamentos adecuados según sea el caso hasta el administrarlos, evitar su indicación por el límite de costos, yo considero que si un paciente necesita de un medicamento no debería haber inconvenientes. Y por último el derecho a la privacidad, siempre y en todo momento el respeto a la individualidad e integridad del paciente es muy importante, para ello hay que contar con las instalaciones donde el paciente pueda tener su espacio y estar separado de otros pacientes y también a la hora de los baños.

Tendencias actuales en los sistemas de gestión de la calidad Según el libro de “la calidad de la atención a la salud en México a través de sus instituciones” la calidad no se mejora del día a la mañana y sin hacer nada, hay una serie de trabajos que se tienen que llevar a cabo continuamente, es un trabajo para siempre, por así decirlo, para que se pueda lograr, se necesita una actuación específica, continua y metodológicamente. Para un país es de suma importancia lograr y tener una muy buena calidad en el sistema de salud, ya que esto va a repercutir en una mejor salud a nivel de la población, esto es importante ya que si un país tiene una suma alta de personas enfermas es un país menos eficiente, lo cual puede repercutir económicamente ya que no hay personas que puedan realizar un buen trabajo en sus empleos o en su defecto encontrarlo, ya que hoy en dia no es un problema tan grande pero aún hay lugares donde no aceptan a personas que no tengan todas sus facilidades.

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Conclusión Como pudimos notar que hay puntos que destacan para llevar a cabo satisfactoriamente una eficaz comunicación y relación con el paciente para que de esta manera sean favorables los resultados del paciente. Estos puntos podrían ser desde la primera interacción, prácticamente desde que el paciente pisa el centro de salud, la comunicación, las instalaciones del centro, entre otros que se mencionan a lo largo del ensayo. Para mi es de suma importancia que el paciente quede satisfecho con los resultados, desde su perspectiva hasta el buen resultado por su salud. En lo personal el trato digno en el paciente en centros de salud que no sean privados en México no es tan bueno, se concentran más en terminar su horario de trabajo y dejan fuera la calidad que deben tener hacia el paciente. Es bueno que tanto los trabajadores del sector de la salud como la población tengan el conocimiento de todo esto para que puedan exigir sus derechos y puedan ejercer su papel dentro de la sociedad. Para que estos resultados sean favorables en necesaria la ayuda de todos, desde los profesionales de la salud, pacientes, hasta las personas externas como todos nosotros, es decir, para que se haga un cambio es necesario el apoyo de todos para que haya más organización y un trato más digno para todos. Según mi experiencia siendo usuario del centro de salud pública, es que en realidad no todo el personal va a responder igual, hay personal que te puede tratar de la mejor manera y tener el mejor de los comportamientos, como también podemos encontrarnos a personas que no tengan toda la disposición que se requiere para que el trato digno sea posible. En mi caso como comento, he tenido muchas experiencias tanto gratas como deplorables, iniciando con la comunicación del personal que se puede notar molesto, la limpieza del lugar, la falta de medicamentos; yo no tengo ningún problema físico, sin embargo, al iniciar mis estudios en la carrera de fisioterapia conocí el tema de las barreras arquitectónicas y 9

realmente cuando voy a un lugar, es algo que noto aunque no quiera y la verdad que al ir al centro de salud se pueden notar muchas faltas en ello, desde las medidas y ubicación de las rampas y la falta de espacios adaptados para esas personas.

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Referencias Secretaria de Salud (Ed.1). (2012) La calidad de la atención a la salud en México a través de sus instituciones: 12 años de experiencia. D.F, México: Secretaría de Salud. Virtudes Pérez, J. y Pezoa, M. (2013). ¿QUÉ ES "TRATO DIGNO" PARA LOS PACIENTES? (1ª ed., Vol. 1). Gobierno de chile.

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