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¿Cuál de los siguientes es un efecto de los agonistas B2-adrenérgicos en la vía aérea? Dilatación de la vía aérea Una de las siguientes estructuras forma parte del sistema respiratorio en su división extratorácica: Laringofaringe Las COANAS se encuentran ubicadas en una de las siguientes estructuras...

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Autoevaluación 1 ¿Cuál de los siguientes es un efecto de los agonistas B2-adrenérgicos en la vía aérea? Dilatación de la vía aérea Una de las siguientes estructuras forma parte del sistema respiratorio en su división extratorácica: Laringofaringe Las COANAS se encuentran ubicadas en una de las siguientes estructuras del sistema respiratorio: Nasofaringe ¿Las cuerdas vocales están inervadas por el nervio laringeo recurrente? V La trompa de Eustaquio se comunica con la orofaringe F Con respecto a la nariz: El seno esfenoidal se sitúa directamente por debajo de la fosa hipofisaria Por debajo de cada costilla se encuentra el paquete vásculo-nervioso. ¿En qué orden aparece cada estructura desde superior a inferior? Vena Arteria Nervio El diafragma, marcar lo incorrecto: Recibe inervación motora de los nervios frénicos e intercostales. ¿Cuál de los siguientes no forma parte de la zona de conducción del sistema respiratorio? Bronquiolos respiratorios El líquido pleural que se encuentra entre las pleuras parietal y visceral tiene un volumen aproximado de: 20 mL

Autoevaluación 2 Un trabajador en unas minas de carbón presenta tos crónica. Se le realiza una biopsia pulmonar en la que se detectan células con depósitos negros grandes. ¿Cuál de las siguientes células contienen este material inhalado?

C ¿En cuál de las siguientes estructuras se realiza el intercambio gaseoso?

4y5 Los adenoides cual es correcto Forman parte del anillo de waldeyer Un defecto de los procesos fronto nasales y maxilares originara Fisura labial Corresponde a la aorta descendente

6 Forma los límites entre la cavidad nasal y nasofaringe Coanas En esta imagen el nadador está tomando una gran bocanada de aire (inspiración forzada) ¿Cuál de los siguientes procesos ocurren durante la inspiración forzada?

Los recesos pleurales son ocupados por los pulmones ¿Cuál de las siguientes estructuras se encuentra en la zona respiratoria del pulmón? Neumocito tipo I En relación a la estructura mostrada marcar la verdadera

Ser parte de la vía aérea de conducción Los elementos que no encontramos en la rinofaringe son Itsmo de las fauces

Autoevaluación 3 A partir de la siguiente imagen podemos deducir que:

Las cuerdas vocales están en abducción, el paciente está respirando ¿Qué estructuras conforman el lobulillo pulmonar? Bronquiolo terminal, bronquiolo respiratorio y alveolos En un paciente con neumonía lobar superior izquierda se encontrará. Marque lo incorrecto: Una imagen isodensa en la radiografía de tórax a nivel del tercio superior del hemitórax izquierdo. Las cuerdas vocales verdaderas de la laringe (marque la alternativa correcta): Contiene fibras de musculo estriado esquelético En cuanto a los neumocitos tipo 2 marque la respuesta correcta: Son células madres que pueden producir nuevos neumocitos tipo 1 y 2 Paciente mujer de 23 años ingresa a emergencia por dificultad respiratoria súbita luego de comer camarones. No es posible realizar una intubación orotraqueal por el gran edema a nivel de la glotis por lo que Ud. decide realizar un procedimiento que asegurara la entrada de aire. ¿A qué nivel realizaría este procedimiento? En la membrana que une el cartílago tiroides con el cartílago cricoides. En relación a la cavidad nasal y los senos paranasales marque lo correcto: Por debajo del epitelio nasofaríngeo existe abundante tejido linfoide ¿La pérdida de cuál de los siguientes componentes provocaría una enfermedad pulmonar caracterizada por disminución en la capacidad de regresar a su forma inicial tras la expansión? Las fibras elásticas En cuanto a las células de Clara, marque la alternativa INCORRECTA: Están presente desde los bronquios segmentarios Las células epiteliales tienen varias características diferenciadoras: Las células epiteliales escamosas son planas con aspecto de placa

Autoevaluación 4 El surfactante tiene las siguientes características, EXCEPTO: Es producido por las células epiteliales de tipo I Volumen máximo que se puede expulsar después de una inspiración máxima: Capacidad vital Volumen de aire que llena las vías respiratorias y los alveolos no perfundidos: Espacio muerto anatómico "A un a altura de 5000 m, la presión atmosférica es de 400 mm de Hg; la composición del aire sigue siendo aproximadamente de 20% de oxígeno y 80% de nitrógeno. ¿Cuál es la presión parcial de oxígeno?:" 80 mmHg La capacidad funcional residual es: La suma del volumen residual y el volumen de reserva espiratorio La caja torácica aumenta su diámetro anteroposterior por contracción de: los intercostales externos Paciente fumador crónico que ha comprometido su función pulmonar que espera encontrar incremento de su compliance La ----------- está determinada por la elasticidad del tejido pulmonar y la tensión superficial. compliance pulmonar Paciente recién nacido pretérmino que presenta dificultad respiratoria a que se podría atribuir su problema Incremento de la fuerza física en la superficie de contacto alveolar El líquido pleural además de disminuir la fricción pleural tiene como función: Mantener unidas ambas pleuras

Autoevaluación 5 La ley de los gases según Boyle relaciona las siguientes variables: Volumen y presión a temperatura constante La siguiente afirmación: Cada uno de los gases presentes en una mezcla aporta una presión parcial de acuerdo a su concentración, se refiere a la ley de: Dalton ¿Cuál de los siguientes volúmenes podría estar asociado a una presión en la vía aérea de +30cm de H2O? Capacidad pulmonar total En la espirometría se realiza inspiración y espiración forzadas que permiten estudiar: Capacidad vital Según la ley de Boyle, en la secuencia de la inspiración, el paso que continúa al aumento de volumen de la caja torácica es: Disminución de la presión intrapleural En una persona cuyo volumen tidal es de 450 mL y presenta 20 respiraciones por minuto, su ventilación alveolar será 6L En una persona cuyo volumen tidal es de 450 mL y presenta 20 respiraciones por minuto, su ventilación alveolar será

E En una respiración basal (no forzada) Al final de la espiración y antes del inicio de la inspiración permanece dentro del pulmón:

Capacidad residual funcional Un pulmón lleno de agua comparado con un pulmón ventilado con gas: Marque la mejor respuesta Tiene mayor adaptabilidad En la ley de Poiseuille la variable que más influye en la resistencia en la vía aérea es. El radio a la cuarta potencia

Autoevaluación 6 La mayor forma de transporte del O2 es: Unido a hemoglobina Si consideramos la ley de Fick, en el caso del edema pulmonar, la variable que se verá alterada es: Espesor de la membrana El ingreso de O2 del alvéolo al capilar pulmonar está determinado por: Gradiente de presión de O2 Dentro de la composición del aire atmosférico, el gas que tiene mayor coeficiente de solubilidad es: Dióxido de carbono Varón de 34 años con diagnóstico de neumotórax. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor los cambios en el volumen pulmonar y volumen torácico del paciente en comparación con una persona sana? (volumen pulmonar / volumen torácico) Disminuido/aumentado Desvía la curva de saturación de hemoglobina a la derecha pH acido Considerando la ecuación de la presión alveolar de oxígeno, si se coloca a un paciente en un respirador mecánico se estaría modificando una de las siguientes variables: Fracción inspirada de oxígeno Si una masa en la radiografía póstero-anterior de tórax no permite observar el borde izquierdo de la silueta cardíaca, esta está localizada en: Língula La ventilación alveolar en un paciente con volumen tidal de 550 ml, frecuencia respiratoria de 10 rpm y espacio muerto fisiológico de 150 ml será: 4.0 L/min En la unión del O2 a la hemoglobina: En los tejidos, la baja PaO2 hace que la Hb suelte el O2

Autoevaluación 7 La sangre venosa mixta que llega al capilar pulmonar presenta: 40 mm Hg de O2 y 75 % de saturación En el cortocircuito la gradiente alveolo arterial se reduce F Si a un paciente que se encuentra a nivel del mar, con una saturación del 97%, se le encuentra una hemoglobina de 6 grs/dL ¿cuál será el contenido total de O2 en su sangre? 8.09 mL de O2 / dL de sangre Los alveolos de los ápices están mejor ventilados que de las bases F Considerando una presión arterial de O2 de 80 mm Hg y una saturación del 95%, el oxígeno disuelto en plasma sería de: 0.24 mL de O2 / dL Los pulmones reciben el 100% del gasto cardíaco V El contenido total de O2 en sangre está determinado por: Gramos de Hb por dL / O2 disuelto en plasma / saturación de Hb La menor resistencia del circuito pulmonar se debe al menor gasto que maneja: F La zona 3 del pulmón tiene un V/Q de 0.8 F La hemoglobina unida CO2 se denomina: Carbaminohemoglobina

Autoevaluación 9 La hipoxemia produce hiperventilación por efecto directo en: Quimio receptores del cuerpo aórtico y carotídeo ¿De qué par craneal tienen aferencia los quimiorreceptores periféricos? X p.c. ¿Qué centro respiratorio se activará durante la ventilación forzada que ocurre durante el ejercicio? Respiratorio ventral ¿Qué centro respiratorio es el que se encuentra activo durante la respiración basal? Respiratorio dorsal La vía aferente en el reflejo de Hering-Breuer la constituyen: Ramas vagales El ritmo básico de la respiración depende de un grupo de neuronas situadas en: El bulbo raquídeo ¿A qué estimulo responden los quimiorreceptores periféricos? Disminución de la PaO2 "Las principales neuronas de control respiratorio, marcar la respuesta verdadera;" Emiten grupos regulares de impulsos a los músculos inspiratorios durante la respiración tranquila. Los quimiorreceptores centrales responden principalmente a cambios en: El pH Las células del glomus (células glómicas) son sensibles a: Hipoxia

Autoevaluación 10 Cuando se incrementa la ventilación pulmonar: Disminuye el CO2 y aumenta el pH El mecanismo más efectivo a largo plazo para regular el equilibrio ácido básico es: El renal En el AGA: PaCO2 elevada, pH bajo, no exceso ni deficiencia de base, es característico de: Acidosis respiratoria aguda La terapia con O2, en ¿cuál de las siguientes entidades resulta beneficioso? Altitud Con relación a la tos marcar la incorrecta Es un acto reflejo que siempre es fisiológico Marcar la alternativa correcta Partículas >10 micras--> impactación En la emergencia recibe a un paciente con síntomas respiratorios, el pulso oxímetro marca 89% de saturación. Dicho resultado significa que el paciente tiene: PaO2= 60 mmHg Marcar la correcta Las células plasmáticas producen anticuerpos El pH de la sangre varía entre: 7.35 y 7.45 Los valores normales del HCO3 en mEq /L en plasma varía entre 22-26

Autoevaluación 11 El patrón respiratorio de una persona con EPOC de largo tiempo de evolución está determinado por______________, a través del estímulo de los ________________: La disminución de la concentración de O2 / quimiorreceptores periféricos De acuerdo con las características histológicas del sistema respiratorio, el sistema mucociliar se encuentra en: Cavidad nasal Se denomina hipoxemia a la disminución de O2 en sangre arterial por debajo de: 60 mmHg Durante el ejercicio hay hiperventilación debido a: El aumento de la concentración de hidrogeniones en la sangre Dentro de los mecanismos de defensa celular del sistema respiratorio se encuentra: Macrófagos alveolares Toda hipoxia se acompaña de hipoxemia Falso En un paciente que presenta alcalosis respiratoria, para retornar el pH a su valor normal el organismo realizará: Disminución de la reabsorción de HCO3Durante el ejercicio no extenuante, marcar la correcta: Aumenta el gasto cardiaco. Entre las funciones metabólicas del sistema respiratorio se encuentra la __________________ de la angiotensina 1: Conversión No es causa de hipoxemia Cortocircuito de izquierda a derecha

Autoevaluación 12 Es causa de hipoxemia: Desequilibrio ventilación perfusión ¿Qué receptores se encargan de iniciar la respuesta anticipatoria durante el ejercicio? Propio receptores y mecanorreceptores El oxígeno suplementario como tratamiento no tendrá utilidad en la siguiente patología: Comunicación interventricular Der Izq Es una respuesta aguda a la altura: Disminución de la p50 Es causa de hipercapnea Disminución del flujo sanguíneo La diferencia arteriovenosa en una persona en reposo es de: 4.7 mL de O2 / dL de sangre Durante el ejercicio se debe incrementar el volumen tidal, pero este nunca sobrepasa: 60% de la capacidad vital Si Abril, una residente de Lima, viaja a cerro de Pasco (4338 m.s.n.m) ¿qué signos y síntomas espera encontrar a los 5 días en reposo? Aumento de la excreción renal de bicarbonato ¿Qué cambio en la curva de disociación de la hemoglobina tendría una residente costeña en su primer día de llegada a Cerro de Pasco (4338 msnm)? Desviación de la curva a la izquierda por hiperventilación No es una adaptación neuroendocrina a la hipoxia en altura: Disminución de la secreción de PNA

Autoevaluación 13 El tratamiento de la crisis asmática es a base de fármacos broncodilatadores Verdadero El enfisema asociado al consumo de cigarro es: Centroacinar En el asma la obstrucción de las vías aéreas se caracteriza por ser: Reversible El asma tipo Th2 es causado principalmente por el humo del tabaco Falso El asma se caracteriza por presentar: Tos, disnea, obstrucción bronquial El enfisema cicatricial es parte del EPOC Falso En el EPOC la tracción radial del alveolo está aumentada Falso El EPOC compromete Parénquima, vasculatura y vías aéreas Forma parte del proceso de remodelación de la vía aérea en el asma Hipertrofia del músculo liso En la bronquitis crónica el índice de Reid es >0.4 Verdadero

Autoevaluacion 14 En la neumonía intersticial la compliance se encuentra alta FALSO No es una fase de la neumonía intraalveolar: Fibrosis Los cristales de Charcot Leyden que se observan en las secreciones de los pacientes con asma son: Proteina mayor básica de los eosinófilos Las principales células inflamatorias involucradas en los procesos asmáticos no atópicos son: Neutrófilos La principal ruta de infección en la neumonía es: Microaspiración La proteína implicada en la patogenia de la fibrosis pulmonar idiopática: TGF-B Entre las complicaciones de la bronquitis crónica se encuentra el cáncer de pulmón el cual tendría su origen en una de las siguientes adaptaciones celulares: Metaplasia del epitelio respiratorio Respecto al enfisema centroacinar o centrolobulillar: Se produce en el tabaquismo intenso Varón de 30 años que viaja de Lima a Cuzco, durante las primeras 24 a 48 horas tendrá un incremento del hematocrito debido a: Perdidas insensibles La fibrosis pulmonar cursa con una disminución de la CRF VERDADERO...