Banco DE Preguntas AnatomíA PDF

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Preguntas teóricas de Anatomía I...

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BANCO DE PREGUNTAS 1) ¿A qué se denomina occipucio y sincipucio? Occipucio: se le denomina a la parte posterior de la cabeza Sincipucio: es la parte de la cabeza que abarca desde la frente hasta la parte superior de la cabeza, delimitada por el occipucio. 2) Nombre 4 venas emisarias con los agujeros que atraviesan y la importancia de su conocimiento  Vena emisaria de Spyrillo, atraviesa el agujero ciego, comunica la circulación intracraneal con la circulación de las cavidades nasales  Vena emisaria de santorini, atraviesa el agujero parietal, comunica la circulación extracraneal con las venas diplóicas y los senos intracraneales  Vena emisaria mastoidea , atraviesa el agujero mastoideo, comunica el seno sigmoideo con las venas diplóicas y el cuero cabelludo  Vena emisaria de Vesalio, atraviesa el agujero de vesalio, comunica el seno cavernoso con el plexo pterigoideo. El conocimiento de estas venas es importante porque sirven como vía de diseminación de infecciones. 3) Defina 4 puntos cronométricos, su utilidad, dé 8 ejemplos y diga cuál de ellos constituye un punto importante de referencia clínica y por qué Los puntos craneométricos, son puntos que se encuentran en determinados sitios del cráneo, que sirven como puntos de referencia para establecer los límites de ciertos diámetros y de esta manera se puede determinar el sexo y la edad de una persona. Ejemplos: nasión, dacrión, inión, rinión, obelion, vertex, stphanion, gonion.  Bregma: se encuentra entre la sutura sagital, coronal y la metópica (en recién nacidos).  Lambda : se encuentra entre la sutura sagital y la sutura lambdoidea  Asterion: se encuentra en la articulación del parietal, temporal y occipital. Los neurocirujanos utilizan este punto para orientarse, con el fin de planificar la entrada segura en el cráneo para algunas operaciones.  Pterion: se ubica en la articulación del hueso frontal, esfenoides, temporal y parietal El punto craneometrico más importante es el Pterion debido a que por debajo de este encontramos la arteria meníngea media y cuando se producen golpes a este nivel pueden romper la arteria meníngea media ocasionando hematomas extradurales y en ocasiones la muerte si no es tratado.

4) En la cabeza de su compañero identifique el Pterion 5) Nombre tres porciones del temporal adulto que en el hueso fetal no existen o existen en forma rudimentaria  Porción mastoidea  Porción horizontal de la porción escamosa  Porción timpánica (anillo timpánico en forma de “C”) 6) ¿Qué son las granulaciones aracnoides y cuál es su función?

También llamadas Corpúsculos de Pacchioni, son proyecciones ovoides de la aracnoides en el seno venoso longitudinal superior y su función es drenar líquido cefalorraquídeo hasta la sangre venosa 7) Describa la estructurara del hueso plano del cráneo y explique cuál es la función de la convexidad de la bóveda craneal y por qué la tabla interna de la bóveda del cráneo se fractura Los huesos planos del cráneo están compuestos, en el centro, por un tejido esponjoso denominado diploe, y por fuera, por un tejido compacto denominado aploe, su convexidad se debe a que se acopla a la forma del encéfalo brindándole protección. La bóveda craneal está constituida por dos capas: tabla externa y tabla interna y entre ellas encontramos el diploe .Esta disposición de blindaje aumenta la capacidad de amortiguación de la energía deforme que va a actuar como según una secuencia dependiendo de la intensidad del trauma. Inicialmente el pandeo interno se traduce en una fuerza de compresión con presión positiva localizada en la tabla externa del área ósea que recibe el golpe y casi simultáneamente en una fuerza distractora con presión negativa localizada en el punto equivalente de la tabla interna. Por esta razón la tabla interna se fractura porque el hueso resiste menos las fuerzas de distracción que las fuerzas de compresión. 8) ¿Cuál es la importancia funcional y medica de las fontanelas y membranas suturales durante el parto y después del nacimiento? Las fontanelas y membranas suturales nos permiten:  La cabeza del bebé pueda amoldarse y atravesar el canal del parto.  Saber la posición de la cabeza fetal durante el parto, por tacto vaginal  El grado de desarrollo del cráneo  El grado de deshidratación del lactante  El estado de presión intracraneal  Obtener muestras de sangre del seno longitudinal superior  Las fontanelas puede alertar sobre algún problema de salud. Si están abultadas, indican el aumento de presión intracraneal y el especialista recomendará las medidas oportunas para poder liberar esta presión. Si la fontanela anterior se tensa a menudo cuando el bebé grita y la tensión persiste cuando está tranquilo y, sobre todo, si la fontanela se abomba, hay que consultar enseguida con el médico. - Si están hundidas, con respecto a la curvatura general del cráneo y el bebé tiene algún trastorno coincidente, como diarreas o problemas digestivos, se puede sospechar que padece una deshidratación. En este caso, hay que consultar al médico.  si la fontanela anterior del bebé todavía no se ha cerrado a los 2 años, puede ser síntoma de falta de vitamina D.

9) ¿Qué formaciones óseas del temporal forman el oído: externo, medio e interno?  Oído externo: Formación tímpanoescamosa  Oído medio: Formación tímpanopetroescamosa  Oído interno: Formación petrosa 10) Nombre dos lesiones craneales del parto y describa 4 diferencias de cada una. La hemorragia cerebral  Puede producirse por la ruptura de un vaso sanguíneo dentro del cráneo (hemorragia intracraneal).

 La hemorragia en los espacios alrededor del cerebro aparece como resultado de la deformación de los huesos del cráneo durante el parto o por falta de oxígeno.  La hemorragia cerebral es mucho más frecuente en niños muy prematuros  Es el resultado de la irrigación sanguínea insuficiente del cerebro (isquemia) o de la disminución de oxígeno en la sangre (hipoxia).  Pueden ser hemorragias subaracnoideas(Los recién nacidos a veces tienen convulsiones en los primeros días de vida, pero finalmente salen adelante sin complicaciones.), subdurales(Los recién nacidos suelen tener problemas, tales como convulsiones o niveles elevados de bilirrubina en la sangre.), intraventriculares e intraparenquimatosas (Estos dos tipos de hemorragia suelen producirse en recién nacidos muy prematuros y se producen típicamente como resultado de un cerebro subdesarrollado más que como consecuencia de una lesión del parto.)

El cefalohematoma       

Es una hemorragia traumática subperióstica que afecta más frecuentemente al parietal. Rotura de vasos subperiosticos por deslizamiento del periostio sobre el hueso Es muy raro en los nacidos antes de las 36 semanas. No suelen ser aparentes hasta algunas horas e incluso días después del parto. Puede formarse una colección extensa de sangre abarcando desde la zona superciliar hasta el occipucio y lateralmente hacia las orejas. Se suelen presentar secundariamente hematomas cutáneos por declive. Las formas severas pueden causar anemia con hipotensión e hiperbilirrubinemia secundarias.

11) Explique a qué se debe la desproporción del tamaño del cráneo y de la cara Explique a qué se debe el gran tamaño de la calvaria en el lactante y el pequeño tamaño de la cara de este El gran tamaño de la calvaria se debe a que a medida que el cerebro del bebé crece, su cráneo se puede ir deformando cada vez más. Los espacios que hay entre los huesos del cráneo del bebé generalmente se llenan con un material flexible y se llaman suturas. Estas suturas permiten que crezca el cráneo del bebé a medida que crezca su cerebro. Aproximadamente a los dos años de edad, los huesos del cráneo del niño comienzan a unirse porque las suturas se convierten en hueso. Por otra parte el macizo facial es más pequeño porque los maxilares aún no están totalmente desarrollados y tampoco se han formado la mayoría de los senos paranasales 12) Explique las razones que producen el rápido crecimiento de la cara en el lactante sobretodo en sentido vertical. El crecimiento de la cara en sentido vertical se debe al crecimiento y desarrollo de los maxilares que ocurren entre los 6 y 12 años de edad también por el desarrollo de otras estructuras como los senos paranasales, dientes, orbitas, los mecanismos de succión, y la acción muscular que ejerce el lactante dado fundamentalmente por los músculos linguales cuando uno empieza a tragar, esto determina que el maxilar se vaya hacia delante. Y una acción más tardía dada por la acción del mesoetmoides (cápsula nasal) que la estructura media formada por la lámina vertical del etmiodes, vómer y por el tejido cartílago septal, que actúa como quilla y que a medida que crece lo hace hacia abajo y adelante.

13) ¿Qué problemas se presentan en la parálisis de Bell que afectará el músculo buccinador y al orbicular de la boca y por qué? La parálisis de Bell se presenta como una parálisis de los músculos de la cara ya que al intentar sonreír la boca se desvía hacia el lado opuesto a la lesión. La saliva puede salirse por el ángulo bucal. La mejilla puede hincharse dado que el músculo buccinador se haya paralizado. Esto es provocado por una disfunción e inflamación del séptimo par craneal o nervio facial que es el encargado de inervar los músculos de la cara, entre los que tenemos al buccinador (su principal función es la de dar forma al rostro, agrandar la hendidura bucal y ejercer presión en la cavidad oral) y el orbicular de la boca (su función principal es producir el cierre de los labios o sello labial y ayudar al vaciado del vestíbulo bucal.) 14) Equimosis o manchas púrpuras de la piel, aparecen por extravasación de sangre en el tejido subcutáneo y la piel de los párpados y zonas circundantes Después de un trauma local, los eritrocitos o células sanguíneas son fagocitados y degradados por los macrófagos. El color rojo-azulado es producido por una enzima que convierte la hemoglobina en bilirrubina, la cual es de color azul-verdoso. La bilirrubina se convierte en hemosiderina, que tiene un color entre dorado y café, lo que genera el cambio de colores. La equimosis es el sangrado interno de la piel provocado por la ruptura de algún vaso sanguíneo. Los siguientes son los síntomas más comunes observados en una persona que sufre equimosis:    

Presencia de rojizo a la decoloración azulada de la piel por lo general que tiene el diámetro de más de 1 pulgada en el sitio afectado. El dolor puede o no puede estar presente, pero en general, los pacientes que sufren de esta percibir el dolor agudo en el sitio afectado. La inflamación puede estar presente dependiendo del grado de daño a los tejidos. En pacientes con cáncer de pulmón, equimosis podría ser una indicación de la trombocitopenia o disminución en el nivel de plaquetas.

15) Qué son las líneas de Langer y cuál es la utilidad de su conocimiento Se denominan líneas de Langer, las líneas que se forman en las zonas donde la piel tiene menos elasticidad. Normalmente se sitúan en las zonas con arrugas, perpendiculares a la contracción del músculo donde se encuentran. Cuando se produce una incisión en la piel, se realiza en la misma dirección que estas líneas, ya que si se realizan en esa zona su cicatrización es más rápida y deja menos cicatriz. Son muy utilizadas a la hora de realizar operaciones quirúrjicas, tatuajes, piercings o similares. Se van formando a lo largo de toda la vida y la dirección de las líneas, muchas veces no es conocida con exactitud, ya que dependen de la persona.

16) Diga correctamente qué cavidades comunican los siguientes agujeros, conductos y qué pasan por cada uno de ellos 

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Fisura orbitaria superior: Pasa el nervio oculomotor, patético troclear, abdunces, primera rama del trigémino (nervio oftálmico), vena oftálmica. Comunica: la fosa craneal media con las fosas orbitarias Fisura orbitaria inferior o hendidura esfenomaxilar:

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Da paso al nervio maxilar y vasos suborbitarios Comunica: La fosa orbitaria con la fosa pterigomaxilar o pterigopalatina Agujero óptico: Da paso al nervio óptico y a la arteria oftálmica Comunica: fosa craneal media con las fosas orbitarias Agujero redondo: Da paso al nervio maxilar (segunda rama del trigémino) Comunica: Fosa craneal media con la fosa pterigomaxilar o pterigopalatina Agujero oval: Da paso al nervio mandibular(tercera rama del trigémino) y a la arteria meníngea menor Comunica: La fosa craneal media con la fosa cigomática Agujero esfenoespinoso o redondo menor: Da paso a la arteria meníngea media y su vena satélite Cmunica: Fosa craneal media con la fosa cigomática Agujero etmoidal: Da paso al nervio nasal interno, rama del nervio oftálmico Comunica: La fosa craneal anterior con las fosas nasales Conducto etmoidal anterior: Da paso a la vena, arteria y nervio etmoidal anterior(nervio nasal interno) Comunica: La fosa craneal anterior con las fosas orbitarias Conducto etmoidal posterior: Da paso a la vena, arteria y nervio etmoidal posterior(nervio etmoidal de luschka) Comunica: La fosa craneal anterior con las fosas orbitarias Conducto pterigoideo o vidiano: Da paso al vena, arteria y neervio vidiano o pterigoideo Comunica: La fosa pterigoidea con la fosa pterigomaxilar o pterigopalatina Agujero esfenopalatino: Da paso a ramos esfenopalatinos del nervio trigémino, arteria y vena esfenopalatino Comunica: La fosas nasales con la fosa pterigopalatina Agujero incisivo: Da paso al nervio esfenopalatino interno y una rama de la arteria esfenopalatina Comunica: Las fosas nasales con la bóveda palatina Agujero palatino mayor o conducto palatino posterior : Da paso al nervio palatino anterior Comunica: Fosas orbitarias con bóveda palatina.

17) Entre qué cavidades se interponen las siguientes paredes o láminas óseas  Lámina perpendicular: Se interpone entre los orificios que formas las fosas nasales  Lámina cribosa: Se interpone entre la fosa craneal anterior y las fosas nasales  Lámina orbitaria: se interpone entre la fosa craneal anterior y las fosas orbitarias  Masas laterales: se interpone entre la pared interna de las fosas orbitarias y la pared externa de las fosas nasales  Tegmen Tympani: se interpone entre la fosa craneal media y el oído medio  Cara externa de las alas mayores: Se interpone entre la fosa temporal y la fosa cigomática o infratemporal.

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18) Por su función que tipos de fibras conduce el nervio facial Motoras somáticas Viscerales parasimpáticas Sensitivas especiales (gustativas)

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Sensitivas somáticas (general) Vegetativas parasimpáticas 19) ¿Cuál es el territorio de distribución por sus fibras motoras, sensitivas y viscerales parasimpáticas?

Fibras Motoras: Expresión facial, cutáneo del cuello, digástrico, estilohioideo, estribo. Fibras Parasimpáticas: Glándulas lagrimal, submandibular y sublingual. Fibras Sensitivas: 2/3 anteriores de la lengua.

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20) ¿Qué tipo de fibras conduce la raíz externa del nervio facial y cuál es su territorio de distribución? Sensitivas especiales Sensitivas somáticas Fibras vegetativas

Se distribuyen en los 2/3 anteriores de la lengua y en las glándulas: lafrimal, submandibular y sublingual.

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21) ¿En dónde se localizan los orificios superior e inferior del acueducto de Falopio y qué nombre recibe cada uno de ellos? El orificio superior del acueducto de Falopio se encuentra en la fosita anterosuperior del conducto auditivo interno. Se llama agujero anterosuperior del conducto auditivo interno. El orificio inferior del acueducto de Falopio se encuentra en la zona externa de la cara posteroinferior del peñasco. Se llama agujero estilomastoideo.

22) ¿Cuáles son las 3 porciones del acueducto y cuántos codos (flexuras presenta) y diga cuál considera la más importante y por qué? Porción laberíntica.- Es horizontal en sentido anteroposterior. Porción timpánica.- Es horizontal de dentro afuera. Porción mastoidea.- En dirección vertical. Presenta 2 codos: El más importante es en primero que se encuentra entre la porción laberíntica y timpánica porque aloja el ganglio geniculado. 23) Nombre las colaterales intrapetrosas y extrapetrosas. Colaterales intrapetrosas: o

N. petroso superficial mayor

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N. petroso superficial menor Cuerda del tímpano N. músculo del estribo o estapedio

Colaterales extrapetrosas: o o o

Ramo sensitivo Ramo auricular posterior Ramas musculares 24) Por su función que tipo de fibras conduce la cuerda del tímpano.

Fibras parasimpáticas (sensitivas y vasodilatadoras) 25) Por su función que tipo de fibras conduce el nervio petroso superficial mayor y cuál es su territorio de distribución. Fibras parasimpáticas Territorio: Sus fibras van a las glándulas lagrimales y nasales. 26) Diga el origen de los nervios petrosos superficiales mayor y menor y dónde terminan. N. petroso superficial mayor Origen: Vértice del ganglio geniculado Termina: En el ganglio esfenopalatino de Meckel, situado en la fosa pterigopalatina. N. petroso superficial menor Origen: Ganglio geniculado que está situado en el primer dodo del acueducto de Falopio. Termina: Ganglio ótico del nervio mandibular. 27) Nombre 4 patologías básicas que producen la parálisis de Bell o o o o

Otitis media Caranomus de las parótidas Virus del herpes Influencia del virus de la gripe

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28) Nombre 6 signos y síntomas que permite reconocer la parálisis facialperiférica o de Bell Imposibilidad de cerrar la hendidura palpebral Falta de parpadeo y lagrimeo Parálisis del músculo orbicular de los párpados La comida y la saliva se salen por la comisura bucal Parálisis del músculo Buccinador Se dificulta la alimentación y el lenguaje 29) ¿Para diagnosticar la integridad del nervio qué solicitamos que realice el paciente?

Fruncir el entrecejo, arrugar la frente mirando hacia arriba, cerrar el orificio palpebral, mostrar los dientes, silbar y soplar.

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30) Nombre 5 características importantes de los músculos cutáneos de la cabeza Están debajo de la piel Carecen de aponeurosis excepto el músculo buccinador Inervados por el nervio facial Son aplanados, delgados y variables en forma Por uno de sus extremos se insertan en la cara profunda de la piel 31) Explique la característica de la fascia superficial de la cara y cuál es su importancia clínica.

Capa de tejido celular subcutáneo, es muy laxa en relación a otras regiones, favorece el acumulo y desplazamiento de lípidos y sangre en los traumatismos faciales, provoca en “ojo morado”, además una inflamación de la cara como por ejemplo la que produce una picadura de abeja o alergia a un alimento puede provocar un edema que puede cerrar los orificios palpebrales. 32) Origen del orbicular de los párpados. Origen: Ángulo interno del ojo por el tendón muscular y también en la aponeurosis ascendente del músculo.

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33) Función del músculo orbicular de los párpados. Proteger al ojo de la luz intensa y las lesiones. Esfínter de los párpados. Conduce las lágrimas hacia el saco lagrimal a través de la porción lacrimal el cuál a su vez ayuda a dispersarlas para mantener la córnea humedecida. 34) ¿Cómo se denomina el músculo antagonista del orbicular de los párpados, quien lo inerva y cuál es su función?

Músculo elevador del párpado superior. Está inervado por el N. oculomotor. Su función es elevar el párpado superior y de esta manera abre la hendidura palpebral. 35) Cómo se denomina el músculo que forma la pared lateral de la boca, cuáles son sus inserciones, su función y cómo se llama el conducto que lo atraviesa? Músculo buccinador Origen: Borde alveolar de los 3 molares mayores del maxilar y mandíbula. Ligamento pterigomandibular. Terminal: Cara profunda de la piel y mucosa de la comisura de la boca. Función: Desplaza hacia atrás las comisuras labiales. Tocar instrumentos de viento. Silbido, masticación. Atravesado por el conducto de Stenon o parotídeo. 36) Inserción y origen ...