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FUNDADA POR EL LIBERTADOR BOLÍVAR, EL 10 DE MAYO DE 1824FACULTAD DE MEDICINAINAUGURADA EL 29 DE DICIEMBRE DE 1957 PROMOCIÓN LVIII[ENCIB] SIMULACRO 04/09/- RECORDAR QUE TODO EL SIMULACRO CONSTA DE 4 CURSOS (Histología,Bioquímica, Fisiología y Farmacología)- ¡Éxitos! Recuerda que nuestra carrera nos e...

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FUNDADA POR EL LIBERTADOR BOLÍVAR, EL 10 DE MAYO DE 1824

FACULTAD DE MEDICINA INAUGURADA EL 29 DE DICIEMBRE DE 1957

PROMOCIÓN LVIII

[ENCIB] SIMULACRO 04/09/21 - RECORDAR QUE TODO EL SIMULACRO CONSTA DE 4 CURSOS (Histología, Bioquímica, Fisiología y Farmacología) - ¡Éxitos! Recuerda que nuestra carrera nos exige estar preparados para todo por lo que es importante seguir formándonos y siendo nuestra mejor versión cada día. E. Existen bulbos terminales de Krause.

HISTOLOGÍA: 15 PREGUNTAS 1. La dermis está principalmente por….

constituida

A. Colágeno I B. Colágeno II C. Colágeno III D. Colágeno IV E. Colágeno V

zona pelúcida se debe a:

respiratorio

se

6. Los oligosacáridos unidos a proteínas

o lípidos de la membrana plasmática se encuentran

A. Enzimas proteolíticas y lipolíticas B. Reacción cortical C. Activación metabólica del óvulo D. Liberación de enzimas acrosómicas E. Hialuronidasa

sarcómera se entiende estructura comprendida entre:

bronquiolo caracteriza por

A. Presenta solo células ciliadas. B. Poseer cartílago hialino. C. Poseer epitelio plano y alveolos. D. Tener glándulas mucosas. E. Poseer epitelio cúbico y músculo.

2. La penetración del espermatozoide a la

3. Por

5. El

la

A. Tres líneas Z B. Dos líneas Z C. Dos bandas A D. Dos bandas I E. Una línea Z y una banda I 4. Con relación a la capa reticular de la

A. Atravesando la bicapa lipídica. B. A ambos lados de la membrana. C. En la cara citoplasmática de la membrana. D. En la cara extracelular de la membrana. E. No existen oligosacáridos unidos a la membrana. 7. Se encuentra en el SNC y tiene función

inmunológica A. Astrocitos. B. Oligodendrocitos. C. Células microgliales. D. Células ependimarias. E. Ninguna anterior.

dermis, marque lo correcto A. Posee tejido conectivo laxo. B. Hay numerosas fibras de colágeno Tipo VII. C. Hay predominio de fibras de colágeno Tipo III. D. Predomina las fibras de colágeno Tipo I.

8. Señale la respuesta incorrecta con

respecto humanas

a

las

inmunoglobulinas

A. Se sintetizan en los órganos linfoides.

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PROMOCIÓN LVIII B. Todos los isotipos de inmunoglobulinas pueden ser trasportados a través de diferentes compartimentos y fluidos. C. Para sus funciones efectoras, el anticuerpo utiliza tanto la parte variable como la constante. D. La opsonización mediada por Ig, no implica necesariamente la participación de células B. E. Existen mecanismos de citotoxicidad celular mediados por IgE, capaces de reconocer helmintos 9. Entre las alteraciones inmunológicas

presentes en el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) ¿Cuál es CIERTA? A. Aumento de linfocitos CD8. B. Disminución de linfocitos CD4. C. Aumento del cociente CD4/CD8. D. Disminución de los niveles de inmunoglobulinas en el suero. E. Aumento de la respuesta proliferativa de los linfocitos frente a la estimulación con mitógenos in vitro. 10. Las células yuxtaglomerulares del riñón

se encuentran en una posición que les permite tener contacto directo con A. La arteria aferente B. La arteria eferente C. Túbulo contorneado proximal D. Asa de Henle E. Capsula de Bowman 11. Las células parietales del estómago se

caracterizan por A. Formar HCl en las cisternas del REL. B. Presentar escasas mitocondrias. C. Sintetizar factor intrínseco gástrico. D. Todas son correctas E. Ninguna anterior. 12. En la formación de la “barrera hemato-

encefálica” la célula que participa es:

A. La de Schwann. B. La astroglia. C. La neuroglía. D. La ependimaria. E. El astrocito. 13. Paciente de 15 años con hepatitis viral

aguda. Evolución favorable y biopsia hepática posterior mostró regeneración completa de hepatocitos dentro de la estructura lobulillar normal. ¿Cuál es el tejido que permitió mantener la arquitectura normal del órgano? A. Fibras elásticas. B. Fibras colágenas. C. Colágeno tipo I. D. Glucoproteinas. E. Fibras reticulares. 14. El estrato lúcido de la piel se observa

en: A. Cara. B. Párpados. C. Palma y plantas. D. Cuero cabelludo. E. Tórax. 15. Es característica de los linfocitos: A. Poseen ligando para VIH. B. Sufren diferenciación en el timo. C. Participan en la inmunidad mediada por células. D. Participan en la producción de anticuerpos circulantes. E. Todas las anteriores.

BIOQUÍMICA: 10 PREGUNTAS 16. Gestante de 34 semanas, multípara, con convulsiones tónico–clónicas. Al examen: PA 180/120mmHg, edema en miembros inferiores y latidos cardiacos fetales de 140 por minuto.

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Antecedente de hermana epiléptica ¿Diagnóstico más probable? A. Preeclampsia. B. Coma diabético. C. Eclampsia. D. Ataque de histeria. E. Ataque epiléptico.

17. ¿Cuál es la principal fuente de colesterol empleado en las células?: A. Quilomicrones. B. Lipoproteínas de densidad intermedia (LDI). C. Lipoproteínas de muy baja densidad (LVLD). D. Lipoproteínas de baja densidad (LDL). E. Lipoproteínas de alta densidad (HDL).

18. Varón de 42 años con dolor abdominal, despeños diarreicos y mareos. Desde hace 4 meses presenta debilidad, laxitud, desvanecimiento y oliguria. Ha perdido 10 kg. Al examen: frialdad de piel, vitíligo en labios y manos. PA: 80/60mmHg. Pulso: 110x. Tº: 38ºC. Hb 7g%. Leucocitos: 14000, eosinófilos 40%. NA 118 mEq/l. Cl: 110 mEq/L. HCO3: 14 mEq/L. Ca: 107 mg%. Glicemia: 45mg/dL. Creatinina: 3 mg/dL. Na urinario: 60 mEq/L. ¿Diagnóstico probable? A. Déficit de la enzima 11-hidroxilasa. B. Gastroenteritis aguda. C. Insuficiencia suprarrenal. D. Necrosis tubular aguda. E. Secreción inapropiada de hormona antidiurética.

19. Un varón de 14 años presenta un episodio de orinas oscuras y rápido desarrollo de síntomas de astenia, palidez e ictericia. Un análisis inmediato muestra Hb de 5 g/dl,

reticulocitos, leucocitos y plaquetas normales, prueba de Coombs directa negativa y presencia de cuerpos de Heinz. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico MÁS probable? A. Déficit de G-6-PD. B. Déficit de PK. C. Déficit de 5-nucleotidasa. D. Hemoglobinuria paroxística nocturna. E. Anemia hemolítica por crioglobulinas.

20. ¿Cuál de los siguientes factores NO es causa de macrocitosis? A. Hipotiroidismo. B. Alcoholismo. C. Anemia perniciosa. D. Hepatopatía crónica. E. Intoxicación por aluminio

21. ¿En cuál de los siguientes órganos se realiza el mayor porcentaje de glucosa metabolizada mediante glicólisis? A. Hígado B. Musculo esquelético C. Tejido adiposo D. Tiroides E. Gónadas

22. Paciente de 63 años, alcohólico crónico, que acude a urgencias por gingivorragia. En la exploración clínica llama la atención la delgadez y presencia de púrpura en ambos miembros inferiores. El hemograma muestra ligera anemia macrocítica. La cifra de leucocitos y plaquetas son normales. La actividad de protrombina es normal y no se evidencian signos de hepatopatía crónica. Señale la etiología más probable de su trastorno hemorrágico: A. Déficit de vitamina K B. Púrpura trombocitopénica idiopática

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PROMOCIÓN LVIII C. Déficit de Vitamina A D. Déficit de vitamina B E. Déficit de vitamina C

23. ¿Cuál de las siguientes vitaminas se comporta como hormona esteroidea? A. A B. B5 C. E D. K E. D

24. ¿Cuál de las siguientes acciones corresponde a la vitamina E? A. Cicatrización de las heridas B. Antioxidante C. Síntesis de algunos factores de la coagulación D. Síntesis de colágeno E. Regularización de los niveles de calcio y fósforo en sangre

25. El contenido de hierro corporal total en el adulto normal está entre: A. 5 y 10 mg. B. 50 y 100 mg. C. 25 y 50 mg. D. 0.5 y 1.5 mg. E. 2 y 5 g.

FISIOLOGÍA: 25 PREGUNTAS 26. ¿Cuál de estas pruebas NO se utiliza en el estudio del déficit de la hormona de crecimiento? A. Sobrecarga oral de glucosa. B. Hipoglucemia insulínica. C. Test de arginina. D. Test de clonidina. E. Ejercicio físico.

27. El componente activo del sistema fibrinolítico que limita la coagulación es la/él A. Cinina.

B. Plasmina. C. Heparina. D. Colágeno. E. Trombina.

28. Sobre la absorción del hierro en el tubo digestivo, es CIERTO que A. Ocurre fundamentalmente en estómago. B. El hierro contenido en un grupo hem se absorbe más efectivamente. C. En un sujeto normal se absorbe el 50% del hierro de la luz intestinal; en un paciente ferropénico este valor se acerca al 100%. D. En la hemocromatosis idiopática hay disminución de su absorción. E. Antes de absorberse debe pasar de hierro ferroso a férrico.

29. El gasto cardíaco del hombre en condiciones normales de reposo es cercano a A. 2 litros por minuto B. 4 litros por minuto C. 5,6 litros por minuto D. 7,5 litros por minuto E. 9,5 litros por minuto

30. ¿Cuál sería el primer cambio hormonal de la pre-menopausia? A. FSH y LH disminuidas. B. FSH y LH aumentadas. C. FSH normal y LH aumentadas. D. FSH aumentada y LH normal. E. FSH aumentada y LH disminuida.

31. Las prostaglandinas del semen son producidas en A. Las vesículas seminales. B. La próstata. C. El epidídimo. D. El testículo. E. El conducto deferente.

32. Durante el ciclo menstrual normal se producen variaciones hormonales. Los

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niveles de estradiol están disminuidos en la fase: A. Preovulatoria. B. Ovulatoria. C. Proliferativa. D. Luteínica. E. Menstrual.

33. Mujer de 53 años de edad, quien cursa con sequedad vaginal, disminución del deseo sexual, disuria y poliaquiuria con urocultivos negativos. Estos síntomas están asociados a disminución de A. Progesterona B. FSH C. Estrógenos D. LH E. Prolactina

34. El sistema nervioso simpático que sale de la médula espinal A. Cesa de funcionar después de sección del bulbo. B. Contiene solamente fibras adrenérgicas. C. Contiene solamente fibras colinérgicas. D. Incluye una sinapsis gangliónica. E. Ninguna de las anteriores.

35. En las mujeres ¿cuándo un oocito completa meiosis II? A. Luego de la implantación de un blastocisto. B. Luego de la fertilización. C. Justo antes de la oleada LH. D. Justo antes del nacimiento. E. Al comienzo de la pubertad

36. La desensibilización a las catecolaminas puede producirse por todo lo siguiente, EXCEPTO: A. Fosforilación de los receptores. B. Internalización de los receptores. C. Alteración de las proteínas G. D. Alteraciones en la fosfodiesterasa nucleótido cíclica.

E. Estimulación o aceleración producción de AMP cíclico.

de

la

37. Un complejo QRS con un eje muy desviado a la izquierda (menor de 30º), suele indicar: A. Hipertrofia de ventrículo izquierdo. B. Bloqueo de rama derecha. C. Bloqueo de rama izquierda. D. Hemibloqueo anterior. E. Fibrilación auricular 38. Cuál de las siguientes NO constituye

una causa de disminución del volumen espiratorio máximo en el primer segundo: A. Obstrucción traqueal. B. Alteraciones de la perfusión pulmonar. C. Broncoconstricción. D. Pérdida de la tracción radial de la vía aérea. E. Exceso de secreciones bronquiales 39. El color de la piel es el resultado de: A. Caroteno. B. Oxihemoglobina. C. Melanina. D. Todo lo anterior. E. Ninguna de las anteriores 40. Cuando

un fármaco atraviesa la membrana celular en contra de su gradiente electroquímico, necesita el aporte de energía que procede del metabolismo celular. A este proceso se le conoce como A. Difusión facilitada. B. Difusión simple. C. Difusión pasiva. D. Transporte activo. E. Endocitosis.

41. El embarazo gemelar que se produce

en el primer día de la división celular

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del huevo, tiene características:

las

siguientes

A. Monoplacentario y biamniótico. B. Monoplacentario y monocoriónico. C. Monocoriónico y monoamniótico. D. Monocoriónico y biamniótico. E. Bicoriónico y biamniótico. 42. Neonato a término, a las 24 horas de

vida: ictericia con bilirrubina total de 22mg/dL, bilirrubina directa 2mg/dL; la madre es O positivo y el niño A positivo. ¿Qué solicita para realizar una exanguíneo transfusión? A. Sangre de la madre B. Donante con el grupo del niño C. Donante con el grupo de la madre y Rh () D. Donante con el grupo de la madre E. Donante con grupo del niño y Rh (-) 43. La ley de Starling explica bien los

fenómenos cardíacos de A. Postcarga. B. Precarga. C. Frecuencia. D. Conducción. E. Excitación 44. La mayor cantidad de aire que puede

espirarse después de un esfuerzo inspiratorio máximo se llama: A. Capacidad pulmonar total. B. Capacidad residual total. C. Capacidad vital. D. Volumen de reserva espiratorio. E. Capacidad inspiratoria. 45. Un paciente de 40 años presenta la

siguiente gasometría arterial respirando aire ambiente: pH 7,30; pO2 56 mmHg; pCO2 46 mmHg ¿Cómo puede ser definida esta situación? A. Alcalosis metabólica.

B. lnsuficiencia respiratoria hipoxémica con alcalosis. C. Acidosis con insuficiencia respiratoria hipoxémica e hipercápnica. D. Acidosis metabólica con hiperventilación secundaria. E. Alcalosis respiratoria crónica. 46. El

sistema reticular activador ascendente del tronco cerebral se relaciona con: A. El aprendizaje. B. El contenido de la conciencia. C. El mantenimiento del estado de alerta. D. La coordinación de movimientos aprendidos. E. Los comportamientos alimentarios

47. Paciente mujer de 28 años, quien

presenta oligomenorrea, acné e hirsutismo. Hace 18 meses intenta salir gestando sin lograrlo. ¿Qué examen de laboratorio solicitaría? A. Cortisol. B. Androstenediona C. Estradiol día 3 del ciclo D. FSH/LH día 3 del ciclo E. TSH ultrasensible 48. RN de 20 horas de vida sin factores de

riesgo prenatal, parto eutócico, se alimenta con lactancia materna exclusiva. Madre O+, RN A-. Presenta ictericia hasta el abdomen. ¿Diagnóstico más probable? A. Ictericia por hemólisis incompatibilidad O A B. Ictericia por hemólisis incompatibilidad Rh C. Ictericia por falta de aporte D. Ictericia fisiológica E. Ictericia por leche materna

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PROMOCIÓN LVIII 49. ¿Cómo se denomina a la parte de la

ventilación minuto que realmente interviene en el intercambio gaseoso? A. Ventilación alveolar. B. Espacio muerto. C. Volumen respiratorio. D. Capacidad ventilatoria. E. Ventilación intrínseca. 50. Un niño de 7 meses deshidratado, con

vómitos, diarrea y fiebre; nos llega la siguiente analítica: Hb 11,6 g %; Hto: 39%; Leucocitos: 14.900 mm3 (Neutrófilos: 63%; Linfocitos: 30%; Monocitos: 7%); Plaquetas: 322.000 mm3; Osmolaridad: 295 mOs/l; Na: 137 mEq/l; K: 5.6 mEq/l; Ca iónico: 1,2 mmol/l; pH: 7,20; pCO2: 25 mmHg; HCO3: 11 mEq/l; E.B.: -19 mEq/l; Lactato: 5,3 mmol/l, Creatinina: 4,2 mg %. ¿Cuál es la valoración metabólica de esta deshidratación? A. Deshidratación isotónica con mixta. B. Deshidratación hipotónica con metabólica. C. Deshidratación isotónica con metabólica. D. Deshidratación hipertónica con metabólica. E. Deshidratación isotónica con respiratoria

acidosis acidosis acidosis acidosis acidosis

FARMACOLOGÍA: 25 PREGUNTAS 51. ¿Cuál de los siguientes antidiabéticos orales tiene una mayor duración de acción? A. Tolazamida. B. Repaglinida C. Glibenclamida. D. Tolbutamida. E. Clorpropamida.

52. Mujer de 50 años en tratamiento con heparina por diagnóstico reciente de fibrilación auricular que presenta hematuria, hematoma en codo derecho de 4x4cm y equimosis en piernas. El monitoreo de PTT sugiere sobredosis de heparina. Hb:9g%. La primera acción será A. Cambiar heparina por warfarina. B. Retiro de heparina + plasma fresco. C. Retiro de heparina + sulfato protamina. D. Transfusión de plaquetas. E. Transfusión sanguínea.

de

53. La endometritis posterior a la cesárea, usualmente responde mejor al tratamiento con: A. Penicilina. B. Tetraciclina. C. Gentamicina. D. Penicilina + Gentamicina. E. Gentamicina + Clindamicina.

54. La necesidad de aumentar la dosis de una droga para conseguir el efecto deseado, o la disminución del efecto al mantener la misma dosis se denomina: A. Tolerancia. B. Dependencia. C. Abstinencia. D. Refuerzo positivo de la sustancia. E. “Craving”.

55. Medicación MÁS útil para tratar el Sd. de abstinencia en un paciente adicto a la heroína: A. Clonidina. B. Metadona. C. Benzodiacepinas. D. Neurolépticos E. Pentazocina.

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56. ¿Cuál de los siguientes tratamientos muestra un manejo INADECUADO? A. Hipertenso con tos secundaria a inhibidor ECA que está recibiendo losartán B. Hipertenso coronario, que está recibiendo diltiazem C. Hipertenso con disfunción ventricular izquierda que está recibiendo enalapril D. Hipertenso con taquicardia, que está recibiendo propranolol E. Hipertenso con insuficiencia renal severa, que está recibiendo hidroclorotiazida

57. ¿Cuáles son los agentes terapéuticos de uso frecuente en la epilepsia y convulsiones parciales? A. Lamotrigina, fenobarbital B. Etosuximida, ácido valproico, Lamotrigina C. Carbamazepina, fenilhidantoína, gabapentina D. Primidona, Topiramato E. Zonisanida, ácido valproico

58. Mujer 34 años, acude a Emergencia soporosa, sudorosa, con fiebre de 40 ºC, Frecuencia cardiaca: 180 por minuto, arritmia completa. PA: 160/70. Tiroides: aumento difuso de volumen. Facies rubicunda, piel caliente. Estuvo medicándose con metamizol 30 mg/dia, pero lo suspendió hace 72 horas. Se extrae sangre para dosaje de T3, T4, TSH y se inicia terapia inmediatamente con A. Digoxina, yodo radioactivo B. Antitiroideos, digoxina, betabloqueantes C. Antitiroideos, betabloqueante, yodo, dexametasona, cloruro de sodio 0.9% D. Antitiroideos, dexametasona E. Antitiroideos, betabloqueantes, yodo radiactivo

59. La fluoxetina es un fármaco usado en el tratamiento de la depresión. ¿A qué

familia farmacológica de las enumeradas a continuación pertenece? A. Antidepresivos tetracíclicos B. Neurolépticos C. Benzodiacepinas D. Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina E. Antidepresivos tricíclicos

60. La metoclopramida actúa fármaco procinéticos consecuencia de

como como

A. Su acción antagonista H2. B. Acción como inhibidor de la gastrina C. Acción vagolitica producida por bloqueo muscarínico D. Acción como antagonista de los receptores dopaminérgicos E. Acción como inhibidor de la secretina

61. Niño de 6 años de edad, acude por náuseas y vómitos de dos días de evolución. Presentó fiebre y rinorrea por lo cual recibió varias dosis de antipiréticos, descongestionante nasa...