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BITÁCORA OPTEMAObesidad InfantilObesidad: Se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Infancia: Es la etapa comprendida entre el nacimiento y los 6 años.PROBLEMA¿Se puede prevenir la obesidad infantil únicamente con una alimentación adecuada e...

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Habilidades del Pensamiento Crítico y Creativo

BITÁCORA OP TEMA Obesidad Infantil Obesidad: Se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Infancia: Es la etapa comprendida entre el nacimiento y los 6 años. PROBLEMA ¿Se puede prevenir la obesidad infantil únicamente con una alimentación adecuada en casa? HIPÓTESIS No, considero que la prevalencia de obesidad infantil es de causa multifactorial y requiere medidas de prevención desde varios aspectos. TRASFONDO Educativo Físico Mediático Socioeconómico ARGUMENTO Educativo: En la república mexicana, en la gran mayoría de las escuelas tanto privadas como públicas se comercializan productos de escaso valor nutricional y productos que fomentan el sobrepeso por su alto contenidos azucares, como son los refrescos y comida chatarra. Físico: Actualmente los infantes realizan escasas actividades físicas por diferentes factores, algunos de los cuales son: la falta de espacios públicos, la inseguridad en las calles, tiempo elevado de atención a medios de entretenimiento electrónico como los celulares, videojuegos, televisión e internet. Mediático: En México las recomendaciones emitidas por la OMS/OPS a la publicidad son desestimadas o pasadas por alto ya que las medidas impuestas a la industria de alimentos y bebidas son de carácter “autorregulatorio” y se carece de sanciones que eviten este tipo de acciones. Además, estás medidas dejan fuera otros medios y herramientas de mercado para atraer a los niños. Socioeconómico: Se sabe que uno de los principales factores asociados a la obesidad es el nivel socioeconómico bajo, y ya que, según la CONEVAL en el año 2018 en México había 52.4 millones de personas en situación de pobreza, podemos relacionar que esto conlleva a este sector a contar con escasa información acerca de las sanas practicas de alimentación, poca accesibilidad a la promoción de la salud y un acceso limitado servicios de salud para prevención de la obesidad. Alejandro Baltazar Morales

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EJEMPLO Educativo: La lucha contra la obesidad infantil puede y debe empezarse en la escuela, y el programa Shokuiku de Japón lo demuestra. Este proyecto cuyo nombre viene de dieta (shoku) y formación integral (iku) se puso en marcha en 2005, y entre 2006 y 2015 había conseguido una reducción de casi en 20% en la tasa de niños con sobrepeso patológico, desde alrededor de un 5% a un 4%, de acuerdo con datos publicado en la revista Journal of Public Health de Oxford Academic. Físico: Finlandia es uno de los países más deportista del mundo. Casi un 90% de la población hace actividades físicas dos veces por semana y un 50% cuatro veces por semana según el informe de actividad física en Finlandia realizada por la comisión Europea 12. A pesar de sus apretadas agendas, intentan practicar deportes que puedan combinarse como salir a correr, ir al gimnasio o ir a clases que estén disponibles todo el día. Los niños comienzan a practicar deportes muy pequeños puesto que desarrollan el espíritu competitivo y la superación personal. La preocupación por el físico y la salud o el despeje y la diversión con personas con tus mismos gustos son algunos motivos por los que realizan actividades físicas. Además, practican extraescolares como el esquí, snowboard o patinaje sobre hielo ya que es un país muy frío. Mediático: En Portugal las autoridades sanitarias prohibieron la publicidad de comida chatarra que va dirigida a menos de 16 años, con la finalidad de disminuir el consumo de azucares. De acuerdo con un comunicado que otorgó la Dirección General de Salud (DGS), dejaran de publicarse comerciales de galletas, bebidas de chocolate y la mayoría de los cereales y yogures, en redes sociales, radio y televisión, para evitar que los jóvenes consuman grasas saturadas y productos con alto contenido en sal. Socioeconómico: Tras la difusión de la campaña "Chécate, Mídete, Muévete", la Asociación Internacional de Seguridad Social (ISSA, por sus siglas en inglés), documentaron en 2014 que 86% de las personas encuestadas conocían la campaña. Respecto al nivel de comprensión, destacó que 9 de cada 10 personas entrevistadas estuvieron clasificadas en el nivel “medio” y “alto” de comprensión de la campaña, lo cual lleva a inferir que, aunque las personas no hayan estado en contacto previamente con la campaña, relacionan de manera correcta las imágenes y las palabras clave (“chécate”, “mídete”, “muévete”) que aparecen en el logotipo. 13 CONTRAEJEMPLO Educativo El Poder del Consumidor y la Red por los Derechos de la Infancia en México (REDIM) 1 pidieron a las secretarías de Educación Pública (SEP) y de Salud (SS) implementar una política de alimentación escolar para prevención de obesidad y sobrepeso que derivan, entre otras enfermedades, en diabetes infantil. En el marco de la presentación de los resultados de “Mi Escuela Saludable”, la coordinadora de Salud Alimentaria en el Poder del Consumidor, Katia García, informó que en lo que va del ciclo escolar 20182019 han recibido cuatro mil 748 reportes, provenientes de más de cuatro mil escuelas públicas y privadas de todo el país, que señalan la presencia de refrescos en 74 por ciento de los casos. Asimismo, destacó que en 98 por ciento de las escuelas hay comida chatarra, mientras que 75 por ciento aún no cuenta con oferta suficiente de fruta ni verdura; aunado a que 94 por ciento de los reportes revela la ausencia de la figura del Comité de Establecimientos de Consumo Escolar. Alejandro Baltazar Morales

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Estos datos son alarmantes al tener en cuenta que, de acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino 2016, uno de cada tres escolares vive con obesidad (30%), sin embargo, esa prevalencia aumenta a 50% cuando concluyen la educación primaria. Los conceptos en los que se sustenta la educación para la alimentación carecen de sólidas bases científicas; de este modo la escuela tradicional no ha formado a los sujetos capaces de elegir adecuadamente sus alimentos, pues el enfoque de la nutrición "no aporta conocimientos actualizados" (Calzada, 2000)2 y los esquemas en los que se basa contribuyen al incremento de la pandemia (Willet y Ludwig, 2012)3. Físico La combinación de escasa actividad física moderada o vigorosa y el tiempo excesivo dedicado a actividades sedentarias, explican parcialmente el incremento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en este grupo de edad en México.4 La idea de que los jóvenes y niños de hoy son menos activos que los de antes, se basa en evidencias indirectas. Actualmente, su tiempo libre lo ocupan en actividades sedentarias como ver la televisión, jugar con videojuegos, usar la telefonía móvil, la computadora y el Internet, etc. Contribuyen a este problema por una parte la tecnificación del hogar y de los edificios (ascensor, electrodomésticos) y el uso de los medios de transporte motorizados y, por otra parte, la inseguridad en las calles en cuanto a vialidad y delincuencia ha producido una disminución importante en el porcentaje de niños que van a pie o en bicicleta hasta el colegio, y que juegan en las calles. 5 Mediático En un comunicado de la Secretaría de Salud de México, 6 con relación a la exposición de los niños a anuncios televisivos, se dijo que los niños de México reciben por hora hasta 17 anuncios para consumir alimentos no recomendables para su salud; en el mismo lapso los de Australia reciben 12 y los de los Estados Unidos de Norte América reciben 11. Esto quiere decir que además del daño potencial a los niños, en México se han ignorado los lineamientos de la Ley General de Salud, 7 que prohíbe que la publicidad induzca a hábitos nocivos de alimentación y que se atribuya a los alimentos industrializados un valor superior o distinto al real. En México, la autorregulación en materia de publicidad dirigida a niños no funcionó. Un estudio llevado a cabo por el INSP revisó la publicidad que había en televisión por parte de las empresas que firmaron el código de autorregulación (PABI) en México: el estudio concluyó que casi el 75% de los anuncios de estas empresas fueron dirigidas a niños directa o indirectamente y el 93% de esta publicidad fueron alimentos y bebidas no saludables. Lo anterior confirma que los niños seguían siendo expuestos a la publicidad de alimentos y bebidas de comida chatarra a pesar de la autorregulación. 8 Socioeconómico En México se ha documentado que en las últimas décadas es mayormente prevalente el sobrepeso y la obesidad en hombres que en mujeres, en los quintiles más altos de nivel socioeconómico de la Alejandro Baltazar Morales

Habilidades del Pensamiento Crítico y Creativo población y en las zonas urbanas. Esta brecha actualmente se ha reducido, pues las prevalencias se han incrementado en los grupos que años atrás presentaban menores prevalencias (mujeres y niños que residen en hogares más pobres y rurales)9 y en población más vulnerable como los más pobres y los niños.10 El ambiente violento, agresivo y inseguro que se vive principalmente en las zonas periféricas urbanas, impide que la población pobre tenga estilos de vida saludables. Esto dificulta la práctica de ejercicios físicos en forma sistemática y el derecho de recibir informaciones sobre nutrición, actividad física y salud. Las inequidades en el acceso a los mensajes de promoción de la salud, a la educación sanitaria y a los servicios adecuados de atención de la salud, impiden conocer la importancia de los cambios de comportamiento necesarios para lograr un modo de vida más sano. 11 REFERENCIAS 1- https://www.derechosinfancia.org.mx/index.php?contenido=listado_boletines&id_opcion=70 2- Calzada, R. (2000) "Desnutrición" en Atención http://www.facmed.unam.mx/deptos/familiar/bol75/desnutricion.html

Familiar.

UNAM.

En:

3- Willet, W. C. y D. S. Ludwig (2012) "The 2010 Dietary Guidelines-The Best Recipe for Health?" N. Engl. J. Med. Número 17, vol. 365, pp. 1563-1565. 4- Secretaría de Salud, Comunicado de prensa. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006, instrumento para políticas eficaces. http://www.salud.gob.mx/ssa_app/noticias/datos/2006-09-26_2501 5- Garduño-Espinosa J, Morales-Cisneros G, Martinez-Valverde S, Contreras-Hernández I, Flores-Huerta S, Granados-García V, et al. Una mirada desde los servicios de salud a la nutrición de la niñez mexicana. III. Carga económica y en salud de la obesidad en niños mexicanos. Proyecciones de largo plazo. Bol Med Hosp Infant Mex. 2008; 65: 49-56. 6- Consejo de Autorregulación y Ética Publicitaria. Código PABI. Código de Autorregulación de Publicidad de Alimentos y Bebidas No Alcohólicas dirigida al Público Infantil. Ciudad de México: CONAR, 2012. 7- Diario Oficial de la Federación. Ley General de Salud. 7 de junio de 2012. 8- Theodore FL, et.al. Pitfalls of self-regulation of advertisements directed at children on Mexican television. Pediatric Obesity, 2017; 12(4): 312 319 9- Hernández-Cordero S, Cuevas-Nasu L, Morán-Ruán MC, Méndez-Gómez Humarán I, Ávila-Arcos MA, Rivera-Dommarco JA. Overweight and obesity in Mexican children and adolescents during the last 25 years. Nutr Diabetes. 2017;7(3):e247. 10- Barquera S, Campos I, Rivera JA. Mexico attempts to tackle obesity: the process, results, pushbacks and future challenges. Obes Rev . 2013;14(S2):69-78. https://doi.org/10.1111/obr.12096 11- PEÑA, M.; BACALLAO, J. La obesidad en la pobreza: un problema emergente en las Américas. Revista Futuros, México, DF, v. 3, n. 10, 2005.

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Habilidades del Pensamiento Crítico y Creativo 12- Eurobarómetro: Una encuesta muestra la existencia de grandes diferencias en las actitudes en relación con el deporte y el ejercicio físico. https://europa.eu/rapid/press-release_IP-10-383_es.htm 13- https://www.issa.int/documents/10192/17176280/3_Mexico_IMSS-AFMMEXIQUE_2015_126021.pdf/2aa96f6f-c057-41b7-9724-60eaae01d21a

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