Cadena Epidemiológica de Cisticercosis PDF

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Resumen sobre características y generalidades de la cadena epidemiológica de la cisticercosis ...

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Universidad Autonoma de Tlaxcala Fac. Ciencias de la Salud Lic. Quimica Clinica

Alumno: Jesus Barranco Sanchez Docente: Med. Jesus de Maria Escalante Materia: Epidemiologia Grado: °5 Grupo: “B” Trabajo: Cadena Epidemiologica de la cisticercosis

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CISTICERCOSIS La cisticercosis es una infección parasitaria de los tejidos causada por los quistes larvarios de la Tenia porcina. Estos quistes infectan el cerebro, los músculos y otros tejidos y son una de las causas principales de epilepsia en los adultos de la mayoría de los países de bajos ingresos. Una persona puede contraer cisticercosis al ingerir los huevos excretados por alguien que tiene Tenia intestinal. Las personas que viven en el mismo hogar del portador de la Tenia tienen un riesgo más alto de contraer cisticercosis que otras personas. La cisticercosis no se contrae por comer carne de cerdo mal cocida, lo que se adquiere es la infección por Tenia, la cual se contrae al comer carne de cerdo mal cocida que contenga quistes larvarios. Los cerdos se infectan al ingerir huevos de Tenia excretados en las heces del portador humano. La infección por Tenia o Teniasis, y la cisticercosis, ocurren en todo el mundo, y las tasas más altas de casos corresponden a zonas de América Latina, Asia y África donde hay malas condiciones de saneamiento y cría de cerdos sueltos que pueden estar en contacto con heces humanas. Si bien esto no es frecuente, la cisticercosis puede afectar a personas que nunca han salido de los Estados Unidos. En ocasiones, en este país se reporta la ingestión de huevos de Tenia en alimentos contaminados con materia fecal. Por ejemplo, una persona asintomática portadora de Tenia que no practica una buena higiene puede contaminar accidentalmente la comida que prepara para los demás.

AGENTE ETIOLOGICO El agente causal de la cisticercosis porcina es el metacestodo o cisticerco de la Taenia solium. • El cisticerco es una forma intermedia o larvaria de este parasito, antes de que este se convierta en gusano adulto. • El cisticerco de la T. solium esta formado por una vesícula ovalada y translucida llena de liquido (de 0.5 a 2 cm de diámetro mayor), con un pequeño escólex invaginado.

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• La Taenia es un gusano plano, dividido en segmentos o proglótidos, de color amarillo blanquecino, habita en el intestino delgado anclado a la pared por medio de un escólex o cabeza, en su parte inferior se adelgaza para formar un cuello, de este se producen los proglótidos y estos pueden alcanzar varios metros de largo. • Los proglótidos mas distantes al cuello están totalmente diferenciados y contienen un gran numero de huevecillos (+/- 50,000 cada uno). • Después de la penetración de los embriones, se sabe es que requiere cuando menos 10 semanas para convertirse en un cisticerco y este puede sobrevivir por varios años en los tejidos del huésped intermediario.

CICLO BIOLOGICO Y TRANSMISION

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1. Los huevos son eliminados en las heces de los humanos que contienen la Taenia solium. 2. El cerdo se infesta al ingerir heces con los huevos. 3. Cada huevo se puede convertir en un cisticerco en el organismo del cerdo. 4. El humano consume carne de cerdo infestada y mal cocida. 5. Se produce la teniasis en el humano 6. La cisticercosis humana se da cuando los huevos en las heces de las personas son consumidos por el humano por falta de higiene.

ANTIGENICIDAD E INMUNOGENICIDAD DEL CISTICERCO Tasa de letalidad hasta del 60 % en humanos, el cisticerco es un parásito complejo que expresa un conjunto muy extenso de antígenos, cada uno de ellos tiene la capacidad de inducir una respuesta inmunológica de características particulares. Esta diversidad antigénica podría contribuir al pleomorfismo que se presenta en la neurocisticercosis. Los antígenos más compartidos por los cisticercos en diferentes hospederos son los más frecuentemente reconocidos en pacientes con neurocisticercosis, como es el antígeno B, este antígeno es una paramiosina con propiedades similares a las fibronectinas, por lo que puede asociarse a la colágena del cerdo y del humano, también se puede fijar el factor C1q del complemento y tiene la capacidad de organizar las células que circundan el fenómeno inflamatorio alrededor del parásito. Otros antígenos con propiedades inmunogénicas son las glicoproteínas del parásito, éstas se expresan en las estructuras parasitarias en contacto con el hospedero, así como en las células de la respuesta inflamatoria que circunda al cisticerco y posiblemente modulan la respuesta inmunológica asociada.

PERIODO PREPATOGÉNICO TRIADA EPIDEMIOLÓGICA Huésped: El cerdo es la principal fuente de infección del humano y viceversa, ha sido reportada también en perros y gatos domésticos, camellos, conejos, liebres, osos pardos, zorros, cuatíes, ratas y ratones. Signos clínicos en el cerdo: El cerdo puede no manifestar signos clínicos evidentes o en infestaciones severas manifestar signos de debilidad y depresión. Signos clínicos en el humano: Los cisticercos se localizan con mayor frecuencia en el musculo esquelético, sistema nervioso, ojos, tejido graso subcutáneo y corazón, cuando el cisticerco se ubica en un área fuera del sistema nervioso central suele ser asintomático. En el área del sistema nervioso central los signos dependen del número de parásitos, su localización y la respuesta inflamatoria que presente.

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CADENA EPIDEMIOLOGICA

AGENTE CAUSAL Cisticerco de Taenia solium HUESPED

RESERVORIO

Cerdo y Humano

Humano

PUERTA DE ENTRADA

PUERTA DE SALIDA

Ingesta de huevos en heces

Heces MODO DE TRANSMISION Oral

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TAENIA SOLIUM El término Taenia viene del latín taenia (cinta o faja) y Saginata del latín saginare (engordar o cebar). En estado adulta parasita exclusivamente al hombre y en estado larva esta en músculo de bovinos. Morfología: 5 -10 m de longitud (hasta 30 m), de color blanco lechoso, ligeramente amarillento, tiene forma de cinta aplanada y segmentada, además se distinguen 3 porciones: escólex o cabeza, Cuello y cuerpo o estróbila. 1. Escólex: 1 – 2 mm de diámetro, pigmentado de negro (frecuentemente), carece de ganchos, posee 4 ventosas musculosas redondeadas u ovoides entre las ventosas hay una depresión y no posee rostelo 2. Cuerpo o estróbilo: Formado por una cadena de anillos (proglótidos) aumentan de tamaño y cambian de forma a medida que se alejan del escólex los primeros proglótidos, casi filiformes a nivel de cuello van creciendo paulatinamente y adquieren forma rectangular miden de 1.5 – 2 cm de largo por 1 cm de ancho 3. Los proglótidos, están unidos entre sí por laxas y frágiles conexiones a nivel de los extremos y por los conductos excretores y los dos cordones nerviosos que recorren longitudinalmente el cuerpo del cestodo฀ Cuello:  Lugar donde se forman los proglótidos El número de proglótidos (1000 a 2000), varía según las dimensiones del parásito los últimos se denominan úteros ambulantes, se desprenden espontáneamente, tienen ramificaciones uterinas cargadas de huevos (proglótido grávido) y contienen de 30,000 – 80,000 huevos infectantes

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HUEVOS: • Son esféricos de 35 – 45 µm. • Cáscara gruesa amarillenta estriada radialmente • Contiene un embrión hexacanto u oncosfera que posee 6 ganchos • Tiene por fuera de la cáscara una membrana de envoltura delgada y translúcida, que contiene masas de sustancias vitelinas para nutrir el embrión • Embrióforo (Membrana (s) que envuelve (n) al estado embrionario de los cestodes (oncosféra), cuyo conjunto constituye el huevo.)

DESARROLLO: La larva es una formación quística, vesiculosa, llena de líquido, de 0.5 – 1 cm de diámetro, su cutícula externa, delgada y translúcida permite observa una masa opalescente, móvil cuando la larva esta viva Cysticercus bovis pasa inadvertido, ya que se le confunde con la grasa que rodea al músculo RESPUESTA INMUNE: Todos los estadios del parásito provocan respuesta humoral, excepto los huevos, la queratina que forma parte de los huevos es el principal de los anticuerpos que ocurren en infecciones por cestodos, los antígenos funcionales son sustancias metabólicas, ya que sólo los parásitos vivos son capaces de inducir resistencia ASPECTOS CLÍNICOS: Sólo se revela por exámenes coprológicos o por movimientos reptantes de los proglótidos en la región anal, dolor abdominal, náuseas, debilidad, pérdida de

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peso, flatulencia y diarrea o constipación. Los proglótidos grávidos pueden migrar hacia otros órganos (apéndice, útero, conductos biliares) provocando trastornos relacionados con su ubicación y puede sobrevivir más de 10 años en el hombre DIAGNÓSTICO: Métodos directos • Examen macroscópico de proglótidos en una cubeta de fondo oscuro • Microscópico en busca de huevos Métodos indirectos • PCR: capta material genético del paciente en las deposiciones • ELISA: para antígenos fecales específicos de taenia • Detección de coproantígenos y copro-DNA Serológicos • Detección de Ac dirigidos a los antígenos del estadio adulto del parásito TRATAMIENTO: Prazicuantel Aumenta la captación de calcio por parte del parásito Ocasiona contracción muscular con parálisis y daño de los tegumentos del parásito PROFILAXIS General Control de carnes Adecuada eliminación de excretas humanas Individual Adecuada cocción Estrictos controles en los mataderos Congelación prolongada y cocción de la carne Destruye larvas y evita que sean infectantes

Huevecillo de Taenia Solium en observación al fresco.

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BIBLIOGRAFIA • http://www.zoonosis.unam.mx/contenido/m_academico/archivos/Cisticercosis_porcin a.pdf • https://es.slideshare.net/FlamehazealexShakugan/taenia-solium-16992358 • Basualdo, Juan Ángel, cols. MICROBIOLOGÍA BIOMÉDICA, Edit. ATLANTE, 2006, pp http://www.pasapues.es/naturalezadearagon/histori 1241 1246฀ anatural/zoologia6.php • CISTICERCOSIS GUIA PARA PROFESIONALES DE LA SALUD. Disponible en: http://wwwlab.biomedicas.unam.mx/cistimex/s1/CistiBook.pdf

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