Cáncer de prostáta - Cáncer de próstata con básico de anatomía y fisiología. PDF

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Cáncer de próstata con básico de anatomía y fisiología....

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Anatomía. Está en la pelvis profunda muy relacionada por delante con la sínfisis del pubis, post con el recto y en la parte de arriba con la vejiga La relación que tiene con el recto es fundamental porque esto hace que sea fácil su exploración. Glándula prostática: ● Pesa: Aprox 20 gr. ● Tamaño de una nuez. Patología benigna que frecuentemente afecta la glándula es la hiperplasia prostática benigna qué es la principal qué se debe discernir si es benigna o maligna Anatomía funcional: 4 zonas. ● Zona de transición, está pegada a la uretra, se produce del 10 al 15. ● zona central, envuelve la transicional y está pegada a la uretra, 20 de tumores malignos. ● Zona periférica, abarca 80% de la próstata y se van a producir el 80-90% de tumores en esta zona. ● La periférica es la que se puede tocar por tacto rectal y también de fácil acceso por una biopsia transrectal. Fisiología Glándula, que produce sustancias que forman parte del líquido seminal. Impide el vaciamiento de la vejiga durante el coito. Epidemiología Incremento de manera considerable, debido al número de envejecimientos en el mundo, GLOBOCAN (2012)--> 2do tumor que se diagnostica con mayor frecuencia. Los casos de Cáncer de próstata se puede decir que son los mismos que los de cáncr de mamá, solo se diferencia en el sexo.. En los países del primer mundo se diagnostica en las fases temprana aproximadamente del 70 al 80 % de casos .--->Mundia América Latina. El 60- 70 % de los casos se diagnostica en etapa metastásica 1 de cada 3 hombres diagnosticados de cáncer de próstata, fallecen. Tratar de identificar a los pacientes que tengan ciertos factores de riesgo, para intentar modificar la mortalidad a nivel AL Acceso a los tratamientos oncológicos en el país es escasa Teniendo el conocimiento del tamizaje se puede reducir el porcentaje de mortalidad de cáncer de próstata Factores de riesgo ● Edad: 60 años hay un mayor riesgo de padecer cáncer de próstata. Sólo un 3% de está población podría padecer cáncer de próstata. En cambio, en una población de 70 años, hasta el 60% de esta población tenga cáncer de próstata. ● Raza:La raza negra tiene mayor riesgo de tener cáncer de próstata, y cuando los diagnostican se encuentran en etapas más avanzadas. (etapa/enfermedad metastásica). Escala de Gleason más elevado ● Factores dietéticos: Una dieta alta en vegetales puede ser un factor protector, una dieta alta en grasas puede ser un factor de riesgo. A mayor peso en presencia de

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obesidad, se tiene mayor riesgo de tener cáncer de próstata. Ingesta de zinc, selenio puede ser causa de CP, sin embargo no está bien definida la relación. Genéticos: Enfermedades hereditarias que predisponen a padecer CP. ○ Gen BRCA: Cáncer de mama y ovario (mujeres), cáncer de próstata (hombres) Poco frecuente 3% de la población Tabaquismo: Efecto deletéreo en el resultado del tx oncológico. Mayor riesgo de CP Hasta el momento no hay ningún dato que nos diga algún parámetro que podríamos utilizar como prevención La prevención,sería tener una dieta rica en vegetales porque menciona que podría ser un factor protector sin embargo no hay ninguna conducta adicional a tomar. El segundo punto hablar en este módulo es lo que es el tamizaje; este es sumamente controversial en cáncer de próstata el objetivo del tamizaje es disminuir la mortalidad y en caso de que se diagnostique tratar de diagnosticar la en etapa temprana para que la mortalidad y la morbilidad por todos los tratamientos disminuyas específicamente en cáncer de próstata el tamizaje se ha realizado a través de dos pasos, el primero es la determinación del antígeno prostático esta determinación empezó en el año de 1990 y se dió como en 1992 hubo un pico de la realización de este estudio ● Antígeno prostático específico es una glicoproteína y que se mide en sangre es necesario tomar solamente una muestra de sangre periférica ● Se forma en el epitelio glandular ● El antígeno prostático específico es glándula específico, es decir próstata específico, pero no cáncer específico ó sea que sólo alteraciones a nivel de la próstata lo van a elevar pero No sólo el cancer de próstata ● Lo puede elevar la HPB,ITS o prostatitis. ● De 1 a 4 nanogramos. -->APE ● Entre mayor edad más va a tener mayor APE. Pero esto no significa que se trate de cáncer ● Usar también el tacto rectal; va a dar características anatómicas de la próstata: Nódulos, tumores, induraciones. ● Sin embargo la mayoría de las agencias NO recomiendan el tacto rectal como método de tamizaje. ● Para un sólo caso de cáncer de próstata se deben tamizar a 50 pacientes. ● Sí se hace análisis en pacientes de 70-80 años, el 70% va a tener cáncer de próstata pero no va a dar señales, clínicamente visible y el tamizaje dará un sobre tratamiento. ● Pese a ser controversial el tamizaje se recomienda en pacientes con factores de riesgo (en especial el la mutación del gen BRCA) es necesario qué APE se haga a partir de los 40 años. (de manera anual sin el tacto rectal). ● Población general es a partir de los 50 años APE. ● Aquellos con factores de riesgo se inicia a los 40....