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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA ANATOMIA DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO

TRABAJO GRUPAL

TEMA: GANGLIOS LINFÁTICOS DE CABEZA Y CUELLO INTEGRANTES:

TUTOR:

Guayaquil - Ecuador 2018-2019

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

MISIÓN Generar, difundir y preservar conocimientos científicos, tecnológicos, humanísticos y saberes culturales de forma crítica, creativa y para la innovación social, a través de las funciones de formación, investigación y vinculación con la sociedad, fortaleciendo profesional y éticamente el talento de la nación y la promoción del buen vivir, en el marco de la sustentabilidad, la justicia y la paz.

VISIÓN Ser una institución de Educación Superior con liderazgo prospectivo nacional e internacional en el campo de los dominios científicos, tecnológicos y humanísticos, comprometida con la democracia cognitiva, el diálogo de saberes, el desarrollo sustentable y la innovación social.

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

MISIÓN La Facultad de Odontología de la Universidad de Guayaquil, es la entidad con alto grado de excelencia académica y formación interdisciplinaria en salud que, a través de la docencia, investigación y su vinculación con la comunidad, se encarga de la formación integral de profesionales con alta capacidad científica y humanista para la resolución de los problemas de salud bucodental y con la coordinación de los programas de salud y para mejorar la calidad de vida de toda la comunidad.

VISIÓN

La Facultad de Odontología de la Universidad de Guayaquil, será la institución líder en manejo de los conocimientos específicos del sistema estomatognático y en relación con el resto del organismo. A través de la información de recursos humanos mediante programas de educación continua, postgrado, investigación y extensión para la prevención, promoción, protección de la salud y resolución de los problemas que allí se presenten, con los valores éticos y con alto compromiso social.

LOS GANGLIOS LINFÁTICOS son órganos del sistema inmunitario, tienen forma circular, distribuidos por todo el cuerpo y unidos mediante los vasos linfáticos. Los ganglios linfáticos son guarniciones de células B, T y otras células del sistema inmunitario. Los ganglios linfáticos se encuentran en todo el cuerpo y actúan como filtros o trampas para detectar partículas extrañas. Contienen células blancas de la sangre que utilizan oxígeno en el proceso. Son importantes en el funcionamiento adecuado del sistema inmunológico. Los ganglios linfáticos también tienen importancia clínica. Se inflaman o se alargan en diversas afecciones, desde trastornos triviales, como una infección en la garganta, hasta enfermedades como el cáncer. En este último caso, el estado de los ganglios linfáticos es tan importante que se utiliza para comprobar la etapa en la que se encuentra el cáncer, determinándose así el tratamiento a emplear y el pronóstico de la enfermedad. El estado de los ganglios linfáticos también se puede determinar por biopsia siempre que estén inflamados . Un ganglio linfático es una colección organizada de tejido linfoide, a través de la cual pasa la linfa en su camino de vuelta hacia la sangre. Los ganglios linfáticos se encuentran a intervalos a lo largo del sistema linfático. Varios vasos linfáticos aferentes traen la linfa, que se filtra a través de la substancia del ganglio linfático, y es drenada por un vaso linfático eferente. Un ganglio linfático está formada por folículos linfoides en la parte externa, que se llama corteza y contiene los folículos linfoides, y una parte interna llamada médula que está rodeada por la corteza por todas partes excepto por una porción conocida como hilio. El hilio presenta una depresión en la superficie de los ganglios linfáticos, lo que le da forma de frijol al ganglio. El vaso linfático eferente surge directamente de esta zona. Las arterias y las venas que suministran sangre a los ganglios linfáticos entran y salen por el hilio. Los folículos linfáticos son un conjunto denso de linfocitos, cuyo número, tamaño y configuración cambian de conformidad con el estado funcional de los ganglios linfáticos. Por ejemplo, los folículos se amplían de manera significativa al encontrar un antígeno extraño. La selección de células B se produce en el centro germinal de los ganglios linfáticos.

GANGLIOS DE LA CABEZA Y CUELLO Ganglios de la cabeza : Collar ganglionar pericervical

Son seis: 1. ganglios occipitales (suboccipitales), que descansan sobre el complexo mayor, por debajo de la línea curva superior del occipital 2. ganglios mastoideos, situados detrás de la apófisis mastoides y cubiertos por el músculo esternocleidomastoideo 3. ganglios parotídeos, situados en la misma glándula (uno de ellos, delante del trago, se llama ganglio preauricular) 4. ganglios submaxilares, situados en la cara interna y borde inferior del maxilar inferior (ganglio de Stahr, junto a la arteria facial) 5. ganglios suprahioideos o submentonianos, comprendidos entre los dos vientres anteriores de los digástricos 6. Ganglios geniano o facial situados en la cara siguiendo la vena y arterias faciales.

1. Grupo occipital: Se dividen a su vez en tres grupos: superficiales, subaponeuróticos y submusculares.  Superficiales: Se encuentran en número de dos, tienen el tamaño de un guisante situados detrás de las inserciones superiores del esternocleidomastoideo y cerca del trapecio. Corresponde debajo de la piel a la línea curva occipital superior, están en relación con la rama externa de la arteria occipital y el nervio occipital de arnold. 

Subaponeuroticas:

Generalmente solo es uno se encuentran encima del esplenio cerca de la línea curva occipital superior. 

Submusculares:

situados sobre el esplenio vienen en número de 1 a 3 -Aferentes: Reciben linfático de la zona occipital del cuero cabelludo y de regionens cutánea y profundas de la parte superior de la nuca. -Eferentes: Van a los ganglios laterales profundos del cuello y particularmente con la cadena del nervio espinal. 2. Grupo mastoideo: Es normal no encontrarlos en el adulto, cuando se encuentran son muy pequeños y se hallan en números de 1 o 2. Se halla en la cara superficial de las inserciones anterosuperiores del esternocleidomastoideo. Aferentes: reciben los linfáticos de los tegumentos posteriores de la oreja,ganglios linfáticos de la zona parietal del cráneo. Eferentes: en los ganglios posteriores del a yugular interna. 3. Grupo parotídeo: comprende 3 grupos ganglionares: Superficial, subaponeurotico o extraglandular y profundo o intraglangular. 

Superficial: Formado por 1 o 2 ganglios(raramente 3 o 4) están cituados delante o encima del trago a lo largo de vasos temporales superficiales.



subaponeurotico o extraglandular: Situados en el compartimiento parotideo, denajo de la aponeurosis, se encuentran 1 o 2 preauriculares o superiores y 1 o 3 subauriculares o inferiores



profundo o intraglangular: Situados en todo el espesor de la glandula, en relación con la yugular externa y la facial. Aferentes: se localizan en la región frontal, raíz de la nariz, parpado superior, parte externa del parpado inferior, pabellón de la oreja, en el labio superior, mejilla, conducto auricular externo y parcialmente en la trompa de Eustaquio.

Eferentes: distingue 3 vias Retroglandular: termina en la cadena de la yugular interna Vía venosa: pasa por la yugular externa terminando en el ganglio subdigastrico de la cadena yugular interna. 1. Grupo submaxilar: Son subaponeuroticos, en número de 3 a 5, se dispone en la cara interna y el borde inferior del maxilar inferior. Se divide en 5 grupos: Periglandular: conexión con los vasos submentonianos Perivascular: relación con la arteria facial Retrovascular: detrás de la vena facial Retroglandular: es inconstante, situados debajo del Angulo del maxilar Intraescapular:inconstante Aferentes:e n el labio inferior, parte lateral del mentón, nariz, mejilla, riz de los dientes , parte interna de los parpados, delante de la lengua, glandula sub lingual, submaxilar y suelo de la boca. Eferentes: desembocan en la cadena yugular interna 2. Grupo facial o geniano: Se distingue: ganglio del maxilar inferior: situado en la cara externa del maxilar inferior delante del masetero Ganglios buccinadores: se encuentran cerca de la comisura del labio, en número de 2 a 4. Ganglio infraorbitario: es inconstantes, se encuentra en el surco naso geniano Ganglio malar: debajo y fuera del Angulo externo del ojo. Aferentes: son pequeños Eferente: van a los ganglios submaxilares. 3. Grupo submentoniano: Son variables en número, ubicados entre los vientres del digástrico. Aferentes: Proceden del mentón, labio inferior, mejillas, encía, dientes medianos inferiores, suelo de la boca y punta de la lengua. Eferentes: desembocan en los ganglios de la yugular interna Ganglios sublinguales y retrofaríngeos: Grupo sublingual: Son pequeños e inconstantes, situados en el trayecto de los troncos coletores de la lengua. Unos se asientan en los linfáticos que acompañan los vasos linguales y otros se intercalan en el trayecto de los linfáticos centrales entre los genioglosos.

Grupo retrofaríngeo: Se distinguen ganglios laterales y medios: ganglios laterales: se hayan frente las masas laterales del atlas ganglios medios: son interruptores que se encuentran encima del hueso hioides. Aferentes: reciben linfáticos de la zona de las zonas nasales y de los senos, paladar óseo y mebranoso, oído medio y de la mucosa de las porciones nasales y bucales de la faringe. }Eferentes: desembocan en un ganglio externo de la yugular interna pasando por el paquete vasculonervioso del cuello.

GANGLIOS ANTERIORES DEL CUELLO Se pueden distinguir dos grupos ganglionares: la cadena yugular anterior y los ganglios yuxtaviscerales. Todos estos ganglios están situados por debajo del hueso hioides, entre los dos paquetes vasculonerviosos. 1. Cadena yugular anterior. _ Está constituida por pequeños nódulos superficiales situados debajo de la aponeurosis cervical superficial, en relación con la vena yugular anterior. En la parte inferior del cuello se encuentra algunos ganglios situados en el espacio suprasternal. 2. Ganglios yuxtaviscerales. _ Unos están situados: delante de la faringe (grupo prefaringeo), delante del cuerpo hioides (grupo pretiroideo), delante de la tráquea (grupo pretraqueal), en las caras laterales de la tráquea (cadenas recurrenciales). De todos estos grupos, el último es el más importante. Las cadenas recurrenciales están constituidas por ganglios filiformes, pequeños, satélites de los nervios recurrentes. A la izquierda, la cadena está delante del nervio; a la derecha, está detrás. Se cuentan de 4 a 10. Reciben linfáticos del cuerpo tiroides, de la laringe, tráquea y esófago y los eferentes del grupo pretraqueal. Los eferentes de los ganglios cervicoanteriores y yuxtaviscerales desembocan unos en la cadena yugular interna, otros, directamente o por mediación de los ganglios mediastínicos, llegan a la izquierda al conducto torácico, y a la derecha, al confluente yugulosubclavio. GANGLIOS CERVICALES LATERALES Unos son superficiales y otros profundos. A. GLANGLIOS LATERALES SUPERFICIALES. _ Cadena yugular externa. Sigue la cadena yugular externa. Son en pequeño número (2 a 4) y en su parte superior van a los ganglios carotídeos inferiores.

B. GANGLIOS LATERALES PROFUNDOS DEL CUELLO. _ Estos ganglios están sumergidos en una capa celuloadiposa que ocupa la región carotídea, el hueco supraclavicular, y se prolonga por detrás bajo el trapecio, hacia la región supraespinosa e infraespinosa, mientras que por abajo y por delante comunican por debajo de la clavícula con las regiones torácicas anteriores y axilares. Cuando están afectos de lesiones, estos ganglios forman masas enormes que adhieren a los vasos de los que son satélites, en particular a la vena yugular interna y a los órganos del huevo supraclavicular. Distinguiremos tres cadenas: la cadena yugular interna, satélite de la vena; la cadena del nervio espinal, satélite de la rama externa del nervio espinal, y la cadena de la arteria cervical transversa, satélite de este vaso. 1. Cadena yugular interna. _ Está constituida por ganglios, de los cuales unos son externos y los otros anteriores en relación a la vena. a) Ganglios externos. _ Aplicados a la parte externa del vaso, siguen a éste desde el vientre posterior del digástrico hasta el cruzamiento del omohioideo. Los ganglios pasan por detrás de la vena, en la parte inferior del trayecto. La cadena se detiene en el confluente yugulosubclavio. A la izquierda, el ganglio es más inferior y entra en conexión con el cayado del conducto torácico. Todos estos ganglios están unidos entre sí por linfáticos; en la parte inferior, los eferentes se reúnen en un colector voluminoso, el tronco yugular. Este se abre ora en la gran vena linfática a la derecha, ora directamente en el confluente yugulosubclavio; a la izquierda, en el cayado del conducto torácico o en el confluente yugulosubclavio. b) Ganglios anteriores. _ En relación con la cara anterior de la vena, estos ganglios se disponen en tres grupos: El primero, superior, está comprendido entre el borde inferior digástrico y el tronco venoso tirolinguofacial, el más elevado de los ganglios y el más desarrollado; éste es el ganglio principal de Kuttner. El segundo, medio, se dispone entre el tronco tirolinguofacial y el borde superior del omohioideo. El tercero, inferior, se halla entre el omohioideo y la terminación de la yugular interna. 2. Cadena del nervio espinal. _ La cadena del nervio espinal es satélite de la rama externa de este nervio. Comienza a nivel del borde posterior del esternocleidomastoideo y se desliza por debajo del trapecio. Termina a lo largo del borde superior de la fosa supraespinosa, en donde se une al extremo externo de la cadena cervical transversa. En este punto de unión existe una masa ganglionar que constituye, en el feto y en el niño, la masa ganglionar subtrapeciana cervical.

La cadena del nervio espinal comprende de 5 a 10 elementos ganglionares. Está tendida entre la cadena yugular interna por arriba y la cadena cervical transversa por abajo. 3. Cadena cervical transversa. _ Como su nombre lo indica, se dispone transversalmente. Se extiende desde el extremo inferior de la cadena del nervio espinal hasta el confluente yugulosubclavio. Sigue la arteria y las venas cervicales transversas, situadas delante de ellas. El ganglio más interno de esta cadena lo constituye el ganglio de Troisier. 4. Aferentes de los ganglios laterales profundos del cuello. _ a) La cadena yugular interna recoge la linfa de la parte anterior de la cabeza y del cuello, así como colectores que proceden de las fosas nasales, de la faringe, del oído, lengua, paladar, glándulas salivales, amígdalas y cuerpo tiroides. b) La cadena del nervio espinal recoge los eferentes de los ganglios occipitales, mastoideos y supraescapulares, así como los de la parte posterior y lateral del cuero cabelludo, de la nuca y de la región lateral del cuello y del hombro. c) La cadena cervical transversa recibe los eferentes de la cadena del nervio espinal, así como linfáticos que proceden directamente de las regiones mamarias, anterolateral del cuello y del miembro superior. 5. Eferentes de los ganglios laterales profundos del cuello. _ Todos los eferentes van, al confluente venoso yugulosubclavio, ya a la gran vena linfática a la derecha o al canal torácico a la izquierda. En resumen, todo el sistema linfático infraesternomastoideo y supraclavicular se resuelve en dos grandes corrientes: la una sigue la yugular interna; la otra se acoda y comprende dos segmentos: 1. Un segmento oblicuo hacia abajo, atrás y afuera, satélite del nervio espinal 2. Un segmento transversal, satélite de la arteria cervical transversa superficial. Estas dos grandes vías linfáticas tienen su origen, por arriba, en una masa ganglionar común en la que se vierte la mayor parte de la linfa procedente de las diferentes regiones de la cabeza.

LINFÁTICOS DE LOS TEGUMENTOS DE LA CABEZA Y DEL CUELLO

A. Linfáticos de los tegumentos de la bóveda craneal Estos linfáticos, muy sinuosos y a menudo anastomosados entre sí, asientan encima de la aponeurosis epicránea y del músculo frontooccipital. Se pueden distinguir tres territorios linfáticos principales: 1. Territorio frontal o anterior 2. Territorio parietal o lateral 3. Territorio occipital o posterior Los linfáticos del territorio frontal son tributarios de los ganglios parotídeos, preauricular, supraaponeurótico e infraaponeurótico. Los linfáticos del territorio parietal son tributarios de los ganglios mastoideos. Los vasos eferentes pasan, por detrás del pabellón del oído. Cuando faltan los ganglios mastoideos, los troncos colectores terminan en los ganglios laterales profundos del cuello y parotídeos inferiores. Los colectores del territorio occipital terminan en los ganglios occipital y los ganglios profundos del cuello. B. Linfáticos de los tegumentos del cuello 1. Región suprahioidea. _ La red de esta región termina en los ganglios submentonianos, parotídeos inferiores y yugular externo. 2. Región infrahioidea. _ La red linfática de los tegumentos de esta región desemboca en la cabeza yugular anterior y en la cadena yugular interna.

3. Región esternocleidomastoidea. _ Los colectores de esta región tienen direcciones variadas: son tributarios de las cadenas yugulares y de los ganglios parotídeos. 4. Región supraclavicular. _ Los linfáticos de los tegumentos de esta región van a las cadenas del nervio espinal o cervical transverso. 5. Región posterior del cuello. _ Los linfáticos de los tegumentos de esta región terminan, por abajo, en la cadena del nervio espinal o cervical transverso; en la parte superior de la nuca, desemboca a menudo en un ganglio occipital.

Bibliografía: https://www.ganglioslinfaticos.com https://es.m.wikipedia.org/wiki/Ganglio_linfático https://www.ganglioslinfaticos.com/distribucin_de_los_ganglios_linfticos https://www.otorrinoweb.com/2927.html...