Cas atp - Caso ATP PDF

Preview

Summary

Caso ATP...

Description

L’Albert Dorca és un home de 53 anys que viatja amb freqüència pels seus negocis; reconeix tenir un treball estressant. Acut a urgències per dolor al pit i dificultat per respirar. Fuma menys de mig paquet de cigarretes al dia i gairebé no beu alcohol. Antecedents de malaltia: hipertensió controlada i obesitat Medicació habitual: enalapril 25mg cada 12h, aldactone 50mg/dia Diagnòstic mèdic: SCASEST

Perfecte!!! Avaluar el dolor es considera en l’actualitat com la 5a constant. Cal fer-ho sempre. La diüresi és important avaluar-la en un pacient que presenti signes i símptomes de mala perfusió perifèrica (inici estat de xoc) com per exemple, davant una hipotensió arterial, i sobretot si a més presenta pell freda i molla. Si la TA es baixa, el primer òrgan que afecta es el ronyo, si no fa pipi es IRA prerenal.

Vídeo 1:https://vimeo.com/233803338 http://cataleg.ub.edu/record=b2213284~S1*cat

Tot i que en l’SCASEST el dolor disminueix o desapareix amb l’administració de nitroglicerina, ambdós patologies no es diferencies pels signes i símptomes sinó per l’EKG

AST y ALT alteradas por lesión muscular, aunque no localiza la localización. CK y CK-MB también indican daño muscular, aunque no es un parametro especifico de lesion del tejido cardiaco. Troponina alta: Indicador de lesión cardiaca. LDH: Elevado por el metabolismo anaeróbico de los miocardiocitos, ya que no les llega el oxígeno por la isquemia coronaria. Glucosa alta, ya que seguramente la analitica no será en ayunas.

La única activitat de totes les anteriors que no es correspon amb la NIC cures cardíaques és: Fomentar l'exercici. Òbviament en una situació clínica d'isquèmia miocàrdica l'exercici està contraindicat perquè faria augmentar el consum d'oxigen i en conseqüència el treball miocàrdic....