Cavidades Corporales y Membranas Serosas PDF

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Cavidades Corporales y Membranas Serosas...

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Cavidades Corporales y Membranas Serosas: Membranas Mucosas:! • Tapizan cavidades corporales que se abren directamente al exterior.! • Recubren el interior del sistema digestivo, respiratorio y reproductor. Son parte de los mecanismos de defensa, constituyen una barrera en contra de los patógenos.! • Secretan un moco que evitan que las cavidades se sequen.! • Su epitelio varía según su localización. Por ejemplo, el epitelio de la mucosa digestiva secreta enzimas que ayudan en la digestión.! Membranas Serosas:! • Las membranas serosas tapizan las cavidades corporales que no están abiertas al exterior y recubren los órganos que se encuentran en ellas. Secretan un líquido lubricante seroso para disminuir la fricción entre los elementos de la cavidad.! • Hay de dos tipos. La parietal es la que recubre la cavidad y la visceral es la que recubre la superficie de los órganos. ! Cavidad Torácica: • Es un tronco con forma de cono irregular, con una abertura superior estrecha (abertura torácica superior) y una abertura inferior grande (abertura torácica inferior). • Posee una pared musculoesquelética flexible.! • Posee 3 compartimentos: dos cavidades plurales y el mediastino en medio de ambas.! Funciones:! • Proporciona movilización efectiva de aire hacia adentro y hacia afuera de los pulmones en la respiración.! • Posee una función de conducción al ser un conducto para las estructuras que atraviesan completamente el tórax de una región del cuerpo a otra. ! • Protección de órganos vitales.! Constitución:! • • • •

Elementos musculares y esqueléticos.! Posteriormente: las 12 vértebras torácicas y sus respectivos discos intervertebrales.! Lateralemente: las 12 costillas (a cada lado) y tres capas de músculo.! Anteriormente: el esternón, compuesto por el manubrio, un cuerpo y apófisis xifoides.!

Abertura Torácica Superior: • Se constituye solo por elementos óseos: vértebra T1, margen medial de la primera costilla y el manubrio anteriormente.! • Se encuentra en ángulo oblicuo.! • Las estructuras que van de los miembros superiores al tórax pasan sobre la costilla 1 y la parte superior de la cavidad pleural cuando entran y salen del mediastino. • SE ENCUENTRA DESPEJADA, POSEE CONTINUIDAD CON EL CUELLO.! Abertura Torácica Inferior: • SE ENCUENTRA CERRADA POR EL DIAFRAGMA.! • Es grande y expansible, se compone por hueso, cartílago y ligamentos.! • Límites: Posterior es T12, posterolateralmente es la costilla 12 y el extremo distal de la 11, anterolateral son los extremos cartilaginosos de las costillas 7 a 10, anterior es la apófisis xifoides del esternón a nivel del disco intervertebral T9 y T10.! Pleura: • Es una membrana serosa de mesotelio.! • Se divide en dos tipos principales:! 1. Parietal: paredes de la cavidad pleural.! 2. Visceral: recubre estrechamente el pulmón.! • Cada pleura forma un saco membranoso cerrado. Ambas hojas plurales se continúan entre sí a nivel de la raid pulmonar y del ligamento pulmonar. ! • El espacio entre ambas pleuras se llama cavidad pleural, en condiciones normales es un espacio virtual, se ve ocupado casi por completo por el pulmón y solo contiene una delgada capa de líquido seroso.!

Pleura Parietal:! • Recubre la pared del tórax.! • Los nombres que reciben sus partes corresponden a las partes que cubre.! • Superiormente, la pleura cervical es hasta 3 o 4 cm por encima del primer cartílago costal pero NO por encima del cuello de la costilla.! • Anteriormente, se aproxima a la parte posterior del esternón.! • Inferiormente se refleja sobre el músculo diafragma. ! • Su porción mediastínica cubre el madiastino. Su porción costal se relaciona con las costillas en los espacios intercostales.! !

• Al nivel de las vértebras TV a TVII, la pleura mediastínica se refleja del mediastino en forma de funda tubular para cubrir las estructuras que pasan entre los pulmones y el mediastino, esta funda y las estructuras que contiene (vía aérea, vasos pulmonares, linfáticos y nervios) forman el pedículo pulmonar. El pedículo pulmonar incluye tanto la membrana como las estructuras.! • El hiato pulmonar se refiere a la membranas de pleura que envuelve el pedículo pulmonar.! • Es inervada por fibras somáticas, la pleura costal es inervada por nervios intercostales y por eso se puede presentar dolor relacionado a la pared del tórax. La pleura diafragmética y mediastínica son inervadas por los nervios frénicos originados a nivel de C3, C4 y C5, por eso el dolor puede irradiar al cuello y la región supraclavicular.!

Pleura Visceral:! • Se continúa con la pleura parietal a nivel de los hilios pulmonares.! • Unida firmeme nte a l a superficie del pulmón.! • Inervada por nervios aferentes viscerales que acompañan a los vasos bronquial es, no ti ene sensaciones dolor.!

Recesos Pleurales:! • Espacios inferiores dentro de las cavidades pleurales NO ocupados por el pulmón. En ellos las dos capas de pleura parietal están en contacto.! • La expansión de los pulmones en estos espacios se da solamente en la inspiración forzada.! • En estos espacios se puede acumular aire o líquido.! • Recesos Costomediastínicos: a ambos lados donde la pleura parietal se enfrenta a la mediastínica.!

• Recesos Costodiafragmáticos: mas grandes y de mayor importancia clínica, entre la pleura costal y la diafragmética. Son mas profundos después de una espiración forzada y menos tras una inspiración forzada.!

Cavidades Pleurales:! • • • •

Situadas a ambos lados del mediastino separadas entre sí.! Superiormente se extienden por encima de la primera costilla hasta la raíz del cuello.! Inferiormente se extienden a un nivel justo por encima del borde costal.! La pared medial de cada una es el mediastino. !

Mediastino: • Tabique grueso divisorio en la linea media, se extiende del esternón anteriormente, hasta las vértebras torácicas posteriormente. Va de la abertura torácica superior a la inferior. ! • Se divide en mediastino superior e inferior por un plano horizontal imaginario que pasa a través del ángulo esternal y el disco intervertebral T4-T5.! • El mediastino inferior se subdivide por el pericardio que rodea al corazón y encierra la cavidad pericardica.! 1. Mediastino Medio: pericardio y corazón.! 2. Mediastino Anterior: entre esternón y pericardio.! 3. Mediastino Posterior: entre el pericardio y las v. torácicas.!

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Pericardio: • Saco Fibroso formado por células mesoteliales que rodea al corazón y a la raíz de los grandes vasos.! • Posee dos componentes: el pericardio fibroso y el seroso.! Pericardio Fibroso:! • Bolsa en forma de cono con su base en el diafragma, cuyo vértice se continua con la túnica adventicia de los grandes vasos. Su base se une al CENTRO TENDINOSO DEL DIAFRAGMA.! • Anteriormente se une a la superficie posterior del esternón con ligamentos esternocardiacos.! • Ayuda a mantener la posición del corazón y limita la distensión cardiaca.! • Inervación: ramos del nervio frénico, que pasa por delante del pedículo pulmonar, son sensitivos y lo atraviesan (al pericardio).! • Irrigación: se da por vasos pericardiofrénicos (ramas de la A. Torácica Interna).!

Pericardio Seroso:! La capa parietal recubre la superficie interna del pericardio fibroso. ! Su capa visceral es el epicardio.! Ambas capas continuan a traves de la raíz de los grandes vasos.! Cavidad pericárdica: Estrecho espacio entre ambas capas de pericardio seroso, contiene una pequeña cantidad de líquido.! • Inervación es proveniente del nervio vago (X), de los troncos simpáticos y de los nervios frénicos. Sensibilidad somática (dolor) conducida por fibras somáticas en los nervios frénicos. • Irrigación se da por ramas de la Arteria torácica interna, pericardiofrénica, musculofrénica y frénica inferior, y la aorta torácica. • Drenaje se da por venas del pericardio entran en el sistema de la vena ácigos y en las venas torácica interna y frénica superior.

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Cavidad Abdominal: • Es mas o menos cilíndrica. Va de la cara inferior del tórax a la cara superior de la pelvis y MI.! • Posee una gran cavidad, la cavidad peritoneal, que comunica libremente con la cavidad pélvica.! • Su límite superior es la abertura torácica superior cerrada por el diafragma. ! Contiene:! 1. Los elementos principales del aparato digestivo como estomago, porcino terminal del esofago, intestinos, hígado, páncreas, vesícula biliar.! 2. Bazo! 3. Riñones y uréteres.! 4. Glándulas suprarrenales.! 5. Estruturas neurovasculares.! Funciones:! 1. Alberga y protege visceras importantes por medio de músculo y tejido graso.! 2. Participa en la respiración, se relaja en la inspiración por la expansión de la cavidad torácica y se contrae en la espiración para elevar las cúpulas diafragméticas.! 3. Vaciar vejiga y recto y parto.!

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Componentes Óseos:! • 5 vértebras lumbares! • Huesos de la abertura torácica inferior que son: el borde costal, costilla XII, final de la costilla XI y la apófisis xifoides. ! • Parte superior amplia de huesos pelvicos.! Componentes Musculares:! • Posterior: músculo cuadrado lumbar, psoas mayor e ilíaco.! • Lateral: transverso del abdomen, oblicuo interno y oblicuo externo.! • Pared Anterior: músculo recto abdominal.! Peritoneo: • Membrana parecida a la pleura y el pericardio de mesotelio.! • Recubre la cavidad abdominal y se refleja en las visceras abdominales proporcionandouna envoltura total o parcial. ! • Dividido en una parietal que recubre la pared abdominal y uno visceral que recubre los órganos suspendidos.! • En condiciones normales, ambas capas se deslizan entre si libremente, la cavidad peritoneo es un espacio virtual que no se observa en condiciones normales.!

• Mesenterio: Son pliegues del peritoneo visceral que unen las asas del intestino delgado a la pared abdominal posterior y por donde transcurren vasos sanguíneos que aportan el flujo sanguíneo. Mesogastrio. Meso que une el estómago a la pared abdominal.! Inervación:! • Peritoneo parietal: se da por fibras aferentes somáticas de los nervios raquídeos, es sensible al dolor BIEN localizado.! • Peritoneo visceral: se da por fibras aferentes de los nervios autónomos. Si hay dolor, este es referido y es MAL localizado y difuso.! Cavidad Peritoneal:! • Es creada en hombres y abierta en mujeres con 2 aberturas.! • Posee una cavidad mayor (Se extiende desde el diafragma hasta cavidad pélvica) y una menor o bolsa omental en la que no hay órganos y se comunica con el resto de la cavidad con el orificio omental.! Orificio Omental:! • Anteriormente tiene la vena porta, arteria hepática y conducto biliar.! • Posteriormente tiene cava inferior.! • Superiormente está el hígado.! • Inferiormente tiene la primera porción del duodeno.!

Formaciones Peritoneales:! 1. Omentos: formados por dos hojas de peritoneo. El mayor tiene forma de delantal, se inserta en la curvatura mayor del estómago y la primera porción del duodeno. Contiene siempre un cumulo de grasa. El menor va de la curvatura menos del estómago y la primera porción del duodeno a la cara inferior del hígado.! 2. Mesenterios: nene las vísceras a la pared posterior dl abdomen.! 3. Ligamentos: dos capas de peritoneo que unen dos órganos entre si o sin órgano con la pared del abdomen y pueden formar un omento. !

Clínica: • Derrame Pleural: su causa mas común es la insuficiencia cardiaca congestiva que lleva a la acumulación de sangre. También se da por traumas y accidentes. Se debe drenar el líquido acumulado en la cavidad pleural.!

• Neumotórax: la cavidad pleural se llena de aire, comúnmente son espontáneos o por bulas pulmonares llenas de aire. También sucede por traumatismos. En un neumotorax serio se desplaza la línea media y la tráquea se desplaza. Se puede ver la pleura visceral y el pulmón en un tamaño reducido.!

• Derrame Pericárdico: el pericardio se llena de líquido, comúnmente sangre. Lleva a hipotensión, ingurgitación yugular (las venas del cuello se expanden) y a ruidos de auscultación disminuidos. En casos serios llevan a taponamiento cardiaco.!

• Ascitis: el peritoneo se llena de líquido, puede desembocar en peritonitis (inflamacion del peritoneo) y a infecciones que de no ser tratadas pueden causar la ruptura de órganos como el intestino y causar muerte por sepsis. !...