Cinemática DO Trauma PDF

Preview

Summary

Resumo em tópicos para disciplina de urgência e emergência pré-hospitalar que aborda a cinemática do trauma e os procedimentos a serem realizados. ...

Description

CINEMÁTICA DO TRAUMA - Estuda a transferência de energia de uma fonte externa para o corpo da vítima. - 1ª Lei de Newton: Um corpo em movimento ou em repouso, permanece neste estado até uma força externa atue sobre ele. Importância de estudar Cinemática do Trauma • Auxilia na busca de lesões. • Evita que lesões graves passem despercebidas. - Estudo da Cinemática do Trauma •

De 5 a 15% das vítimas dos eventos de alta energia possuem lesões graves apesar de não evidenciarem na 1ª avaliação.

•

Uma correta avaliação da cinemática do trauma oferece pista para identificação de 90% das lesões sofridas pela vítima.

- Agentes Lesivos • Mecânica ou Cinética • Térmica • Química • Radioativa • Elétrica - Cavitação Temporária e Cavitação Permanente Na cavitação permanente devemos lembrar que também ocorre cavitação temporária. - Trauma Fechado - Trauma Aberto / Penetrante - Colisão de Veículos 1ª colisão: auto x anteparo 2ª colisão: corpo contra carro 3ª colisão: órgãos - Evidências de Lesão na vítima • Deformidades no veículo • Deformidades nas estruturas internas - Tipos de Colisão Colisão Frontal

Colisão Lateral Colisão Traseira Capotamento - Contenção do ocupante no Veículo • Cadeira de bebe. • Encosto de cabeça. • Cinto de segurança. • Air Bag. Reduzem a incidência de lesões graves (Quando usados corretamente). - Air Bags • Reduzem lesões das vítimas de colisão do assento dianteiro nas desacelerações frontais. • Só protegem na 1ª colisão frontal e leva em média de 0,5 seg. p/ desinflar, havendo colisões subseqüentes, perde a utilidade. - Cinto de Segurança • Colocado na posição correta em relação a altura do usuário. • Há relatos de fraturas de clavícula e contusões miocardicas. - Avaliações • A análise da cinemática do trauma, deve ser feita no exame da cena. • Segurança da cena. • Pré-Colisão. • Colisão. • Pós-Colisão. - Explosões • Luz e calor. • Lesões Primárias. • Lesões Secundárias. • Lesões Terciárias.

- Atropelamentos • Tendem a ser mais graves pois o pedestre tem menos proteção que o passageiro de um veículo. • Altura da vítima. • Tipo de carro e a velocidade. - Tríade no Atropelamento • Carro nas pernas ou pelve da vítima.

• •

Corpo no carro. Corpo no chão.

- Lesões no Adulto • Fraturas bilaterais nas pernas ou joelho. • Lesões secundárias quando o corpo atinge o carro e o chão. • Sempre levar em consideração a altura do carro. - Lesões na Criança • Maior chance de atingir a pelve ou tronco. • Geralmente caem de cabeça no impacto secundário. - Desaceleração Vertical (Quedas) • Altura da Queda. • Quedas em pé. • Quedas de Cabeça. • Tipos de Solo. • Percurso da Queda. - Determinantes de gravidade de lesão • Altura da queda. • Região do corpo que sofre o impacto. • Tipos superfície atingida. - Objeto Empalado Nunca deve ser removido Deve ser protegido e imobilizado até a chegada ao hospital – centro cirúrgico

- Quando suspeitar de Traumatismo grave? • Colisões a mais de 32 km/h. • Expulsão da vítima para fora do veículo (Ejetado). • Morte de um ocupante do veículo. • Ejeção de um dos ocupantes • Danos severos ao veículo • Trauma Penetrante (cabeça, pescoço e tronco). • Queda > 2x a altura da vítima. • Alteração do nível de consciência • Dispnéia • Sinais de choque • Dor intensa no pescoço - Acidentes de Moto • Adaptações de proteção no veículo. • Lesões mais comuns. • Tipos de EPIs. - Ferimentos por Arma de Fogo • O dano é proporcional a densidade do tecido. • Impossível prever danos por análise externa. Deve-se avaliar sempre o orifício de entrada e saída do projétil. O orifício de saída: • Depende da energia deformação, inclinação e fragmentação do projétil. • Se a energia for gasta pode ter aparência inócua ou não existir. - Ferimentos por Arma Branca • Lesão equivale ao trajeto do objeto. • Mais fácil prever extensão das lesões internas. Severidade do Ferimento: Depende da região anatômica atingida, comprimento da lâmina, ângulo de penetração e sexo do agressor....