CLASIFICACION DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA NIC PDF

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www.medilibros.com Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) Sexta edición Gloria M. Bulechek Howard K. Butcher Joanne M. Dochterman Cheryl M. Wagner ELSEVIER www.medilibros.com Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) ZZZPHGLOLEURVFRP EL LOGOTIPO DE LA NIC El logotipo de una ...

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www.medilibros.com Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC)

Sexta edición

Gloria M. Bulechek Howard K. Butcher Joanne M. Dochterman Cheryl M. Wagner ELSEVIER

www.medilibros.com

Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC)

ZZZPHGLOLEURVFRP

EL LOGOTIPO DE LA NIC El logotipo de una hoja y un árbol que aparece a continuación y en la cubierta es una réplica exacta de una hoja de un árbol del Linnaeus Botanical Garden de Uppsala, Suecia. Esta hoja había sido recogida hacía unos años por un artista que vivía junto al jardín para imprimirla en un florero que estaba realizando. El florero era un regalo para un miembro del equipo, justo en el momento en que sus integrantes estaban buscando un logotipo. Puesto que la hoja provenía del jardín de Linnaeus, el equipo pensó que este logotipo tenía sentido. Carlos Linnaeus (1701-1778) fue el gran clasificador que puso orden en los reinos vegetal y animal. En el logotipo, la hoja está unida a un árbol, el símbolo universal de la taxonomía.

Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC)

Sexta edición Editores Gloria M. Bulechek, PhD, RN, FAAN

Joanne M. Dochterman, PhD

Professor Emérita

Professor Emérita

The University of Iowa

The University of Iowa

College of Nursing

College of Nursing

Iowa City, Iowa

Iowa City, Iowa

Howard K. Butcher, PhD, RN Associate

Cheryl M. Wagner, PhD, MBA/MSN, RN

Professor

Associate Dean

The University of Iowa

American Sentinel University MSN Programs

College of Nursing

Aurora, Colorado

Iowa City, Iowa

ELSEVIER Amsterdam Barcelona Beijing Boston Filadelfia Londres Madrid México Milán Munich Orlando Paris Roma Sidney Tokio Toronto

ELSEVIER Versión en español de la 6.a edición de la obra original en inglés Nursing Interventions Classification (NIC) Copyright © 2013 Elsevier Inc. All rights reserved. © 2014 Elsevier España, S.L. Travessera de Gracia, 17-21 - 08021 Barcelona, España Fotocopiar es un delito. (Art. 270 C.P.) Para que existan libros es necesario el trabajo de un importante colectivo (autores, traductores, dibujantes, correctores, impresores, editores...). El principal beneficiario de ese esfuerzo es el lector que aprovecha su contenido. Quien fotocopia un libro, en las circunstancias previstas por la ley, delinque y contribuye a la «no» existencia de nuevas ediciones. Además, a corto plazo, encarece el precio de las ya existentes. Este libro está legalmente protegido por los derechos de propiedad intelectual. Cualquier uso, fuera de los límites establecidos por la legislación vigente, sin el consentimiento del editor, es ilegal. Esto se aplica en particular a la reproducción, fotocopia, traducción, grabación o cualquier otro sistema de recuperación de almacenaje de información. ISBN edición original: 978-0-323-10011-3 ISBN edición española (versión impresa): 978-84-9022-413-7 ISBN edición española (versión electrónica): 978-84-9022-455-7 Depósito Legal (versión impresa): B. 22571-2013 Depósito Legal (versión electrónica): B. 22572-2013 Servicios editoriales: DRK Edición

Advertencia La enfermería es un área en constante evolución. Aunque deben seguirse unas precauciones de seguridad estándar, a medida que aumenten nuestros conocimientos gracias a la investigación básica y clínica habrá que introducir cambios en los tratamientos y en los fármacos. En consecuencia, se recomienda a los lecto­ res que analicen los últimos datos aportados por los fabricantes sobre cada fármaco para comprobar la dosis recomendada, la vía y duración de la administración y las contraindicaciones. Es responsabilidad ineludible del médico determinar la dosis y el tratamiento más indicado para cada paciente en función de su experiencia y del conocimiento de cada caso concreto. Ni los editores ni los directores asumen responsabilidad alguna por los daños que pudieran generarse a personas o propiedades como consecuencia del contenido de esta obra. El editor

Prefacio El equipo de la NIC se fundó en 1987, por lo que con esta sexta edición nos acercamos a los 30 años de experiencia con un lenguaje de enfermería normalizado. Las ediciones previas se publicaron en 1992, 1996, 2002, 2004 y 2008. Joanne McCloskey Dochterman y Gloria M. Bulechek han actuado como editoras en las seis ediciones. Howard Butcher se incorporó en la quinta edición y damos la bienvenida a Cheryl Wagner como editora de esta nueva edición. La NIC es un lenguaje normalizado exhaustivo para describir los tratamientos que realizan los profesionales de enfermería. Gracias a continuos esfuerzos de investigación y a la aportación de la comunidad profesional, hemos ampliado y revisado la Clasificación. Las características de esta edición son las siguientes: • Dos capítulos actualizados sirven de presentación a la clasificación: el capítulo 1 ofrece una visión general de la NIC y aborda 22 preguntas frecuentes sobre la mis­ ma. El capítulo 2 se centra en la aplicación y uso de la NIC en la práctica, la formación y la investigación. Cada uno de estos capítulos será de interés tanto para usuarios principiantes como para experimentados de la NIC. El material que describe el inicio de la NIC a partir de 1987 y la investigación para desarrollar la clasificación aparece en las ediciones anteriores y no se ha incluido en ésta. El Apéndice C contiene una secuencia cronológica con puntos destacados de la evolución de la NIC. • En esta edición hay un total de 554 intervenciones. Veinti­ trés de ellas son nuevas y 128 de las intervenciones de ediciones previas se han revisado para la actual. (Véase el Apéndice A para consultar la lista de intervenciones nuevas, revisadas y suprimidas.) El formato de cada una de las intervenciones es el mismo que en las ediciones anteriores. Cada intervención tiene una etiqueta, una definición, una lista de actividades que el profesional de enfermería debería realizar para llevar a cabo la inter­ vención en el orden lógico en que tendrían que desem­ peñarse y una pequeña lista de referencias bibliográficas. El lenguaje normalizado lo constituyen la etiqueta y la definición de cada intervención. Las actividades pueden seleccionarse o modificarse, según proceda, de acuerdo con las necesidades específicas de la población o de un paciente. Así, la NIC puede utilizarse para comunicar una información común de las diferentes situaciones y seguir proporcionando una forma de atención para que los profesionales de enfermería individualicen sus

cuidados. La bibliografía de muchas de las intervenciones ha sido actualizada para la presente edición, con cambios en las actividades realizadas, según haya sido necesario. Las bibliografías no constituyen en modo alguno una lista completa de referencias para una intervención dada. Siempre que ha sido posible, se ha intentado incluir pautas clínicas y libros de texto en los que se ha basado la inves­ tigación. Éstos constituyen algunas de las fuentes que se utilizaron en el desarrollo de la definición y la lista de acti­ vidades de la intervención, y proporcionan un apoyo para la realización de la intervención por parte del profesional de enfermería. Cada una de las intervenciones tiene un código numérico único para ayudar a informatizar la NIC y facilitar la retribución a los profesionales de enfermería. En los preliminares se incluye una página con consejos sobre el modo de encontrar una intervención • La taxonomía NIC, que se incluyó por primera vez en la segunda edición, se ha actualizado para incluir las nuevas intervenciones. En la presente edición, la taxonomía, como en las tres ediciones anteriores, incluye 7 campos y 30 clases. La taxonomía, que aparece en la Segunda parte, ayuda a los profesionales de enfermería a localizar y escoger una intervención, y proporciona una estructura que puede ayudar en la planificación de cuidados. (Para más detalles, véase la introducción a la taxonomía NIC en la página 42.) • Una característica que se mantiene desde la tercera edición es la presencia de las intervenciones centrales de áreas de especialidades que ayudan a definir la naturaleza de la especialidad. Estas listas aparecen en la Cuarta parte y se han actualizado y ampliado en esta edición. La adición de 5 especialidades (Enfermería de diabetes, Enfermería de VIH/SIDA, Enfermería de salud domiciliaria, Enfer­ mería de cirugía plástica y Enfermería de trasplantes) hace que haya un total de 49 especialidades con intervenciones centrales. (Para más información, véase la introducción a las intervenciones centrales en la página 442.) • La Quinta parte de esta edición incluye la estimación del tiempo de ejecución y del nivel de formación mínimo que el profesional de enfermería necesita para realizar la intervención de un modo seguro y competente. En esta edición, se incluyen los tiempos y los niveles de formación para las 554 intervenciones. (Para más información, véase la introducción del tiempo estimado y formación en la página 472.) v

vi Prefacio •

Las relaciones entre las intervenciones de la NIC y los diagnósticos de la NANDA-I se han actualizado para esta edición y aparecen en la Sexta parte. En la quinta edición, estas relaciones se pasaron a la página de internet, pero debido a las peticiones de los usuarios, se han vuelto a incluir en el libro en esta sexta edición. • Más de 60 profesionales de enfermería han participado en la revisión y actualización de las intervenciones para asegurar que en esta edición se refleja la práctica actual. En la lista de reconocimientos de las páginas preliminares del libro aparecen estas personas. Las intervenciones se remitieron por correo electrónico para su revisión, que incluyó una actualización de la bibliografía e incorpo­ raciones a la lista de actividades, así como, en algunos casos, una revisión de las definiciones. Nos encantaría recibir sugerencias para nuevas intervenciones proce­ dentes de varios países. En el Apéndice B aparecen las guías para la presentación de una intervención nueva o revisada. • Esta edición contiene una lista de todas las ediciones y traducciones previas de la NIC (Véase el Apéndice E). Las ediciones previas incluían una bibliografía de publi­ caciones sobre la NIC. Sin embargo, el número creciente de publicaciones de muchos países ha dificultado la tarea de recopilar una bibliografía exhaustiva. La información sobre las publicaciones se ha pasado a la página de internet del Center for Nursing Clas­ sification and Clinical Effectiveness (www.nursing. uiowa.edu/cnc). En resumen, la NIC abarca las intervenciones realizadas por todos los profesionales de enfermería. Al igual que en el pasado, todas las intervenciones incluidas en la NIC tienen el propósito de resultar clínicamente útiles, aunque algunas sean más generales que otras. Puesto que las intervenciones abarcan un amplio abanico de la práctica de enfermería, ningún profesional puede esperar realizar todas las que figuran aquí, ni siquiera una parte sustancial de ellas. Mu­ chas de las intervenciones requieren una formación es­ pecializada y algunas no pueden llevarse a cabo sin una titulación adecuada. Otras describen medidas básicas de higiene y comodidad que, en algunos casos, pueden dele­ garse en el auxiliar de enfermería, pero cuya planificación y evaluación por parte de un profesional de enfermería siguen siendo necesarias.

El uso de la NIC: Ayuda a mostrar el impacto que tienen los profesionales de enfermería en el sistema de prestación de cuidados sanitarios. • Normaliza y define la base de conocimientos del plan de estudios y la práctica de enfermería. • Facilita la elección correcta de una intervención de enfer­ mería. • Facilita la comunicación de los tratamientos de enferme­ ría a otros profesionales de enfermería y a otros provee­ dores de cuidados. • Permite a los investigadores examinar la eficacia y el coste de los cuidados. • Ayuda a los formadores a desarrollar programas que se articulen mejor con la práctica clínica. • Facilita la enseñanza de toma de decisiones clínicas a los profesionales noveles. • Ayuda a los administradores a planificar de forma más eficaz las necesidades del personal y de los equipos. • Favorece el desarrollo de un sistema de retribución para los servicios de enfermería. • Facilita el desarrollo y el uso de los sistemas de informa­ ción de enfermería. • Comunica la naturaleza de los cuidados de enfermería al público. Cuando se utiliza el lenguaje normalizado para documen­ tar la práctica, es posible comparar y evaluar la efectividad de los cuidados suministrados en múltiples situaciones por distintos profesionales. El uso del lenguaje normalizado no inhibe la práctica, más bien comunica la esencia de los cuida­ dos de enfermería a otros y nos ayuda a mejorar la práctica a través de la investigación. El desarrollo y la utilización de esta clasificación sirven de apoyo para avanzar en el conocimiento de los cuidados facilitando la comprobación clínica de las intervenciones de enfermería. Creemos que el desarrollo y el uso continuos de esta clasificación ayudan a aumentar los conocimientos de enfermería y en los esfuerzos para que nuestra disciplina tenga mayor proyección en el campo de la política sanitaria. Seguimos aceptando gustosamente su res­ puesta y esperamos conseguir un continuo apoyo por su parte. •

Gloria M. Bulechek Howard K. Butcher Joanne M. Dochterman Cheryl M. Wagner

Presentación de la 6.a edición española de la NIC El lector tiene entre sus manos lo que es ya la 6.a edición de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). Una nueva edición que ve la luz algo más de 20 años después de la publicación de la primera, realizada en 1992. Por tanto, una vez más, en nombre de toda la Enfermería española he de felicitar al equipo fundador de este apasionante proyecto, a la Universidad de Iowa, a su centro de investigación, a todos sus colaboradores y a cada uno de los profesionales enferme­ ros que son capaces de llevar a cabo las distintas intervencio­ nes que esta clasificación contiene. Me gustaría hacer una mención especial a aquellos pro­ fesionales españoles que han realizado un excelente trabajo de investigación y que ha culminado con la presentación de nuevas intervenciones enfermeras, y que así se ha reconocido desde la propia NIC, incluyéndolas en esta edición. A buen seguro esta contribución desde la enfermería española se seguirá realizando e incluso se hará extensible a otros países de habla hispana en los próximos años. La NIC es pues una clasificación viva que crece día a día y que nos permite utilizar un lenguaje común para contribuir a poner de manifiesto la labor y el quehacer enfermero con el fin de hacerlo más visible, a la vez que nos ayuda en la coordinación entre los propios profesionales. Hasta tal punto es así, que la importancia de esta cuestión ha sido entendida por las autoridades sanitarias de nuestro país y recientemente

se ha trasladado a una norma que nos permite unificar la información enfermera en los registros e historia del paciente. Así, el 16 de septiembre de 2010 se publicó en el Boletín Oficial de Estado español el Real Decreto 1093/2010, de 3 de septiembre, por el que se aprueba el conjunto mínimo de datos de los informes clínicos en el Sistema Nacional de Salud, estableciendo como documento clínico el informe de cuidados de enfermería. Específicamente establece que las intervenciones enfermeras se recogerán en base al literal NIC y a su correspondiente código. Esta decisión ha hecho posible que nuestra profesión dé un paso muy importante de cara a la unificación del lenguaje y la visualización del trabajo enfermero en nuestro país. Como presidente del Consejo General de Enfermería de España estoy convencido del altísimo nivel de nuestros profesionales y de la capacidad de adaptación a los nuevos tiempos. De este modo, el uso de esta nueva edición de la NIC por parte de los profesionales enfermeros sin duda alguna constituye un elemento esencial para contribuir a la protección de la salud de la personas y garantizar la seguridad de los pacientes. Prof. Dr. Máximo A. González Jurado Presidente del Consejo General de Enfermería de España

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Grupo de revisores de la edición española DIRECTOR DEL EQUIPO DE REVISIÓN Prof. Dr. Máximo A. González Jurado Profesor Titular de Universidad. Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología de la Universidad Complutense de Madrid Presidente del Consejo General de Enfermería de España

COORDINADOR TÉCNICO DEL EQUIPO DE REVISIÓN Máster José Luis Cobos Serrano Asesor del Consejo General de Enfermería de España Profesor de la Escuela Internacional de Ciencias de la Salud

Prof. Dra. M.a Mercedes Novo Muñoz Directora de la Escuela Universitaria de Enfermería y Fisioterapia de la Universidad de La Laguna Profesora Titular de Universidad de la Escuela Universitaria de Enfermería y Fisioterapia de la Universidad de La Laguna Prof. Dr. Enrique Pacheco del Cerro Decano de la Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología de la Universidad Complutense de Madrid Profesor Titular de Universidad. Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología de la Universidad Complutense de Madrid

EQUIPO DE REVISIÓN Prof. Dr. Jorge Diz Gómez Vicedecano de Grado de la Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología de la Universidad Complutense de Madrid Profesor Titular de Universidad. Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología de la Universidad Complutense de Madrid Prof. Dra. Pilar Fernández Fernández Directora de la Escuela Internacional de Ciencias de la Salud Profesora Asociada de la Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología de la Universidad Complutense de Madrid Vicepresidenta I del Consejo General de Enfermería de España

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Prof. Dr. José Angel Rodríguez Gómez Profesor Titular de Universidad de la Escuela Universitaria de Enfermería y Fisioterapia de la Universidad de La Laguna Presidente del Colegio Oficial de Enfermería de Tenerife Vicepresidente III del Consejo General de Enfermería de España Máster Benito del Pino Casado Profesor Colaborador Honorífico del Departamento de Enfermería. Universidad Rey Juan Carlos Enfermero de Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud

Importancia de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) Completa. La NIC incluye toda la gama de intervenciones de enfermería desde la práctica general hasta las áreas de especialidades. Las intervenciones incluyen tratamiento y prevención de aspectos fisiológicos y psicosociales; tratamiento y prevención de enfermedades; fomento de la salud; intervenciones para individuos, familias y comunidades, y cuidados indirectos. Se incluyen tanto intervenciones individuales como en equipo; pueden utilizarse en cualquier contexto práctico, independien­ temente de la orientación filosófica. Basada en la investigación. La investigación para desa­ rrollar la NIC utilizó un enfoque de métodos múltiples; éstos incluyen análisis de contenido, encuestas en forma de cuestionarios para los expertos, revisión de grupos de enfoque, análisis de similitudes, agrupación jerárquica, escala multidimensional y pruebas clínicas de campo. La investigación inicial fue subvencionada parcialmente por el National Institute of Health y el National Institute of Nursing Research. Los esfuerzos continuos para actualizar la clasificación se basan en la opinión de expertos y en publicaciones basadas en la investigación. Desarrollo inductivo basado en la práctica existente. Las fuentes originales incluyen libros de texto actuales, guías de planificación de cuidados y sistemas de información de enfermería de la práctica clínica, apoyados por la prepa­ ración técnica en la práctica clínica de los miembros del equipo y los expertos de áreas de la práctica de especia­ lidades. Las intervenciones añadidas y las mejoras son resultado de las sugerencias de los usuarios y de revisores. Refleja la práctica y la investigación clínicas actuales. Todas las intervenciones van acompañadas de una bibliografía que apoya el desarrollo de la ...