Title | Conectores Maiores |
---|---|
Course | Prótese Parcial Removivel |
Institution | Centro Universitário São Lucas |
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Conectores Maiores É o elemento constituinte das PPRs com a função de unir direta ou indiretamente todas as outras partes componentes entre si. Além de sua função principal de
fornecida pelo conector maior é auxiliar à
conexão, o conector maior ainda pode
proporcionada
participar do suporte, das retenções direta
mecânico e não deve ser utilizada com a
e indireta e da estabilização da prótese.
intenção de o substituir.
Todas
essas
funções
pelo
retentor
indireto
secundárias
podem ocorrer apenas com os conectores A estabilidade horizontal da prótese,
maiores para a maxila e mesmo assim só palato
da mesma forma, é secundária, uma vez
consideravelmente, uma vez que estes
que a principal estabilidade é o resultado
mantem intimo contato com a fibromucosa.
do contato da armação metálica com os
por
aqueles
que
recubram
o
A função de suporte do conector
dentes de suporte. Os flancos linguais do palato são os
maior é dada através do intimo contato com a fibromucosa e este contato não é
responsáveis pela estabilização.
prejudicial
mais profundo for o palato, maior a ação de
desde
que
a
PPR
esteja
estabilização horizontal.
adequadamente suportada pelos apoios.
Estas características dependem do
A retenção direta é obtida pelos mesmos princípios físicos que garantem
intimo
retenção às próteses totais: adesão, coesão
fibromucosa,
e pressão atmosférica.
moldagens
A
retenção
indireta,
forma, depende do conector
com
fibromucoso,
o
da
mesma
intimo contato tecido
impedindo
de
que
a
do
que
do
conector
obtidas
por
que registrem
com meio
a de
fielmente
os
que se adaptem perfeitamente.
suporte
CARACTERÍSTICAS DOS CONECTORES
prótese
MAIORES Devem
possuir
duas
principais
características: rigidez e compatibilidade
dois principais apoios oclusais. fibromucosa
contato
tecidos e por uma armação metálica e selas
rotacione através do fulcro formado pelos A
Quanto
se
encontra
biológica. RIGIDEZ:
perpendicular ao fulcro atua como retentor
é
fundamental
que
os
indireto, quando a prótese for solicitada por
conectores sejam rígidos para que toda a
alimentos
PPR
“rotação
pegajosos mesial”.
A
na
denominada
retenção
indireta
possa
desempenho
atingir
objetivo
biomecânico,
de aliado
bom à
preservação dos tecidos remanescentes e
assoalho da boca (músculos milo-hióideo e
conforto do paciente.
genioglosso).
A rigidez de toda a armação, com
SECÇÃO E FORMA: a secção é em forma
exceção apenas do terço terminal do braço
de meia pêra com a parte mais espessa
de
localizada
retenção,
é
responsável
pela
inferiormente
para
garantir
distribuição correta das forças verticais e
rigidez e conforto. Quanto mais longa a
horizontais que atingem a prótese.
barra
Se o conector
não for rígido e
lingual,
maior
deve
ser
sua
espessura. ALIVIO: a barra lingual não deve ter
flexionar-se sob função, poderá intruir-se no
contato com a mucosa. Nos casos de PPR
tecido fibromucoso, traumatizando-o. Os dentes como são braceados pelos
dentossuportada, o alivio visa evitar a
retentores diretos, podem receber ação de
possível intrusão do conector nos tecidos,
torque, caso haja deformação do conector
devido à migração fisiológica mesial dos
maior,
dentes.
com
consequências
lesivas
ao
Para
extremidade
periodonto.
COMPATIBILIDADE
BIOLÓGICA:
todos os elementos constituintes da PPR
os
casos
livre,
a
de
PPR
com
necessidade
é
imperiosa devido à rotação distal que a prótese sofre quando em função.
devem possuir. Alguns materiais podem
A rotação distal ocorre em torno do
desencadear reações alérgicas quando em
fulcro que passa entre os dois principais
contato com os tecidos, tais como ligas de
dentes de suporte, fazendo com que o
Ni-Cr, em especial a presença do Ni.
conector sofra um movimento para frente e
Da mesma forma, as resinas acrílicas
para
cima.
O
alivio
cria
espaço
quando não bem polimerizadas podem
à livre movimentação da barra lingual, sem
liberar
sua intrusão nos tecidos.
moléculas
de
monômero, Para
O alivio necessário é menor quanto
minimizar a quantidade de monômero,
maior for a inclinação vestibular dos dentes
recomenda-se colocar a prótese em água
e rebordo anteriores porque encontram-se
por 24 horas antes de sua instalação no
numa direção mais próxima ao arco de
paciente, pois ajuda na maior liberação do
movimento do conector. Alívios maiores são
monômero residual.
indicados quanto maior for a verticalização
responsáveis
por
tais
reações.
CONECTORES MAIORES PARA A
INDICAÇAO: a barra lingual é um
MANDIBULA
conector
Barra lingual (clássica)
LOCALIZAÇÃO:
a barra
lingual
deve
estar localizada o mais distante possível da gengiva marginal livre, no mínimo 2 mm, idealmente de 3 a 4 mm ou até mais, Quanto a localização inferior deve se acima
maior
de
aplicação
universal
(pode ser usado nas Classe I, II, II e IV de Kennedy), desde que haja espaço para a sua aplicação, isto é, que a altura do rebordo lingual seja compatível com a largura da barra.
quando possível. manter
dos dentes anteriores.
dos
tecidos
moveis
do
A posição mais confortável para a barra lingual é a sua colocação o mais
baixa possível (perto do assoalho da boca),
para proteger as gengivas marginal livre e
mas sem que interfira com as inserções
inserida. INDICAÇÕES:
musculares.
O
chapeado
lingual
Um método pratico para se determinar a
pode ser indicado para aqueles casos em
altura mais baixa e não interferente é por
que não exista espaço suficiente para a
meio do uso de godivas de baixa fusão.
colocação de uma barra lingual clássica,
Após
à
por terem os tecidos móveis do assoalho da
fabricante,
boca uma inserção muito alta ou por altura
realiza-se a sua adaptação sobre os dentes
reduzida do rebordo, como consequência
anteriores inferiores e o rebordo lingual.
de
Com a godiva ainda plástica solicita-se ao
Também é indicado para casos em que se
paciente que execute movimentos com a
deseja aumento de retenção indireta, em
língua para cima, para fora e para os lados.
decorrência
a
sua
temperatura
plastificação indicada
em
pelo
água
Desta forma a posição mais elevada do assoalho
da
godiva.
Após
endurecimento
boca
ficara o
a
impressa
resfriamento
guia
de
problemas
periodontais
do
intimo
avançados.
contato
deste
conector com os dentes.
na e
godiva
é
transferida para o modelo de trabalho. Com um lápis demarcamos o exato limite inferior que a barra lingual deve respeitar. A barra é confeccionada 1 mm acima deste limite.
Chapeado lingual
Indica-se o chapeado lingual também
LOCALIZAÇÃO: o conector chapeado, ou recobrimento, lingual,
recobre
desde o
cíngulo dos dentes anteriores no limite superior
até
pouco
além
da
gengiva
marginal, no limite inferior. anteriores
da
perda
de
algum
remanescente
em
elemento futuro
dental
próximo.
Na
oportunidade de avulsão dentária a região do conector, que corresponde ao dente
FORMA E SECÇÃO: Deve contornar os dentes
para os casos em que haja expectativa de
maneira
mais
anatômica e delgada possível para tornar-
removido, passa também a acumular a função de sela, onde poderá ser fixado um dente artificial.
se o menos perceptível à língua. A sua posição inferior deve possuir uma secção em forma de meia pêra para proporcionar rigidez ao conector. ALIVIO: deve-se aliviar as ameias para que o conector não invada as áreas retentivas interdentais. Toda a extensão sobre a gengiva deve ser também aliviada
Devido
a
localização
alta,
o
chapeado lingual também é indicado para casos de pacientes com tórus mandibular, no
qual
a
barra
lingual
estaria
contraindicada. O chapeado lingual pode atuar como elemento de contenção periodontal, porém, quando utilizado com esse propósito, o seu desenho
deve
ter
um
planejamento
cuidadoso
para
não
incorrer
em
LOCALIZAÇÃO: Situa-se no sulco lingual,
claudicação da doença. Alguns pacientes
logo acima dos tecidos moveis do assoalho
mostram sentir maior
conforto com o
da boca. Sua posição é muito mais baixa,
chapeado lingual do que com a barra
quando comparada com a barra lingual
lingual.
clássica. SECÇÃO E FORMA: Sua secção é ovoide
Splint lingual
com a característica de que o eixo maior do terço
conector é disposto horizontal, ao contrário
médio e cervical dos dentes anteriores,
de todos os outros conectores, em que o
sem,
gengiva
longo eixo tem direção verticalizada. A
marginal. Em alguns casos, o conector
parte mais espessa do conector encontra-
maior splint lingual pode limitar-se apenas
se por posterior, alojando-se sob a língua.
LOCALIZAÇÃO:
Ocupa
entretanto,
todo
atingir
o
a
Este tipo de conector foi idealizado
ao terço médio. SECÇÃO E FORMA: Secção é de meia
por Tryde e Brantenberg, que citam relatos
cana alongada, assemelhando-se com a
de
forma de uma letra “D”. para propiciar
surpresos pelo conector ser tão volumoso,
conforto
mas tão confortável.
à
língua,
deve
contornar
os
pacientes
compatível
com
a
rigidez
até
é realizado com a mesma finalidade que o alivio para as barras linguais.
desejada. ALIVIO:
mostravam-se
ALIVIO: Possui a mesma dimensão e
dentes, de maneira precisa, porém, com espessura
que
O
alivio
deve
proteger
INDICAÇÕES: A barra sublingual deve
as
ser indicada para os casos em que houver
ameias. INDICAÇÕES: As indicações são iguais às
altura de rebordo reduzida.
do chapeado lingual, principalmente para
Para se utilizar da barra sublingual é
os casos em que haja expectativa de
necessário que a moldagem da região
grande movimentação da prótese e se
sublingual seja perfeita, o que se obtém
deseja retenção indireta adicional.
normalmente com moldeiras individuais. A
particularmente
indicação da barra sublingual é uma opção
interessante do splint lingual é para os
importante para o clinico, pois as técnicas
casos em que os dentes anteriores foram
de
reabilitados por PPFs, onde se preparou
relativamente simples.
Uma
indicação
moldagem
e
o
desenho
são
adequadamente na superfície lingual um “degrau” para receber o conector maior. Desta
forma
o
conector
encaixa-se
perfeitamente na superfície preparada, sem aumentar
o
contorno
dos
dentes
tornando-se extremamente confortável.
e
Barra Vestibular
LOCALIZAÇÃO:
Localiza-se
no
sulco
vestibular, acima do suco gengivolabial. SECÇÃO E FORMA: secção em forma de meia cana alongada ou letra “D”, com
Barra Sublingual
espessura suficiente que garanta rigidez.
ALIVIO: O alivio é necessário para que
das
cargas,
as
forças
pelo
encontram-se
num
haja um pequeno espaço entre o conector e
rebordo
os tecidos, paralelo ao longo conector. O
limiar além do tolerado fisiologicamente
freio labial e a eminência canina também
pelos tecidos, levando o osso alveolar do
devem ser aliviados.
rebordo
INDICAÇÕES: Para casos em que haja
geralmente
recebidas
desdentado
a
uma
sobre-
reabsorção.
dentes
Por este motivo, deve-se indicar este
anteriores onde uma barra lingual clássica,
conector apenas para aqueles casos em
devido à trajetória de inserção, ficaria
que haja um fator ósseo positivo, insto é,
muito afastada do rebordo lingual.
um
linguoversão
excessiva
dos
osso
que
se
apresenta
radiograficamente denso e clinicamente
Barra Bipartida
LOCALIZAÇÃO:
estável à reabsorção.
A partes
anterior
da
barra bipartida tem a mesma localização da
CONECTORES MAIORES PARA A MAXILA
barra lingual clássica. O que a caracteriza é que na sua porção média, onde ramifica-se
em duas. A
BARRA PALATINA: anterior, média e posterior.
parte
inferior
une-se
à sela e superior, a todos os outros elementos constituintes.
RECOBRIMENTO PARCIAL PALATINO: anterior, médio e posterior.
RECOBRIMENTO TOAL
SECÇÃO E FORMA: A região da barra
DUPLA BARRA
única possui secção em forma de meia pêra
BARRA BIPARTIDA
com
a
largura
de
uma
barra
lingual
CARACTERISTICAS GERAIS
clássica. Após a bifurcação, a secção de ambas barras torna-se em forma de meia
Não existe necessidade de alivio em
cana. A que se une a sela é ligeiramente
todos os conectores para a maxila. O palato
desejada à sela.
participa do suporte da prótese. Como já foi
ALIVIO: O alivio é necessário por
citado, este contato do conector com os
razões semelhantes às da barra lingual
tecidos
clássica.
adequadamente suportado pelos apoios e
INDICAÇÕES: A barra bipartida é um
não
é
prejudicial,
desde
que
suficientemente rígido.
conector e uma exceção porque não atende
Os conectores maiores para a maxila
aos requisitos de rigidez. Deve ser indicada
devem manter-se sempre o mais afastado
para casos em que os dentes de suporte
possível
possuam suporte periodontal inadequado
(idealmente 4 a 6 mm), enquanto, aqueles
para que as forças recaiam com um mínimo
que
de carga sobre os dentes suportes.
palatinas
Devido
as
características
se
da
gengiva
situam devem
junto ter
marginal as sua
livre
rugosidades linha
de
de
terminação no vale formado entre duas
flexibilidade que a prótese apresenta e à
rugosidades para que o conector torne-se
impossibilidade de controlar a distribuição
menos perceptível à língua.
A
característica
de
rigidez
Devido a
dos
sua rigidez, as barras
tão
palatinas devem ser utilizadas apenas para
importante e necessária quanto p...