CONTOH SOAP DOCX

Title	CONTOH SOAP
Author	Desy Suherman
Pages	6
File Size	18.5 KB
File Type	DOCX
Total Downloads	207
Total Views	907

Summary

Description

Sabtu, 24 Maret 2012 contoh pendokumentasian SOAP Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir Ny. A P3A0 2 jam Tanggal : 4-11-2010 Jam : 04.10 WIB Tempat : BPS Bidan L Bandung Barat 1. Data Subjektif a. Identitas 1) Identitas Bayi Nama Bayi : Bayi Ny. A Tanggal lahir : 4-11-2010 Pukul : 02.15 WIB Jenis Kelamin : Perempuan 2. Identitas orang tua nama istri : nama suami : umur : umur : agama : agama : pendidikan: pendidikan : pekerjaan : pekerjaan : alamat : alamat : no. Hp : no Hp : b. Riwayat Persalinan sekarang Riwayat persalinan : 1) Jenis persalinan : partus spontan letak belakang kepala 2) Ditolong oleh : mahasiswi kebidanan (nama) 3) Ketuban : warna jernih, tidak berbau 4) Komplikasi ibu dan janin : tidak ada 2. Data Objektif a. Nilai APGAR 1 menit pertama 8 ; 5 menit kedua 9. b. Antropometri BB : 3400 gr, PB : 49 cm. Pemeriksaan Fisik 1) TTV S : 36,8°C Nadi : 130 x/menit R : 48 x/menit. 2) Kepala Tidak terdapat caput succedenum. Lingkar kepala : Fronto occipitalis : 34 cm. Mento occipitalis : 35 cm. Sub occipito bregmatika : 32 cm 3) Mata : Simetris, tidak ada perdarahan dan kotoran. Sklera putih dan konjungtiva merah muda dan reflek mengedip positif....