Cuadro Fundamentos de la ética en psiquiatría - Beauchamp PDF

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Beauchamp, T. “Los fundamentos filosóficos de la ética en psiquiatría”Moralidad : convenciones sociales compartidas sobre lo correcto e incorrecto que existen antes de su aceptación por los individuos.En sentido estricto: Capta lo que todos conocemos y percibimos sobre moralidad (decir la verdad, no...

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Beauchamp, T. “Los fundamentos filosóficos de la ética en psiquiatría” Moralidad: convenciones sociales compartidas sobre lo correcto e incorrecto que existen antes de su aceptación por los individuos. En sentido estricto: Capta lo que todos conocemos y percibimos sobre moralidad (decir la verdad, no robar, no Matar, etc.) En sentido amplio: Posiciones morales provenientes de raíces culturales, filosóficas y religiosas→ que permiten diversidad y discrepancia Los principios, deberes y derechos son pautas flexibles→ son normas generales que deben equilibrarse con otras normas y matizarse dependiendo de las circunstancias, todas las normas pueden ser postergadas de modo justificado en circunstancias donde entren en conflicto con otras exigencias morales. Justificación moral: fundamentar el razonamiento recurriendo a las mejores razones morales para el proceder propuesto, teniendo en cuenta la imparcialidad y toda la información relevante para la deliberación moral.

Teorías éticas clásicas

Teorías utilitaristas : objeto de la moralidad→ favorecer el bienestar humano→ minimizando los perjuicios y maximizando (rasgos) los beneficios Principio de utilidad→Maximizar lo bueno. Estándar de bondad→La bondad debe medirse mediante hechos que supongan como bienes primarios Muchos utilitaristas coinciden en que debemos obtener valores que no varíen entre las personas Otros entienden lo bueno como lo que se desea subjetivamente, donde la meta de las acciones morales es la satisfacción de los deseos o necesidades Consecuencialismo→ Las acciones se miden por sus consecuencias Imparcialidad (universalismo)→Todas las partes afectadas deben recibir una consideración imparcial e igual ●Utilitarismo de regla: Se justifican apelando a las reglas (no engañes), son teorías firmes que protegen a todos los individuos y no dependen de situaciones particulares. ●Utilitarismo de acto: Apela al principio de utilidad dependiendo el caso (criticado por basar la moralidad en la conveniencia)

Teorías Kantianas (deontológicas) Los actos son moralmente dignos si se realizan por deber (no por casualidad, egoísmo, etc) 1.Actuar de manera tal que mi máxima devenga ley universal Imperativo categórico 2.Actuar tratando a las personas como fin y no como medio Garantiza el deber

Alternativas a las teorías éticas clásicas

Ética de la virtud La nota central de la vida moral es el cultivo de los rasgos virtuosos del carácter→ No solo actuar por obligación sino que son necesarias virtudes como la escrupulosidad No solo hacer lo correcto sino Amar lo correcto Posee interés intelectual y practico→ es más probable que una persona moralmente buena con motivos rectos entienda lo que se debe hacer que una persona moralmente mala o indiferente El término medio→ Prudencia → el justo medio

COBARDE (defecto)

TEMERARIO(exceso)

VALIENTE (punto medio) (Valor) Ética del cuidado Amplia temas de la ética de la virtud pero se focaliza en→ rasgos de las relaciones personales íntimas→ simpatía, fidelidad, amor y amistad. Kohlberg→ juicio moral → justicia/verdad Complementan lo racional Principios de obligación como Ineficaces→ porque lo moral va mas allá de la racionalidad Universalidad e imparcialidad→ alejadas de la moralidad→ puede hacernos indiferentes moralmente a otras necesidades Ética del cuidado→ especialmente importante en papeles (padre, medico, amigo, enfermero) donde hay que contar mas con la respuesta del contexto, con la atención a detalles sutiles y con la perspicacia, que con su adecuación a ciertas reglas

Casuística La toma de decisiones se basa en casos previos→ el juicio moral no implica apelar a normas generales, sino a ejemplos paradigmáticos y precedentes de casos previos Jurisprudencia→ en el ámbito judicial los juicios normativos se hacen vinculantes y son primordiales para juicios posteriores La pauta moral se obtiene mediante acumulación de casos significativos que representan un consenso social, dicho consenso se hace vinculante y se extiende a nuevas situaciones B. Brody→ el juicio basado en casos es el primer paso para el conocimiento moral, el siguiente es la formación de la teoría y el objetivo es encontrar una teoría que sistematice coherentemente estos juicios, los explique y proporcione ayuda para tratar otros

Principialismo

“Los siguientes principios no forman un sistema o teoría moral, pero proporcionan un marco que permite identificar los problemas morales y reflexionar sobre ellos” Respeto a la autonomía→ Respeto a la capacidad de toma de decisión de personas autónomas No maleficencia→ Evitar causar daños Beneficencia→ Proporcionar beneficios y que estos compensen los riesgos Justicia→ Imparcialidad en la distribución de beneficios y riesgos

El carácter prima facie de los principios reglas y derechos

W.D. Ross→ desarrolló una teoría para resolver los problemas de conflictos entre principios Deber REAL es determinado en situaciones particulares por el peso respectivo de los deberes prima facie Deber PRIMA FACIE

Es prioritario, siempre correcto Refleja la complejidad de la vida moral, en la que resulta imposible una jerarquía de reglas y principios.→ Continua el problema de cómo valorar los principios morales

Ejemplo de dos principios que entran en conflicto: Respeto a la autonomía y beneficencia Paternalismo Médico Tratamiento de los individuos como un padre trata a su hijo Restringe la autonomía...