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MODELO DE DENUNCIA PENAL POR LESIONES PERSONALES DOLOSAS

Señor ...................... Juez

......

Penal

Municipal (Reparto).

.....................................

REF: Contravención...................... Querellado

: .....................

RESPETADO DOCTOR(a): ...................., mayor de edad, identificado como a parece al pie de mi firma, domiciliado en esta ciudad,

Denunciante y lesionado del

proceso

medio

de

la

INTERPONGO

referencia; ACCION

por

del presente

CONTRAVENCIONAL

escrito

contra

el

Señor...................................., persona mayor de edad, identificado con la cédula de ciudadanía No......................, domiciliado y residente en...................................., por el punible de LESIONES PERSONALES DOLOSAS (Ley

906

del

2004

artículo

74),

sustentado y motivado en lo siguiente:

HECHOS 1- El día .......................... fui agredido físicamente por el Señor ..................................................

identificado

con

la

cédula

de

ciudadanía No. .............. de ..........................., en el establecimiento de comercio.................................., el querelladlo se encontraba

en

avanzado estado de ebriedad. 2- Se me practico examen medico

por el Instituto Nacional de

Medicina Legal, arrojando incapacidad provisional de ........... días con

número de radicación ...................

3- Se le practico examen de alcoholemia al Querellado arrojando embriaguez en primer grado.

PRUEBAS -Documentales: 1- Exámenes medico legal expedido por el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses.

-Testimoniales: Solicito a su Señoría

se sirva recibir las declaraciones de los

Señores .................. quienes pueden dar testimonio de los hechos objeto de la denuncia. Podrán ser notificados en la Calle ................... de .................... o por intermedio del suscrito. -Las demás que este despacho ordene de oficio y se aporten en el transcurso del proceso. NOTIFICACIONES

El denunciado Señor.................... recibe notificaciones en la ................ de ...................., Teléfono ........................ El suscrito recibirá notificaciones en la secretaría de su despacho o en la ..................., teléfono ......................de .....................

Desde ya manifiesto que el presente denuncio lo hago bajo la gravedad de juramento y que no he

interpuesto denuncio igual al

mismo ante otra autoridad por los mismos hechos aquí denunciados. Estaré presto a la citación para ampliar este denuncio....