Diagnostico DE Enfermería deterioro de la movilidad fìsica PDF

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PAE...

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Te or i z ant e Obj e t i v o

Te or í aDe lAut oc ui dadoDOROTHEAOREM Lae nf e r me r a ( o)de b edi a gnos t i c a re ld ue l odi s f u n c i on a lyo f r e c e r i nt e r v e nc i one se s t áde nt r ode lá mbi t ode le j e r c i c i odel ae n f e r me r í a . La se nf e r me r a spue d e nof r e c e runaguí aa nt i c i pa t or i aai nd i vi duosd e r i e s g o.Losr ol e spr i nc i pa l e sdel a se nf e r me r a si nc l uy e npr e s e nc i a e mpá t i c a ,e xpe r i e nc i ae ndoc e nc i ayc ui da dosyc omp e t e nc i a pr of e s i ona l .

Enques ebas a

Enl aq uee xp l i c ae lc on c e p t odea ut o c ui da doc omou nac ont r i b uc i ón c ons t a nt ede li n di vi duoas upr opi ae x i s t e nc i a :" Ela ut oc ui da doe suna a c t i vi da da pr e ndi dapo rl osi ndi v i du os ,o r i e nt a dah a c i au no b j e t i v o .Es unac onduc t aq uee xi s t ee ns i t ua c i one sc onc r e t a sdel avi da ,di r i gi da porl a spe r s o na ss o br es ími s ma s ,ha c i al osd e má soh a c i ae le nt or no , pa r ar e g ul a rl osf a c t or e sq u ea f e c t a nas upr opi od e s a r r ol l oy f unc i ona mi e nt oe nbe ne fic i odes uvi da ,s a l udob i e n e s t a r " . Loss e r e sh uma nost i e ne nu nape r c e pc i óni d e a l i z a dadel ospr oc e s os vi t a l e sydel as a l ud .La sp e r s ona sc ompa r a ns u se x pe r i e nc i a sc one l i de a lyc onqui e ne sl osr od e a n .Aun quel ae x pe r i e n c i ad ec a da pe r s o nac onl apé r d i dae súni c a ,e x i s t e nc a r a c t e r í s t i c a sc omune sy pr e vi s i bl e sa c e r c adel ae xpe r i e nc i adel ape r di da

Due l oDi s f unc i onal

Se ns i bi l i z ac i óndel ospr of e s i onal e sdee nf e r me r í a

DIAGNOSTICO

ANÁLISIS DEL

OBJETIVOS DE

Elc ui da dodel ose nf e r mosv ac o ne lf u nc i o na mi e nt odel as a l udde unape r s on ade pe n ded el aa da pt a c i ónadi s c r e pa nc i a sa s oc i a d a sal a pe r di da .Ela bor da j ee fic a zor i g i naunar e s pue s t ano r ma lal a spe r di da s vi t a l e sdel oss e r e sque r i dos . INTERVENCIONES

ANÁLISIS DE LAS

EJECUCIÓN

EVALUACIÓN Y

DE ENFERMERÍA Dominio: 4 ACTIVIDAD / EJERCICIO Clase: 1 REPOSO / SUEÑO Código: 00085 Diagnóstico Déficit de la movilidad física r /c pérdida de la integridad ósea m/p uso de silla de ruedas

PROBLEMA Limitación del movimiento independiente, intencionado, del cuerpo o de una o más extremidades. [ CITATION mun19 \l 3082 ]

RESULTADO (NOC) Dominio Salud Funcional Clase: Movilidad C - 0202 Equilibrio Indicadores: - 020201 Equilibrio en bipedestación que pase de 1 gravemente comprometido a 5 sustancialmente comprometido - 020206 Mareo que pase de 1 gravemente comprometido a 5 sustancialmente comprometido - 0208 Movilidad Indicadores: - 020804 Movimiento articular que pase de 3 moderadamente comprometido a 2 sustancialmente comprometido.

- 1811 Conocimiento:

(NIC)  0200 Fomento del ejercicio Actividades - 020002 Ayudar al paciente a desarrollar un programa de ejercicios adecuados a sus necesidades.  180 Manejo de energía - Determinar las limitaciones físicas del paciente. - Determinar la percepción de la causa de fatiga por parte del paciente / ser querido.

- Favorecer la expresión verbal de los sentimientos acerca de las limitaciones.

 Fomento del ejercicio

INTERVENCIONES (NIC) - Se debe fomentar el ejercicio para no perder masa muscular ni la movilidad de los miembros inferiores

SEGUIMIENTO

- Se fomentó el ejercicio al paciente y se consiguió movilidad de MI

- Se debe manejar el nivel - Se observó el de energía del paciente estado físico del para conocer su estado paciente mediante físico. valoración física. - Se debe determinar la causa que le ocasione la fatiga e incapacidad para Se proporcionó ayuda hasta que el movilizarse. paciente sea totalmente capaz de - Se debe observar las expresiones verbales del asumir los autocuidados. paciente para saber sus limitaciones y problemas - Se proporcionó que esto le ocasionen. ayuda para la movilidad - Se debe fomentar el ejercicio físico al paciente para que tenga una mejor actividad física y movilidad. - Se incorporó

Al final del turno el paciente disminuyó la dificultad de mover los miembros inferiores y se cumplió con la terapia física correspondiente.

actividad prescrita que pase de dependiente no participa 1 a completamente independiente 5 Indicadores: -182801 Descripción del uso correcto de dispositivos de ayuda. -182803 Descripción del calzado adecuado. -182811 Descripción de ejercicios para reducir el riesgo de caídas. – 182817 Descripción de cómo deambular de manera segura. - 208 Nivel de movilidad que pase de dependiente no participa 1 a completamente independiente 5

- Valorar las ideas del paciente sobre el efecto del ejercicio físico en la salud.

- Ayudar a identificar un modelo positivo para el mantenimiento del programa de ejercicios.  Terapia de ejercicios: deambulación.

- Educar y motivar al paciente en la realización de la terapia física.

- Realizar ejercicios de ADM pasivos en extremidad afectada

- Se debe mantener un programa establecido con los ejercicios a realizar durante las terapias con el Fisioterapista.

ayuda de un bastón y de un caminador para su mejor movilización.

- Nos permite identificar la localización características ,intensidad, y duración del dolor para - Se realizó mejorar el tratamiento ejercicios prescritos por el - Para la adecuada fisioterapista con adhesión al tratamiento ayuda de es importante ayudar al dispositivos paciente para que (andador, muletas cumpla animadamente y bastòn) con el plan de actividades - Relajan los músculos, favorecen el flujo sanguíneo, aumentan la flexibilidad y actividad articular

- Se estableció los programas adecuados para la realización de los ejercicios.

TURNO AM 7:00

PM 14:00

S SUBJETIVO

O OBJETIVO

A DIAGNÓSTICOS

“el paciente refiere que por su edad se siente deteriorado.

TA:130/80 T:36.3 P:70x’ F/R:18x’ Saturación de O2: 91% por

Déficit de la movilidad física r /c pérdida de la integridad ósea m/p uso de silla de ruedas

Adulto en silla de ruedas, consiente, orientado en tiempo, espacio y persona, fascias de tristeza, ventilando espontáneamente, Paciente con piel y mucosas pálidas, deshidratadas y párpados edematizados producto del llanto constante, paciente adelgazado. Se observa que paciente se encuentra en mal estado de aseo personal.

P OBJETIVOS 0202 Equilibrio Indicadores: 020201 Equilibrio en bipedestación que pase de 1 gravemente comprometido a 5 sustancialmente comprometido 020206 Mareo que pase de 1 gravemente comprometido a 5 sustancialmente comprometido 0208 Movilidad Indicadores: 020804 Movimiento articular que pase de 3 moderadamente comprometido a 2 sustancialmente comprometido.

1811 Conocimiento: actividad prescrita que pase de dependiente no participa 1 a completamente independiente 5 Indicadores: -182801 Descripción del

I INTERVENCIONES  0200 Fomento del ejercicio Actividades - 020002 Ayudar al paciente a desarrollar un programa de ejercicios adecuados a sus necesidades.  180 Manejo de energía - Determinar las limitaciones físicas del paciente. - Determinar la percepción de la causa de fatiga por parte del paciente / ser querido. - Favorecer la expresión verbal de los sentimientos acerca de las limitaciones.

 Fomento del ejercicio - Valorar las ideas del paciente sobre el efecto del ejercicio físico en la salud. - Ayudar a identificar un modelo positivo para el mantenimiento del programa de ejercicios.

E EVALUACIÓN Al final del turno el paciente disminuyó la dificultad de mover los miembros inferiores y se cumplió con la terapia física correspondiente.

uso correcto de dispositivos de ayuda. -182803 Descripción del calzado adecuado.

 Terapia de ejercicios: deambulación.

-182811 Descripción de ejercicios para reducir el riesgo de caídas.

- Educar y motivar al paciente en la realización de la terapia física.

– 182817 Descripción de cómo deambular de manera segura.

- Realizar ejercicios de ADM pasivos en extremidad afectada

208 Nivel de movilidad que pase de dependiente no participa 1 a completamente independiente 5...