Doenças bacterianas e micóticas de coelhos PDF

Preview

Summary

Download Doenças bacterianas e micóticas de coelhos PDF

Description

Doenças bacterianas e micóticas de coelhos Pasteurelose A pasteurelose é comum em coelhos domésticos. É altamente contagioso e transmitido principalmente por contato direto, embora também possa ocorrer transmissão de aerossol. O agente etiológico é Pasteurella multocida, um coccobacilo Gram-negativo e não móvel. Nas colônias convencionais, 30% a 90% dos coelhos aparentemente saudáveis podem ser portadores assintomáticos. É importante considerar quando as culturas nasais são coletadas, porque nem todo resultado positivo indica uma condição patológica. Para obter uma verdadeira cultura representativa da fauna bacteriana nasal, o coelho precisa ser fortemente sedado ou anestesiado e uma cultura nasal profunda obtida pela introdução da ponta da cultura relativamente longe na abertura nasal. Várias colônias de barreira de coelhos de laboratório foram estabelecidas como livres de Pasteurella. Descobertas clínicas: A pasteurelose apresenta uma variedade de sintomas clínicos, incluindo rinite, pneumonia, abscessos, infecções do trato reprodutivo, torcicolo e septicemia. Coelhos podem desenvolver septicemia por Pasteurella e morrerem agudamente sem sinais clínicos. Os achados de necropsia por septicemia podem revelar apenas congestão e hemorragias petéquias em múltiplos órgãos. A rinite (snuffles ou catarro nasal) é uma inflamação aguda, subaguda ou crônica das membranas mucosas das passagens aéreas e pulmões, induzida principalmente por Pasteurella, mas também foram isoladas Pseudomonas, Bordetella bronchiseptica, Staphylococcus e Streptococcus. O sinal inicial é um exsudato fino e seroso do nariz e dos olhos que mais tarde se torna purulento. O pêlo na parte interna das pernas dianteiras, logo acima das patas, pode ser emaranhado e endurecido com exsudato seco, ou essa área pode ficar limpa com pêlos mais finos como resultado da pata no nariz. Coelhos infectados geralmente espirram e tossem. Em geral, o snuffles ocorre quando a resistência do coelho é baixa. Coelhos recuperados são prováveis portadores. Pode ocorrer pneumonia. Pneumonia é comum em coelhos domésticos. Freqüentemente, é um fator secundário e complicador no complexo de enterite. A causa é tipicamente Pasteurella multocida, mas outras bactérias como Klebsiella pneumoniae, Bordetella bronchiseptica, Staphylococcus aureus e pneumococos podem estar envolvidos. As doenças respiratórias superiores (snuffles, veja acima) geralmente são precursoras de pneumonia. Ventilação inadequada, saneamento e material de nidificação são fatores predisponentes. O número de casos de pneumonia é diretamente proporcional ao nível de amônia na gaiola, na gaiola ou no coelho. A ventilação é de extrema importância para fornecer boa qualidade do ar. Os coelhos afetados são anoréticos, apáticos, dispnéicos e podem estar com febre. O tratamento deve incluir antibióticos sistêmicos, idealmente baseados em cultura e sensibilidade, devido à possível resistência a patógenos comuns. Os coelhos geralmente são desidratados, e cuidados de suporte

com hidratação e alimentação com seringas também são necessários. Os produtos antibióticos oftalmológicos administrados topicamente, instilados na narina também podem ser benéficos. A necropsia revela broncopneumonia, pleurite, pirotórax ou petéquias pericárdicas. A otite média ou interna (“pescoço torto” ou inclinação da cabeça) resulta de infecções por vários agentes. Foi relatado que Pasteurella multocida estava isolada em 97% dos casos de otite média, incluindo casos clínicos e subclínicos. Bordetella bronchiseptica e estafilococos também foram encontrados em 5% a 10% dos casos. Um acúmulo de pus ou líquido no ouvido médio ou interno faz com que o coelho torça a cabeça, por exemplo, “pescoço torto” ou torcicolo. No entanto, nem todos os coelhos com infecções do ouvido médio apresentam torcicolo. É necessário tratamento antibiótico a longo prazo para a penetração do medicamento na área afetada. A antibioticoterapia pode impedir apenas o agravamento dos sinais clínicos, e o prognóstico é protegido apenas com a terapia médica. A ablação total do canal auditivo e a osteotomia da bolha são frequentemente indicadas quando o tratamento médico da otite média e interna falha. A imagem adequada das lesões da orelha é indicada antes da cirurgia. Freqüentemente, uma tomografia computadorizada da cabeça ajuda a identificar a lesão e potencialmente ajuda a diferenciar otite média / interna de doença intracraniana em casos de torcicolo (por exemplo, infecção por Encephalitozoon cuniculi). Conjuntivite e dacriocistite (olho choroso) é um problema comum em coelhos. Os fatores predisponentes incluem irritação mecânica, doenças palpebrais e doenças dentárias. A conjuntivite em coelhos pode estar associada a outros processos da doença, especialmente a dacriocistite. A causa mais incriminada de conjuntivite é P multocida; no entanto, isso pode ser apenas uma infecção secundária. Infecções primárias são menos comuns que infecções oportunistas. A transmissão é por contato direto ou fomitos. Coelhos afetados esfregam os olhos com os pés da frente. A conjuntivite bacteriana pode ser tratada com cloranfenicol, ciprofloxacina ou gentamicina tópica combinada com antibioticoterapia sistêmica de amplo espectro se o tratamento tópico for ineficaz. A dacriocistite e a obstrução adquirida do ducto nasal podem surgir da rinite crônica que percorre o ducto nasolacrimal até o olho ou, ocasionalmente, de doenças dentárias, como inflamação ou abscesso nas raízes dos dentes. O tratamento inclui lavagem suave com soro fisiológico do ducto através do punção nasolacrimal, mas é necessário cuidado para não danificar o ducto nasolacrimal durante a lavagem. A dacriocistorrinografia ou a injeção de material de contraste no punção lacrimal fornecerão bons detalhes radiográficos do ducto ao longo de seu curso e mostrarão o local da obstrução. Nos casos de longa data de dacriocistite e conjuntivite, o punção e os segmentos do ducto nasolacrimal podem progressivamente se estreitar e ser substituídos por tecido cicatricial até que sejam irreversivelmente obstruídos. Isso resulta em epífora permanente, e os proprietários devem ser avisados de acordo. Para aliviar o desconforto e a inflamação associados a essas condições, pode-se considerar o uso de preparações oftálmicas anti-inflamatórias

não-esteróides tópicas, como o flurbiprofeno. AINEs sistêmicos como o meloxicam também devem ser usados. Os abscessos subcutâneos e viscerais causados por Pasteurella podem permanecer clinicamente silenciosos por longos períodos e se romper espontaneamente. Quando os dólares escritos juntos lutam, suas feridas freqüentemente desenvolvem abcessos. Abscessos em coelhos são tratados de maneira diferente de abcessos em gatos; ruptura ou drenagem via Penrose não é o curso recomendado. Abscessos de paredes espessas devem ser excisados cirurgicamente em bloco, se possível. As feridas abertas devem ser desbridadas ou curetadas, marsupializadas e deixadas para curar por segunda intenção. Os abscessos faciais estão frequentemente relacionados a doenças dentárias. A drenagem do abscesso acompanhada de antibioticoterapia sistêmica com base em testes de cultura e sensibilidade tem sido bem-sucedida, embora a recorrência possa ser comum. A pasteurela pode causar infecções genitais, mas vários outros organismos também podem estar envolvidos. O espiroqueta Treponema paraluis-cuniculi é o agente causador da sífilis do coelho. As infecções genitais são manifestadas por uma inflamação aguda ou subaguda do trato reprodutivo e são mais frequentemente encontradas em adultos, mais frequentemente em dólares do que em dólares. No caso de Treponoma, uma conjuntivite grave ou dermatose entre os dedos também pode ser um sinal clínico essencial. Se os dois cornos do útero são afetados, eles geralmente se tornam estéreis; se apenas um chifre estiver envolvido, uma ninhada normal pode se desenvolver no outro. O único sinal de piometra pode ser um corrimento vaginal espesso e cinza amarelado. Se for observada secreção sanguínea da vulva e palpação de um grande corno uterino, o adenocarcinoma uterino deve ser incluído no diagnóstico diferencial. O dinheiro pode descarregar pus da uretra ou ter um testículo aumentado. A infecção crônica da próstata e das vesículas seminais é provável e, como pode ocorrer transmissão venérea, é melhor abater o animal em uma colônia de coelhos de produção. A remoção cirúrgica dos órgãos reprodutivos infectados em conjunto com a antibioticoterapia é indicada para coelhos de estimação. A gaiola contaminada e seu equipamento devem ser completamente desinfetados. Diagnóstico: O diagnóstico de pasteurelose é baseado em sinais clínicos e isolamento de P multocida. As transportadoras podem ser identificadas por um teste indireto de anticorpos fluorescentes em zaragatoas nasais. Uma técnica que utiliza pequenos swabs nasofaríngeos pediátricos e umedecidos com solução salina mostrou-se superior ao swab nasal maior e padrão. O swab é direcionado medialmente através das narinas externas, passando pelos cornetos e para a superfície dorsal do palato mole; sedação é recomendada. O swab é então recolhido e pode ser usado no teste de anticorpos fluorescentes ou semeado em um meio de cultura. Um teste ELISA para detectar anticorpos contra P multocida também pode ajudar a detectar portadores. A PCR pode discriminar entre diferentes isolados, mas não está disponível comercialmente. É importante lembrar que a Pasteurella pode ser amostrada de uma grande

porcentagem de coelhos clinicamente normais, e os resultados da cultura devem ser interpretados com cuidado e em combinação com os sinais clínicos e o antibiograma dos testes de sensibilidade. Nem toda cepa de Pasteurella é patogênica. Tratamento e Controle: O tratamento é difícil e provavelmente não erradicará o organismo. Os antibióticos parecem fornecer apenas remissão temporária, e o próximo estresse (por exemplo, inflamação) pode causar recaída. Muitas vezes, é necessário tratamento prolongado por 6 a 8 semanas. Muitos dos antibióticos mais recentes já são ineficazes devido ao aumento de cepas resistentes. Antes do tratamento, uma cultura e sensibilidade devem ser feitas para determinar o melhor antibiótico a ser usado. Muitas vezes, a antibioticoterapia sistêmica pode ser aumentada pela antibioticoterapia local. Os medicamentos oftalmológicos de gentamicina instilados nas narinas podem ser uma ajuda significativa no tratamento de problemas do trato respiratório superior com antibióticos sistêmicos. As fluoroquinolonas geralmente são boas drogas se não houver resistência. A medicação oral é geralmente bem tolerada e sem efeitos adversos. Em caso de resultados insatisfatórios, a doxiciclina pode ser adicionada, pois ambos os medicamentos parecem ter um efeito sinérgico. Às vezes, a amicacina ou a azitromicina devem ser usadas com base nos resultados da cultura. Embora a medicação na água potável não seja recomendada devido à contaminação do sabor e da subdosagem potencial, essa é a única via possível para tratar animais em maior escala. A enrofloxacina (200 mg / L de água potável por 30 dias) pode ser eficaz para infecções por P multocida das vias respiratórias superiores. A penicilina procaína (60.000 UI / kg / dia, SC, por 10 a 14 dias) também é recomendada para coelhos individuais, mas é necessário cuidado, pois podem ocorrer mortes por enterotoxemia se a droga for acidentalmente administrada por via oral. Uma vacina intranasal eficaz está em desenvolvimento, mas não está disponível comercialmente; portanto, o melhor método de controle em grandes coelhos é o abate estrito. Dois métodos para liberar uma colônia de produção de Pasteurella foram relatados. O primeiro envolve a cultura e o abate de animais positivos; uma vez que a colônia está livre de Pasteurella, ela deve ser mantida em isolamento. No segundo método, as gestantes que engravidam no passado são tratadas com enrofloxacina. Embora permaneça positivo para a cultura de Pasteurella, os kits permanecem negativos para a cultura de Pasteurella. As transportadoras podem ser identificadas por um teste indireto de anticorpos fluorescentes em zaragatoas nasais. Listeriose A listeriose, uma doença septicêmica esporádica caracterizada por mortes súbitas ou abortos, é mais comum em gestantes avançadas. O mau manejo e o estresse podem ser importantes no início da doença. Os sinais clínicos são variáveis e inespecíficos e incluem anorexia, depressão e perda de peso. Ao contrário da doença em bovinos e ovinos, a listeriose raramente afeta o SNC em coelhos. O agente causal, Listeria monocytogenes, se espalha pelo sangue para o fígado, baço e útero gravídico. Na

necropsia, o fígado contém consistentemente vários focos pontuais, cinza-branco. Como o diagnóstico raramente é feito pré-morte, o tratamento raramente é tentado. L monocytogenes pode infectar muitos animais, incluindo pessoas. É difícil isolar com métodos normais, e muitas vezes são necessárias técnicas especiais. Doenças Intestinais A doença intestinal é uma das principais causas de morte em coelhos jovens. Embora a maioria das doenças diarréicas tenha sido agrupada (como o complexo de enterite) ou simplesmente chamada enterite mucóide, doenças específicas estão sendo delineadas. Dieta, tratamento com antibióticos e outros fatores criam distúrbios da microflora gastrointestinal e podem predispor coelhos a disbiose e doenças intestinais. Para discussão de estase gastrointestinal devido a bolas de pêlo. Enterotoxemia: A enterotoxemia é uma doença diarréica grave, principalmente de coelhos com 4 a 8 semanas de idade quando naturalmente infectados; também pode afetar coelhos em todas as fases da vida se um antibiótico inapropriado for administrado por via oral. Os sinais são letargia, pelagem áspera, material fecal marrom esverdeado que cobre a área perineal e morte em 48 horas. Muitas vezes, um coelho parece saudável à noite e morre na manhã seguinte. A necropsia revela as lesões típicas da enterotoxemia, isto é, um intestino distendido por líquidos com petéquias hemorrágicas na superfície serosa. O principal agente causador é o Clostridium spiroforme, que produz uma toxina iota. Pouco se sabe sobre a transmissão do organismo; presume-se que seja um comensal normalmente presente em números baixos. O tipo de dieta parece ser um fator no desenvolvimento da doença; a enterotoxemia é vista com menos frequência quando dietas ricas em fibras são alimentadas. Como a maioria das β-lactamas, lincomicina, clindamicina e eritromicina induzem enterotoxemia relacionada ao Clostridium (por exemplo, Clostridium difficile) devido ao seu efeito seletivo em bactérias grampositivas normais, seu uso oral é contra-indicado em coelhos. A enterotoxemia é uma consideração para essas terapias com antibióticos. Essas diarréias são notavelmente semelhantes às que ocorrem naturalmente (descritas acima como enterotoxemia). O tratamento de coelhos de colônias raramente é tentado devido à rapidez da morte. No entanto, quando o tamanho da população permite, a colestiramina tem sido usada com resultados promissores, tanto como preventivo quanto como tratamento. Reduzir o estresse dos coelhos jovens (desmame, etc) e alimentação improvisada de feno ou palha são úteis na prevenção. A adição de 250 ppm de sulfato de cobre à dieta de coelhos jovens também ajuda a prevenir a enterotoxemia. O tratamento individual de animais para enterotoxemia deve incluir fluidoterapia agressiva e cuidados intensivos de suporte. O monitoramento do status de hidratação, temperatura corporal e freqüência cardíaca é extremamente importante. Há pouca evidência de que antibióticos sejam úteis. O prognóstico para casos avançados geralmente é ruim. O diagnóstico depende da história, sinais, lesões e demonstração de C. spiroforme. A centrifugação do conteúdo intestinal a 20.000 g por 15 min, seguida pela cultura da interface sobrenadante-pelota, revelará o organismo. Para um diagnóstico definitivo, a

presença de toxina iota no sobrenadante do conteúdo cecal centrifugado pode ser demonstrada por ensaios in vivo ou in vitro. Doença de Tyzzer: A doença de Tyzzer, causada por Clostridium piliforme, é caracterizada por diarréia aquosa abundante, anorexia, desidratação, letargia, coloração dos membros posteriores e morte dentro de 1-3 dias em coelhos em desmame de 6 a 12 semanas de idade. Surtos agudos foram associados a> 90% de mortalidade. Alguns coelhos podem desenvolver infecções crônicas que se apresentam clinicamente como uma doença devastadora. A infecção ocorre por ingestão e está associada a falta de saneamento e estresse. As lesões consistem em enterite necrótica, juntamente com necrose multifocal no fígado e no coração. O diagnóstico é feito histologicamente; manchas especiais (por exemplo, prata Giemsa ou Warthin-Starry) mostram a bactéria intracelular característica. A cultura é impraticável, porque a bactéria não cresce em meios artificiais. Os testes sorológicos estão disponíveis nos laboratórios de diagnóstico animal. A doença de Tyzzer afeta um amplo espectro de outras espécies, mas não foi relatada em pessoas, embora os títulos tenham sido documentados em mulheres grávidas. Embora os antibióticos utilizados no tratamento de outros animais não tenham sido eficazes em coelhos, a oxitetraciclina tem algum valor na limitação de um surto. Nenhuma vacina está disponível. A desinfecção e descontaminação agressivas das instalações de alojamento para reduzir a presença de esporos resistentes são indicadas com 1% de ácido peracético ou 3% de hipoclorito. Colibacilose: A Escherichia coli como causa da diarréia do coelho tem sido confundida pela circunstância de a E. coli proliferar frequentemente quando os coelhos desenvolvem diarréia por qualquer motivo. As cepas enteropatogênicas de E coli (sorotipo O103) geralmente expressam o gene eae, que codifica a intimin, uma proteína da membrana externa associada às lesões associadas e apagadas. Os sorotipos O15: H, O109: H2, O103: H2, O128 e O132 também são importantes. Coelhos saudáveis não têm E. coli de nenhuma cepa associada ao trato gastrointestinal. Dois tipos de colibacilose são observados em coelhos, dependendo da idade. Coelhos com 1 a 2 semanas de idade desenvolvem diarréia amarelada grave que resulta em alta mortalidade. É comum que ninhadas inteiras sucumbam a esta doença. Em coelhos desmamados com 4 a 6 semanas de idade, é observada uma doença diarréica muito semelhante à descrita para enterotoxemia. Os intestinos estão cheios de líquido, com hemorragias petéquiais na superfície serosa, semelhantes à patologia descrita para a doença de Tyzzer e para a enterotoxemia. A morte ocorre em 5 a 14 dias, ou os coelhos são deixados atrofiados e insignificantes. O diagnóstico é feito isolando-se E. coli em ágar-sangue e depois fazendo com que o isolado seja biotipado ou sorotipado. Micrografias eletrônicas de E coli ligadas à mucosa também são úteis. Em casos graves, o tratamento não é bem sucedido; em casos leves, os antibióticos podem ser eficazes. Coelhos severamente afetados devem ser abatidos e as instalações completamente

higienizadas. Dietas ricas em fibras parecem ajudar a prevenir a doença em coelhos desmamados. Enteropatia Proliferativa: Foi relatado que a enteropatia proliferativa causada por Lawsonia intracellularis causa diarréia em coelhos em desmame. Os sintomas clínicos incluem diarréia, depressão e desidratação, que desaparecem em 1-2 semanas. A doença não causa morte, a menos que esteja associada a uma infecção dupla por outro agente enteropatogênico. O diagnóstico é baseado nos achados de necropsia de um íleo espessado e corrugado e na identificação histológica do organismo em forma de bastonete para curvar ou espiralar a mancha de prata nos enterócitos da cripta. O organismo requer meios contendo células (enterócitos) para a cultura. A imuno-histoquímica e a PCR podem ser úteis para identificar L. intracelularis. Recomenda-se o isolamento de animais doentes e tratamento sintomático. O cloranfenicol ou o florfenicol é o tratamento de escolha, mas alguns coelhos parecem sensíveis a esses antibióticos quando administrados por via oral, por isso é necessário um monitoramento GI cuidadoso. Enteropatia mucóide: A enteropatia mucóide é uma doença diarréica distinta de coelhos, caracterizada por inflamação mínima, hipersecreção e acúmulo de muco no intestino delgado e gr...