Dossier de anatomía del antebrazo PDF

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Apuntes de anatomía con imágenes y patología asociada. Profesor Albert Pérez...

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ANTEBRAZO Resúmen: La fascia del antebrazo crea 3 compartimentos: ● Músculos del compartimento anterior ○ 1er plano ■ Pronador redondo ■ Flexor radial del carpo = Palmar largo ■ Palmar largo = Palmar menor ■ Flexor cubital del carpo = Cubital anterior ○ 2º plano ■ Flexor superficial de los dedos =  Flexor corto de los dedos ○ 3er plano ■ Flexor profundo de los dedos ■ Flexor largo del pulgar =  Flexor largo de los dedos ○ 4º plano ■ Pronador cuadrado ● Músculos del compartimento lateral ○ Braquiorradial: ligeramente anteriorizado = Supinador largo ○ Extensor radial largo del carpo: Ligeramente posteriorizado (+ superficial)= 1er  radial ○ Extensor radial corto del carpo: Ligeramente posteriorizado (+ profundo)= 2º radial ● Músculos del compartimento posterior ○ Plano superficial ■ Extensor de los dedos ■ Extensor propio =  Extensor del meñique ■ Extensor cubital del carpo = Cubital posterior ○ Plano profundo ■ Abductor largo del pulgar ■ Extensor corto del pulgar ■ Extensor largo del pulgar ■ Extensor del índice ■ Supinador: profundo y craneal =  Supinador corto

Músculos del compartimento anterior ● 1er plano ○ Pronador redondo: El más superior y lateral ■ Origen ● Húmero: Epicóndilo medial del húmero ● Cabeza cubital: Apófisis coronoides del cúbito ■ Inserción ● Radio: tercio medio de la cara lateral ■ Inervación ● Nervio mediano, pasa entre los dos orígenes del músculo ■ Irrigación ● Arteria braquial (se divide al llegar a este músculo en radial y cubital) (radial arriba, cubital abajo) ● Arteria radial ● Arteria cubital ■ Acciones ● Pronación del antebrazo ● Colabora en la flexión del antebrazo ○

Flexor radial del carpo: Medial e inferior al músculo pronador redondo Su tendón forma el límite medial del canal del pulso ■ Origen ● Húmero: Epicóndilo medial ■ Inserción ● Base del II metacarpiano (atraviesa el canal creado por el retináculo flexor en la parte lateral del túnel carpiano) ■ Inervación ● Nervio mediano ■ Irrigación ● Arteria cubital ● Arteria radial ■ Acciones ● Flexión de la mano ● Colabora en ○ Flexión del antebrazo ○ Pronación del antebrazo

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Palmar largo: Músculo inconstante ■ Origen ● Húmero: epicóndilo medial ■ Inserción ● Retináculo flexor del carpo ● Aponeurosis palmar (fascia de la mano), pasa por encima del retináculo flexor ■ Inervación ● Nervio mediano ■ Irrigación ● Ramas de la arteria recurrente cubital ■ Acciones ● Flexión de la mano ● Tensa la aponeurosis palmar

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Flexor cubital del carpo: El más medial del plano Tiene dos cabezas, entre ellas pasa el nervio cubital Cubre al nervio cubital, la arteria y las venas cubitales ■ Origen ● Cabeza humeral: Epicóndilo medial del húmero ● Cabeza cubital: Olécranon y borde posterior del cúbito ■ Inserción: pasa medial al retináculo flexor ● Pisiforme: cara anterior ● Ganchoso: Gancho del hueso ● V metacarpiano: cara anterior de la base ● Ligamentos pisiganchoso y pisimetacarpiano ■ Inervación ● Nervio cubital (pasa entre las dos cabezas de origen del flexor cubital del carpo) ■ Irrigación ● Arteria cubital ■ Acciones ● Flexión y aducción de la mano ● Colabora en: Flexión del antebrazo ■ Lesión: rotura del epicóndilo medial puede producir una rotura en el nervio cubital.

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2º plano ○ Flexor superficial de los dedos: empieza a formar tendones en el tercio distal, los tendones no pasan por el retináculo y se superponen 3º y 4º superficiales a 2º y 5º. ■ Origen ● Cabeza humerocubital ○ Epicóndilo medial del húmero ○ Apófisis coronoides del cúbito ● Cabeza radial ○ Tercio medio de la cara anterior del radio ■ Inserción ● Falanges medias: cada tendón se divide y se inserta en las caras lateral y medial. Los tendones pasan por debajo del retináculo flexor del carpo y en l palma quedan envueltos en una vaina sinovial flexora común a los tendones del flexor profundo ■ Inervación ● Nervio mediano ■ Irrigación ● Ramas de la arteria radial y cubital ■ Acciones ● Flexión del 2º al 5º dedo

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3er plano ○ Flexor profundo de los dedos: situado medialmente La porción tendinosa del músculo da lugar a 4 tendones que se sitúan en el mismo plano (junto al tendón del músculo largo del pulgar) y pasan por debajo del retináculo flexor del carpo profundamente al flexor superficial de los dedos. En la palma los tendones se envuelven en una vaina sinovial común con los tendones del flexor superficial ■ Origen ● Cúbito: Tres cuartos proximales de la cara anterior y medial del cúbito ● Membrana interósea antebraquial: cara anterior ● Variación anatómica: Expansión al epicóndilo medial por la fibras de Gantzer ■ Inserción ● Falange distal: cara anterior de la base de la falange distal 2º a 5º ○ Al llegar a la falange proximal cada tendón pasa por el desdoblamiento de los tendones de inserción del m. flexor superficial de los dedos. ■ Inervación ● Nervio mediano: mitad lateral (2º y 3er  dedo) ● Nervio cubital: mitad medial (4º y 5º dedo) ■ Irrigación ● Arteria cubital ■ Acciones ● Flexión de la falange distal de los dedos 2º al 5º ● Colabora en ○ Flexión de los dedos 2º al 5º ○ Flexión de la mano ● Flexión de codo en caso de fibras de Gantzer

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Flexor largo del pulgar: Lateral al músculo flexor profundo de los dedos Su tendón pasa entre los dos fascículos del músculo flexor corto del pulgar para alcanzar la falange distal Inferior al retináculo flexor del carpo ■ Origen ● Radio: Cara anterior de la diáfisis ● Membrana interósea antebraquial: Cara anterior ● Húmero: Puede tener un fascículo de refuerzo , el fascículo accesorio Gantzer en el epicóndilo medial ■ Inserción ● Falange distal: cara anterior de la base de la falange distal del pulgar ■ Inervación ● Nervio mediano ■ Irrigación ● Ramas de la arteria radial ■ Acciones ● Flexión de la falange distal del pulgar ● Colabora en Flexión y abducción de la mano

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4º plano ○ Pronador cuadrado: Zona distal del antebrazo Fibras transversales entre el cúbito y el radio ■ Origen ● Cúbito: Cuarto inferior de la cara anterior ■ Inserción ● Radio: Cuarto inferior de la cara anterior ■ Inervación ● Nervio mediano ■ Irrigación ● Arteria cubital ■ Acciones ● Pronación del antebrazo ● Mantiene la cohesión entre el cúbito y el radio

Músculos del compartimento lateral En la fosa del codo (al flexionar el codo) el tendón que palpamos es el del bíceps, si nos colocamos lateral a este palpamos el braquiorradial y si nos colocamos medialmente notaremos el pronador redondo. La arteria radial pasa por el canal del pulso que está entre el tendón del músculo braquiorradial y el flexor radial del carpo.

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Braquiorradial: Músculo más superficial del compartimento lateral del antebrazo Su tercio proximal forma el borde lateral del la fosa del codo. A partir de la fosa el músculo cubre la arteria y venas radiales y el nervio radial El tendón forma el límite lateral del canal del pulso ■ Origen ● Húmero: tercio inferior del borde lateral ● Tabique intermuscular lateral del brazo ■ Inserción ● radio: Apófisis estiloides ■ Inervación ● Nervio radial ■ Irrigación ● Arteria braquial ● Arteria radial ■ Acciones ● Flexión del antebrazo ● Colabora en situar el antebrazo en pronosupinación

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Extensor radial largo del carpo ■ Origen ● Cresta supracondílea lateral del húmero por debajo del braquiorradial ■ Inserción ● II metacarpiano: cara dorsal de la base del II metacarpiano ■ Inervación ● Nervio radial ■ Irrigación ● Ramas de la arteria recurrente radial ■ Acciones ● Extensión y abducción de la mano

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Extensor radial corto del carpo: Más profundo que el radio ■ Origen ● Húmero: epicóndilo lateral, inferiormente al extensor radial largo del carpo ■ Inserción ● III metacarpiano: Cara dorsal de la base ■ Inervación ● Nervio radial, rama profunda ■ Irrigación ● Arteria radial ■ Acciones ● Extensión y abducción de la mano

Músculos del compartimento posterior

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Plano superficial ○ Extensor de los dedos: El más lateral de los músculos superficiales del compartimento posterior Se origina mediante un tendón común para los músculos extensores Pasa por la 4ª corredera/ canal osteofibroso Aparato extensor: Agrupa los tendones extensores + tendones de los músculos de la mano que se insertan en él ■ Origen ● Epicóndilo lateral del húmero ■ Inserción ● Falange proximal del 2º al 5º dedo: en la articulación metacarpo falángica cada tendón emite expansiones que se insertan en la base de la falange proximal ■ Inervación ● Rama profunda del nervio radial ■ Irrigación ● Arteria cubital ■ Acciones ● Extensión del 2º al 5º dedo, el carpo y el codo ● Colabora en la extensión de la mano ○

Extensor del meñique: Músculo superficial medial Pasa por la 5ª corredera del retináculo ■ Origen ● Húmero: Epicóndilo lateral ■ Inserción ● Falanges media y distal del 5º dedo ■ Inervación ● Rama profunda del nervio radial ■ Irrigación ● Ramas de la arteria interósea posterior (arteria cubital) ■ Acciones ● Extensión del meñique

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Extensor cubital del carpo: músculo superficial con dos cabezas de origen Su vientre muscular está en el borde medial del antebrazo, medialmente al extensor del meñique ■ Origen ● Cabeza humeral : Epicóndilo lateral ● Cabeza cubital: cara posterior del cúbito ■ Inserción ● V metacarpiano: Cara dorsal de la base ■ Inervación ● Ramo profundo del nervio radial ■ Irrigación ● Arteria cubital ■ Acciones ● Extensión y aducción de la mano

Plano profundo Tabaquera anatómica (triángulo en el pulgar): En el fondo encontramos la arteria y vena radiales , también encontramos el hueso escafoides Posición mano COBI → Para recordar los dedos con extensor propio ○ Abductor largo del pulgar: Músculo profundo del compartimento posterior del antebrazo Junto con el extensor corto del pulgar cruza los músculos extensor radial largo y corto del carpo Los tendones del abductor largo y extensor corto del pulgar (AlEc) forman el límite lateral de la tabaquera anatómica, superficialmente se ven casi iguales ya que están muy juntos. Pasa por la 1ª corredera ■ Origen ● Cúbito: tercio proximal de la cara posterior del cúbito ● Radio: Tercio medio de la cara posterior ● Membrana interósea antebraquial: Cara posterior ■ Inserción ● I metacarpiano: cara lateral de la base del I metacarpiano ■ Inervación ● Nervio radial ■ Irrigación ● Arteria cubital ■ Acciones ● Abducción y extensión del pulgar ● Colabora en la abducción de la mano

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Extensor corto del pulgar: Músculo profundo del compartimento posterior del antebrazo Inferior y paralelo al músculo abductor largo del pulgar, ambos cruzan superficialmente los músculos extensor radial largo y corto del carpo Pasa por la 1ª corredera AlEc → Límite lateral de la tabaquera anatómica ■ Origen ● Radio: tercio medial de la cara posterior, inferior al origen del músculo abductor largo del pulgar ● Membrana interósea antebraquial: cara posterior ■ Inserción ● Falange proximal del pulgar: cara posterior de la base de la falange proximal del pulgar ■ Inervación ● Nervio radial ■ Irrigación ● Arteria cubital ■ Acciones ● Extensión de la falange proximal del pulgar ● Abducción del pulgar ● Colabora en la abducción de la mano

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Extensor largo del pulgar: Músculo profundo del compartimento posterior del antebrazo Trayecto inferior y paralelo al músculo extensor corto del pulgar El tendón forma el límite medial de la tabaquera anatómica Pasa por la 3ª corredera ■ Origen ● Cúbito: Tercio medio de la cara posterior ● Membrana interósea antebraquial: cara posterior inferiormente al músculo extensor corto del pulgar ■ Inserción ● Falange distal del pulgar: cara posterior de la base de la falange distal del pulgar ■ Inervación ● Nervio radial ■ Irrigación ● Arteria cubital ■ Acciones ● Extensión de la falange distal del pulgar ● Colabora en: ○ Extensión del pulgar ○ Extensión de la mano

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Extensor del índice: Músculo profundo del compartimento posterior del antebrazo Inferior al músculo extensor largo del pulgar y da independencia de movimiento al dedo índice Pasa por la 4ª corredera ■ Origen ● Cúbito: Tercio distal de la cara posterior del cúbito ● Membrana interósea antebraquial: cara posterior ■ Inserción ● Falanges media y distal del 2º dedo ■ Inervación ● Nervio radial ■ Irrigación ● Arteria cubital ■ Acciones ● Extensión del índice ● Colabora en: extensión de la mano

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Supinador: Músculo profundo de la zona proximal del compartimento posterior Entre sus dos orígenes pasa la rama profunda del nervio radial de anterior a posterior Rodea el cuello del radio y se inserta en él ■ Origen ● Húmero: epicóndilo lateral ● Cúbito: Cresta del músculo supinador ● Ligamento colateral radial ● Ligamento anular del radio ■ Inserción ● Radio: Cara anterior, posterior y lateral del tercio proximal. Rodeándolo ■ Inervación ● Rama profunda del nervio radial ■ Irrigación ● Arteria radial ● Arteria cubital ■ Acciones ● Supinación del antebrazo...