Ejemplo Preguntas Mir - Neurologia PDF

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Preguntas MIR Neurología y Neurocirugía

Neurología y Neurocirugía 1. Defecto de la sensibilidad propioceptiva. 2. Dismetría. 3. El desequilibrio empeora cuando el enfermo cierra los ojos (signo de Romberg +). 4. Rigidez.

Tema 1. Semiología MIR 2018 154. Un hombre presenta en la exploración neurológica un déficit sensitivo termoalgésico en la pierna izquierda asociado a una pérdida de sensibilidad vibratoria y posicional en la pierna derecha. Al mismo tiempo presenta torpeza y pérdida de fuerza distal en la pierna derecha y un reflejo cutáneo plantar derecho en extensión. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta? 1. 2. 3. 4.

La dismetría es ipsilateral al lado de la lesión cerebelosa. Otras características de este síndrome son disartria, hipotonía y disdiadococinesia. Respuesta: 2

Es un síndrome centromedular tipo siringomielia. Es un síndrome hemimedular. Es un patrón de lesión medular transversa. Es un patrón de lesión bulbar lateral.

MIR 2016 135. Un paciente de 25 años, durante un partido de tenis, tiene dolor intenso en el cuello y en el ojo izquierdo. La mañana siguiente se despierta con sensación de inestabilidad de la marcha y tiene ptosis palpebral del ojo izquierdo y anisocoria, siendo la pupila izquierda más pequeña que la derecha. El paciente mantiene buena agudeza visual. ¿Dónde localizaría con más probabilidad la lesión?

Se trata de un síndrome hemimedular o síndrome de Brown Sequard derecho, con clínica de primera motoneurona ipsilateral, hipoestesia vibratoria ipsilateral y termoalgésica contralateral. Respuesta: 2

1. 2. 3. 4.

MIR 2016 2.

III par craneal. Quiasma óptico. Ganglio cervical superior. Bulbo raquídeo.

Pregunta vinculada a la imagen n.º 2. ¿Con cuál de las estructuras señaladas en la imagen contacta directamente el acueducto de Silvio? 1. 2. 3. 4.

Ante un síndrome de Horner (ptosis, miosis…) en un paciente joven tras antecedente traumático o de manipulación cervical (aceptemos “jugar al tenis” como ejemplo), hay que pensar en una disección carotídea (que cursaría con déficits focales del territorio carotídeo izquierdo, es decir, afasia, hemiparesia derecha...) o vertebral, siendo ésta última, junto a la disección de la PICA, causas del infarto bulbar lateral o síndrome de Wallenberg, que es, aunque incompleto en el enunciado, el caso de este paciente.

1 2 3 4

El acueducto mesencefálico o acueducto de Silvio comunica el tercer y el cuarto (en la imagen, número 2) ventrículos cerebrales. El resto de números de la imagen corresponden al septum pellucidum (1), el tentorio o tienda del cerebelo (3), y la hipófisis (4).

Respuesta: 4

Respuesta: 2

MIR 2015 75.

MIR 2016 134. Señale cuál de la siguientes es una característica de la ataxia cerebelosa:

3

Un hombre de 68 años con antecedentes de diabetes de 20 años de evolución, hipertensión arterial y prostatismo en tratamiento, consulta por episodios repetidos de síncope. Los episodios han ocurrido estando de pie, tras las comidas y se han precedido de un dolor opresivo en nuca, cuello y cintura escapular. ¿Cuál de estas pruebas complementarias es imprescindible?...