El oído y la audición - ijijijiji PDF

Preview

Summary

ijijijiji...

Description

Facultad de nutrición y dietética

OIDO,AUDICIÓN ,SISTEMA VESTIBULAR.

INTEGRANTES: ISSA NATALY ESTRADA BOLAÑO DANIELA BARANDICA VERDEZA IVANNA CAROLINA CASTILLO ANDREA LORA

DOCENTE. PIO NOLASCO PAYARES CARBONO.

UNIVERSIDAD DEL ATLANTICO NUTRICIÓN Y DIETÉTICA ARTICULACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO SEMESTRE II BARRANQUILLA, ATLANTICO DICIEMBRE 2020

INTRODUCCION. El órgano de la audición realiza su función específica al hacer perceptible el estímulo sonoro físico en tres etapas diferentes:

Km 7 Antigua Vía Puerto Colombia

PBX: (5) 319 7010 Ext : 1161

www uniatlantico edu co

Facultad de nutrición y dietética

• A.-Transmisión o conducción de la energía física del estímulo sonoro captada en el pabellón auditivo hasta el órgano de Corti. • B.-Transformación en el órgano de Corti de la energía mecánica en energía eléctrica (potencial de acción), que después se transfiere al nervio auditivo. Es el fenómeno bioeléctrico de la transducción. • C.-Vehiculizarían de esta energía eléctrica, a través de vías nerviosas, desde el órgano de Corti hasta la corteza cerebral. La apreciación de los sonidos, con todas sus cualidades, es función de las áreas auditivas del lóbulo temporal de la corteza (áreas 21-22 y 41-42 de Brodman). Palabras clave: Fisiología, audición, Transmisión sonora, Cóclea, Centros acústicos corticales.

El oído y la audición Poder realizar acciones como mantener el equilibrio y escuchar música son acciones que requieren de dos sistemas sensoriales que comparten mecanismos de transducción similares, la sensación del sistema vestibular encargado del equilibrio tanto como el sistema coclear encargado de la audición se inician en el oído usando células especializadas que llevan por nombre células ciliales las cuales son mecanorreceptores, estas se encargan de transmitir la información hacia el sistema nervioso central a través del nervio vestíbulo coclear. Entonces tenemos que la función del sistema auditivo es detectar el sonido y convertirlo en señales eléctricas para luego transmitirlo al cerebro en donde se da la tarea de interpretar el sonido en lenguaje.

Km 7 Antigua Vía Puerto Colombia

PBX: (5) 319 7010 Ext : 1161

www uniatlantico edu co

Facultad de nutrición y dietética

¿Qué es el sonido? El sonido es un fenómeno producido por un conjunto de ondas que se propagan por distintos medios como: El aire, El agua y cualquier otro medio elástico. La unidad de medida del sonido es siclos por segundo o en HeirtZ. La frecuencia del sonido audible humano fluctúa entre 20 hasta un máximo de 20.000Hz En el aire a temperatura ambiente y a nivel del mar la velocidad del sonido se propaga en 335 m/s - Anatomia El oído humano se encuentra dividido en oído externo, oído medio y oído interno. Desde el oído interno salen las conexiones nerviosas que lo relacionan con el sistema nervioso central principalmente por el nervio coclear y por el nervio vestibular. El oído externo En el oído externo se compone de una oreja y un meato acústico externo o conocido como conductivo auditivo externo. 



Oreja: Es la única parte visible del oído, es una estructura cartilaginosa compuesta por cartílago y piel; su función es canalizar las ondas sonoras hacia el meato acústico externo. Meato acústico externo: es una cavidad del oído externo cuya función es llevar las ondas hasta tocar la membrana timpánica.

En el ser humano, el pabellón auditivo carece de movilidad, aunque mantiene su papel de antena acústica conjuntamente con el conducto auditivo externo y el cráneo. La pérdida del pabellón auditivo supone una reducción, aunque muy discreta, de la intensidad del sonido percibido. El oído externo está separado del oído medio por el tímpano: doble membrana ectodermo-endodérmica, derivada de la primera bolsa faríngea y la primera hendidura branquial. El oído externo, está formado por el pabellón auricular (PA) y el conducto auditivo externo (CAE). El PA es una estructura constituida por cartílagos cubiertos de piel. Los

Km 7 Antigua Vía Puerto Colombia

PBX: (5) 319 7010 Ext : 1161

www uniatlantico edu co

Facultad de nutrición y dietética

cartílagos reciben diferentes nombres siendo los más importantes, hélix,antihélix y el trago. Están cubiertos de pericondrio, siendo el pericondrio del trago en su cara posterior uno de los elementos usados para injerto en las operaciones de timpanoplastía. La piel que los cubre no tiene celular subcutáneo de modo que las inflamaciones de ésta pueden comprometer la vascularización del cartílago y favorecer las pericondritis e incluso la necrosis. El lóbulo del pabellón es la única zona que no posee cartílago. La irrigación está dada por ramas de la arteria temporal superficial y auricular posterior. Los vasos linfáticos drenan a los ganglios auriculares anterior, posterior e inferior. Los nervios motores que inervan los diminutos músculos que rodean esta zona están dados por el nervio facial. El CAE en un conducto que se ubica entre el PA y la membrana timpánica (MT). Su largo es de 25 a 30 mm. Se divide en CAE cartilaginoso, continuación del PA y ocupa un tercio del conducto y en CAE óseo, el cual ocupa los dos tercios restantes. La piel que lo cubre es continuación de la del PA y contiene solo en su porción más externa pelos y glándulas sudoríparas modificadas denominadas ceruminosas y cuya función es producir el cerumen. En dirección a medial esta piel se modifica pierde los folículos pilosos y sus glándulas y termina en una piel extremadamente delgada. La vascularización está dada por las arterias temporal superficial y auricular posterior, ramas de la carótida externa. La inervación sensitiva del pabellón y CAE está dada por el auricular mayor y occipital menor, auriculotemporal, nervio facial y vago. El oído medio se encuentra entre el oído externo y el oído interno. Es un espacio de aire revestido por mucosa respiratoria y en cuyo interior se encuentra la cadena osicular. Esta es formada por el martillo, el yunque y el estribo. El martillo están íntimamente adherido a la MT de modo que es imposible un movimiento de ésta sin un movimiento del martillo. La articulación del martillo con el yunque y la de este con el estribo son rígidas, de modo que todo el movimiento de estimulación de la MT se trasmite al estribo. Este se encuentra en un espacio conocido como ventana oval la que está cerrada por la platina del estribo. En el espacio de aire entre la ventana oval y la platina se encuentra un ligamento anular que cierra este compartimento de aire (oído medio del oído interno). La MT en una membrana semitransparente que separa el oído externo del oído medio. Está formada por la pars tensa (constituida por piel, fibras elásticas radiales y circulares y por mucosa) y por la pars flácida (sólo piel y mucosa). La pars tensa es la más amplia y prácticamente se encuentra en los dos tercios de la MT. La pars flácida se encuentra en la región superior de la MT.

Km 7 Antigua Vía Puerto Colombia

PBX: (5) 319 7010 Ext : 1161

www uniatlantico edu co

Facultad de nutrición y dietética

El nervio Chorda tympani (cuerda del tímpano), rama del nervio facial, pasa entre el martillo y el yunque y es el responsable de llevar la inervación del gusto a los2/3 anteriores de la lengua ipsilateral. La cadena osicular esta fija por varios ligamentos. Además al martillo llega el tendón del músculo tensor del tímpano y al estribo el tendón del músculo del estribo. El primero es inervado por el V par y el segundo por el VII par. Las principales relaciones de la caja timpánica son: • En la cara anterior, con la carótida interna y la trompa de Eustaquio • En la cara superior, separada por delgada capa de hueso, con la fosa media • En la cara posterior, con la mastoides y porción descendente del nervio facial • En la cara medial o interna, con el nervio facial, cóclea y canales semicirculares. • En la cara inferior, con el golfo de la vena yugular • En la cara lateral o externa, con el CAE a través de la MT

Atenuación del sonido Intervienen dos músculos,musculo tensor del martillo y musculo del estribo. La contracción del músculo tensor del martillo desplaza la membrana timpánica hacia adentro mientras que la contracción del musculo estribo desplaza el hueso del estrapedio hacia afuera de esta manera el espacio que existe entre los huesos del oído se reduce por ende el movimiento del estribo contra la ventana oval van hacer menos agresivo.

El oído interno está formado en un espacio que deja el hueso temporal en la región denominada hueso petroso. Al espacio se le denomina laberinto óseo y a la estructura membranosa que existe en su interior se le denomina laberinto membranoso. Entre el laberinto óseo y el membranoso existe un líquido denominado perilinfa, un ultrafiltrado sanguíneo de composición similar al LCR. En el interior del laberinto membranoso existe otro líquido denominado endolinfa, producido por una estructura llamada estría vascular. El sistema perilinfático desemboca en el espacio subaracnoídeo a

Km 7 Antigua Vía Puerto Colombia

PBX: (5) 319 7010 Ext : 1161

www uniatlantico edu co

Facultad de nutrición y dietética

través del acueducto coclear, mientras que la endolinfa viaja a lo largo del ducto endolinfático y se reabsorbe en un saco ciego llamado saco endolinfático, ubicado en el espacio epidural. En el oído interno existen dos órganos, el auditivo o coclear (ubicado en la cóclea o caracol) y el órgano del equilibrio o vestibular. La región coclear es anterior y la vestibular es posterior. El laberinto membranoso anterior (coclear) presenta la forma de un conducto que da dos y media vueltas en relación a una estructura central o modiolo y contiene en su interior al Órgano de Corti, que es un mecanorreceptor. Este órgano contiene a las células ciliadas (externas e internas) cuyas bases descansan sobre la membrana basilar. En el otro extremo de estas células se encuentran sus cilios, los que se encuentran en contacto con la membrana tectoria. Las células ciliadas reciben inervación del ganglio espiral y la unión de estas terminaciones nerviosas forman el nervio coclear, el que se dirige al tronco encefálico en un conducto óseo conocido como conducto auditivo interno (CAI). Posteriormente la vía auditiva asciende hacia la corteza cerebral haciendo sinapsis en varios núcleos, en forma ipsi y contralateral. El laberinto membranoso coclear se continúa a posterior con dos estructuras membranosas el utrículo y el sáculo. Ellas se encuentran en un espacio del hueso petroso que se denomina vestíbulo. Hacia posterior se encuentran los laberintos membranosos y óseos conocidos como los canales semicirculares (anterior, posterior y lateral). Los tres canales semicirculares nacen y vuelven al utrículo y en uno de sus extremos tienen una dilatación llamada ampolla, en donde, sobre la cresta ampular, se ubica el neuroepitelio ciliado vestibular, cubierto por la cúpula gelatinosa. El sáculo, el utrículo y los canales semicirculares conforman el laberinto posterior o sistema vestibular. Las células ciliadas del neuroepitelio de estas estructuras están en íntimo contacto con las primeras neuronas de la vía vestibular, neuronas bipolares que se organizan en los nervios vestibulares inferior y superior, los que transcurren por el CAI hacia el tronco encefálico. En el tronco existen grandes núcleos vestibulares en el piso del cuarto ventrículo, que a su vez presentan conexiones nerviosas con el cerebelo, la médula espinal y pares craneanos oculomotores. El cuarto elemento nervioso del CAI lo forma el nervio facial. La disposición de los nervios en el CAI es: nervio facial (anterior y superior), nervio coclear (anterior e inferior). Los nervios vestibulares están en la región posterior del CAI. La platina del estribo se relaciona directamente con el vestíbulo y por lo tanto su cara medial está en contacto con la perilinfa. El receptor auditivo (órgano de Corti) Es un receptor neuroepitelial situado en la rampa media coclear sobre la membrana basilar. El receptor auditivo tiene dos tipos de células receptoras, situadas a ambos lados del túnel de Corti: células ciliadas internas (CCI) y células ciliadas externas (CCE).

Km 7 Antigua Vía Puerto Colombia

PBX: (5) 319 7010 Ext : 1161

www uniatlantico edu co

Facultad de nutrición y dietética

También contiene células de soporte: las de Deiters, para las CCE, y las células de los pilares o arcos del túnel de Corti. Estas células tienen un citoesqueleto muy desarrollado, con microfilamentos y microtúbulos organizados en haces. Transmisión del sonido Las ondas sonoras que ingresaron por el oído externo y el meato acustico externo golpea la membrana timpanica; Lo que hace que los huesecillos del oído se muevan del martillo al yunque y del yunque al estribo y la base del estribo golpea la ventana oval y de esta manera la base del estribo mueve los liquidos cocleares y generar sonido. De energía heolica a energía cinetica a hidráulica. Impedancia acústica, es la tendencia que tiene un objeto para oponerse al movimiento del otro. Las fuerzas con la que golpea el aire con la membrana timpánica no tienen la fuerza suficiente para causar un movimiento en los líquidos cloqueares debido a que la impedancia de estos es mayor, entonces es allí donde el oído medio actúa como un equilibrador de impedancia. En caso de no tener ni membrana ni los huesecillos pensariamos que queda sorda y no lo que pasa es que se pierde el 97% de fuerza con la que el aire ingresa o sea que baja la intensidad del sonido cuando gritamos la persona cree que susurramos. Fisiologia

Fisiologia de la audicion en el oido externo El pabellón auricular, a la manera de una pantalla receptora, capta las ondas sonoras, enviándolas a través del conducto auditivo externo hacia la membrana timpánica. La oreja del humano es prácticamente inmóvil y se orienta hacia el sonido mediante movimientos de la cabeza. El pabellón auricular contribuye a la localización de la procedencia del sonido: El hecho de poseer dos orejas separadas por la cabeza (que se comporta como una pantalla acústica) hace que el sonido llegue a ambos oídos con una diferencia temporal y de fase, lo que sirve para localizar el sonido en el plano horizontal.

Km 7 Antigua Vía Puerto Colombia

PBX: (5) 319 7010 Ext : 1161

www uniatlantico edu co

Facultad de nutrición y dietética

Efecto de pantalla de la cabeza. El sonido (representado como un movimiento sinusoidal) alcanza los dos oídos en momentos diferentes (T1 y T2) y en distintas fases debido al obstáculo que supone la cabeza motivo por el cual localizamos los sonidos en el plano horizontal. (Modificado de “El oído externo”. Gil-Carcedo LM, Vallejo Valdezate LA. Ed Ergón. 2001)

De la misma manera los repliegues del pabellón, y en

particular la concha, sirven para localizar el sonido en el plano vertical2. En un sujeto con una oreja remodelada quirúrgicamente, el error de localización del sonido es de 20°, mientras que en la oreja no operada el error es solo de 3° a 4°.

El conducto auditivo externo (CAE) conduce la onda sonora hacia la membrana timpánica y protege el oído medio con su sinuosidad, sus pelos y la secreción de sus glándulas de cerumen. Contribuye también a que el aire tenga la misma temperatura a uno y otro lado de

Km 7 Antigua Vía Puerto Colombia

PBX: (5) 319 7010 Ext : 1161

www uniatlantico edu co

Facultad de nutrición y dietética

La membrana timpánica. Además el conducto auditivo externo puede considerarse como un tubo sonoro que: • Transforma las ondas sonoras esféricas en planas. • Refuerza la resonancia de las frecuencias comprendidas entre 2.000 Hz. y 4.000 Hz. (múltiplos de la longitud del CAE) • En su espacio se producen interferencias al originarse ondas estacionarias.

Fisiologia de la audicion en el oido medio El oído medio, por medio de la cadena de huesecillos, transmite la energía sonora desde la membrana timpánica hasta el oído interno.El sistema timpánico de transmisión es mecánico. La membrana timpánica entra en movimiento desplazada por la vibración de las moléculas del aire contenido en el conducto auditivo externo.

El mango del martillo se encuentra firmemente unido a la membrana timpánica a nivel de uno de sus ejes radiales. El martillo se enlaza solidamente con el yunque por la articulación incudomaleolar. El yunque, por su rama larga, se articula con la cabeza del estribo (articulación incudo-estapedial). El estribo tiene su platina inserta en la ventana oval, a la que se une mediante el ligamento anular de Rudinger. Al vibrar la membrana timpánica traspasa su movimiento al martillo, el martillo al yunque y éste al estribo; el cual, a través de la ventana oval, transmite la vibración al oído interno.

Km 7 Antigua Vía Puerto Colombia

PBX: (5) 319 7010 Ext : 1161

www uniatlantico edu co

Facultad de nutrición y dietética

El martillo está sustentado por tres ligamentos. Su mango es traccionado hacia dentro por el músculo del martillo o tensor tympanii, lo que mantiene la membrana timpánica continuamente tensa. El músculo del estribo tracciona este hueso hacia fuera y atrás. La acción de ambos músculos constituye un mecanismo de adaptación, selección frecuencial y defensa del oído interno.

Békesy en 1965 demostró que la membrana timpánica no vibra de la misma manera ante sonidos de diferentes tonos. Hasta los 2.400 Hz el tímpano vibra como un cono rígido rotando sobre un eje situado próximo al margen superior de la membrana. Por encima de este tono, la membrana timpánica pierde rigidez y cuanto más alta sea la frecuencia vibra menos superficie timpánica y sobre un eje cada vez más próximo a su margen inferior . Esta complejidad, ha sido demostrada mediante vibrometría láser y modelos computadorizados 3D, según los cuales son diferentes las áreas timpánicas de movilidad máxima en función de la intensidad y frecuencia utilizados existiendo dos frecuencias de resonancia en el tímpano localizadas en las frecuencias 1000 y 2000 Hz.

Emparejamiento de la impedancia. La función clásicamente admitida del aparato timpánico -membrana timpánica y cadena de huesecillos- es transmitir la vibración recogida

Km 7 Antigua Vía Puerto Colombia

PBX: (5) 319 7010 Ext : 1161

www uniatlantico edu co

Facultad de nutrición y dietética

en un medio aéreo –oído externo y medio- a un medio líquido –oído interno- adaptando las impedancias entre ambos. El sonido progresa mediante ondas propagadas por el desplazamiento de las moléculas del medio en que se difunde. Pero todo medio se opone a esta propagación por su densidad, su elasticidad y la cohesión de sus moléculas. La resistencia acústica intrínseca (impedancia) que opone un medio viene dada por su densidad (P) que se expresa en gr/cm 3 y por su módulo de elasticidad (E) que se expresa en dinas por centímetro cuadrado (din/cm 2). Las moléculas del agua estan más cohesionadas que las del aire, o sea P2 (agua) > P1 (aire). Estas moléculas tienen menos elasticidad que las del aire, E2 (agua) < E1 (aire). Por ello, las moléculas del agua son más difícilmente desplazables de su posición de equilibrio; es decir, muestran mayor impedancia. Esta resistencia acústica (R) viene dada por la fórmula: R = Px E Por tener el líquido mucha mayor impedancia (161.000 ohms mecánicos/cm2) que el aire (41.5 ohms mecánicos/cm2), gran parte de la energía se refleja al pasar de uno a otro medio, siendo incidente solo una pequeña parte. Se ha demostrado en experiencias con aire a 20° y agua de mar a 37° que el 999 ‰ de la energía sonora que llega por el aire se refleja y sólo el 1 por mil es incidente. Es decir, un sonido al pasar de un medio aéreo a otro líquido pierde gran cantidad de su intensidad deb...