Encuesta datos personales consejeria biblica PDF

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consejería bíblica y psicología...

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HOJA DE DATOS PERSONALES Nombre y apellidos Fecha de nacimiento Dirección de su casa Dirección de su trabajo Teléfono Teléfono celular Dirección de correo electrónico Ocupación Estado civil Último grado escolar completado Otro tipo de capacitación recibida

Como considera su estado de salud Peso Enfermedades que ha padecido Fecha del último examen médico Está tomando alguna medicina actualmente? Ha tomado alguna droga por prescripción médica? Es usted propenso a perder su temperamento? Ha sido arrestado alguna vez? Ha sufrido la pérdida de un ser querido últimamente? Ha sufrido alguna pérdida económica sería?

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¿Asiste alguna iglesia? ¿Cuál? ¿Con qué frecuencia asiste usted a la Iglesia? ¿Desde hace cuánto tiempo asiste a esa iglesia? ¿Cuándo fue bautizado? ¿Su esposa, hijos, padres o hermanos son cristianos? ¿Se considera usted una persona religiosa? ¿Cree en Dios? ¿Ora frecuentemente? ¿Es usted salvo? ¿Con qué frecuencia lee la Biblia? ¿Tienen devocionales familiares en casa? ¿Ha tenido cambios recientes en su vida religiosa?

¿Ha asistido a algún servicio de consejería anteriormente? Circule de las

Activo, ambicioso, confidente, persistente, Nervioso, buen

siguientes palabras,

trabajador, impaciente, impulsivo, triste, excitable, imaginativo,

las que mejor le

calmado, serio, sociable, cohibido, introvertido, extrovertido,

describen.

líder , callado, sumiso, solitario, autoconsciente, sensitivo otro:__________________

¿Siente que la gente le observa? ¿Le cuesta distinguir los rostros de las personas? ¿Ha tenido alguna vez alucinaciones? Me da miedo estar en un carro ¿Escucha bien? ¿Tiene problemas para dormir?

Nombre de la esposa

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Teléfono Ocupación ¿Su esposa o esposo están dispuestos a asistir a la consejería? ¿Ha estado alguna vez separado? ¿Ha iniciado trámites de divorcio? Fecha de matrimonio Edades a la hora de casarse ¿Por cuánto tiempo conoció a su esposa antes de casarse? ¿Ha estado casado anteriormente con otra persona? Cuénteme algo acerca de sus hijos ¿Usted se crio con sus padres? ¿Cuantos hermanos o hermanas mayores tiene? ¿Cuantos hermanos o hermanas menores tiene?



¿De qué se trata su problema?



¿Qué ha hecho para solucionarlo?



¿Qué es lo que nosotros podemos hacer por usted?



¿Descríbase a usted mismo?



¿A que le tiene miedo?



¿Existe alguna otra información que debiéramos conocer?

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