Endocrino - Apontamentos 1 PDF

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conteúdo sobre endócrino de histologia médica...

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Tireoide Glândula tireóidea se origina do endoderma das bolsas faríngeas,mas durante o desenvolvimento algumas células da crista neural invadem,se infiltram no tecido e ficam ali(são as células parafoliculares ou células C da tireoide ,que produzem calcionina). Então origem embrionária -tem células de origem nervosa, da crista neural e células de origem endodérmica-celulas epiteliais. Essas células epiteliais endodérmicas(tireocitos) se organizam formando folículos ou vesículas que são conjunto de células que se colocam em torno de cavidades,onde elas secretam e acumulam os precursores de seus hormônios que são a Tiroxina – T4 e a Triiodotironina – T3.Sao hormônios estimuladores de metabolismo, estimulam trancricao genica e calcitonina ajuda na regulação do cálcio Tireoide -glandula que tem dois lobos,ligados por istmo,fica na área anterior a faringe e traqueia e na parte posterior da tireoide encontra massas de células que formam as paratireoides.

Tireocitos-celulas cubicas que produzem T3 e T4.Dentro desse folículo vai ter material homogêneo ,acidófilo(cor de rosa) chamado de coloide(material/solução aquosa que tireocitos armazenam dentro dos folículos e que contem proteínas iodadas chamadas tireoglobulinas,que são as precursoras do T3 e T4) Células tireocitos trabalham o tempo todo-independente de estarem ativadas por TSH,elas capturam aminoácidos da corrente sanguínea e produz a tireoglobulina e pega iodo do fluido intersticial e transporta em direção ao coloide.Na membrana dos tireocitos voltada para o tecido conjuntivo tem receptores pra TSH,que quando liga ao tireocito,vai pinocitar um pouquinho do coloide,esse material vai para dentro do citoplasma dentro de uma vesícula,ai funde lisossomos com essa vesícula,digere a tireoglobulina em vários peptídeos,em vários pedaços.Alguns pedaços terão1 iodo(monoiodado),outros 2(bi iodados).Depois que fez essa

digestão,células conjulgam um resíduo monoiodado com outro bi iodado e forma o T3.Dois bi iodados formam o T4.Depois,hormônios são secretados em direção ao tecido conjuntivo ,entram na circulação . Na membrana voltada pro coloide,pro interior tem enzima chamada tendrina,que faz a iodacao da tireoglobulina(tg) No interstício entre um folículo e outro tem células parafoliculares,que formam ilhas,massas de células epiteliais no meio do conjuntivo e ficam espalhadas pela glândula,são produtoras de calcitonina Células foliculares e tireocitos é a mesma coisa Tem septos conjuntivos na glândula,que ramificam e vao envolvendo cada um dos folículos Quando células foliculares estao sob efeito de TSH,se tornam mais ativas e ficam mais altas.Celulas tem microvilosidades voltadas pro coliode,que ajuda no processo de absorção.nucleo eucromático e muito reticulo endoplasmático rugosa,já que a base do hormônio é proteica. Célula Folicular e Colóide

Imagem é representação de tireocito. Face com microvilosidades esta voltada para dentro do folículo.Outra face voltada para conjuntivo.Nas membranas laterais tem zonulas de oclusao ,adesão,desmosssomas,juncao GAP. Na membrana basal,voltada para conjuntivo tem receptor para TSH,que é um receptor aclopado a proteína G.Vai ativar proteína G através de 2 vias simultaneamente:ativa via AMPc e vai produzir proteína quinase que vai estimular a síntese do hormônio.Vai estimular também pela via no IP3 a ativação enzimática que vai promover a iodacao . Na ausência de TSH célula fica capturando aminoácidos e transportando ions.Entao tem uma bomba iônica,um simporte que transporta iodedo junto com sódio.Esse sódio vai voltar para interstício -uma antiporte de sódio e potássio.Entao,sódio fica circulando ,ajudando a captar o iodo.Iodo é transportado para membrana oposta,exocitado no coloide e acrescentado a tireoglobulina através da tendrina. No intervalo entre uma ativação e outra ,célula precisa produzir tireoglobulina pra repor o coloide que usou.Entao hipófise produz e libera varias vezes TSH durante o dia.Assim,toda vez que TSH a ativa, ela não so vai promover iodacao ,pinocitar esse material, digeri-lo,mas essa tranducao de sinal também baia ativar transcrição dos genes que codificam a tireoglobulina. Ativa também a pinocitose do coloide.O coloide que é pinocitado vai fundir com o lissossoma e o material vai ser hidrolisado(tireoglobulina fragmentada em vários peptídeos).Alguns monoiodados,outros bi iodados,que são conjugados,formam T3 e T4,que entram na corrente sanguinea e atuam a distancia. T3 e T4 são hormônios de natureza proteica que circulam no sangue conjugados com proteína carreadora. O T3 tem baixa afinidade com essa proteína e T4 alta.Assim, T3 quando for

liberado vai ligar com proteína,vai circular ,mas vai dissociar em pouco tempo ficando livre pra atravessar a membrana das células e estimular transcrição genica da célula que atravessou. Já o T4,vai ligar na proteína,vai demorar pra dissociar e so vai ficar livre pra atravessar membrana das células alguns minutos depois que foi exocitado.O objetivo disso é sempre ter hormônio disponível na circulação sanguínea pra suprir a ativação das células no intervalo entre um pico e outro de liberação de TSH.Funciona como hormônio de reserva,mantendo o metabolismo constante Triiodotironina T3 Apenas 10% do volume secretado pelo tireocito •

Menor afinidade pela proteína carreadora(maior biodisponibilidade, ou seja ,disponível para células mais rápido)

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Maior concentração intracelular

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Maior efeito orgânico

Tetraiodotironina T4 •

Apenas 90% do volume secretado

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Maior afinidade pela proteína carreadora

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Menor concentração intracelular

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Menor efeito orgânico(efeito é o mesmo,rapidez que muda) Ações orgânicas do T3 e do T4 Ativam metabolismo,porque ativam transcrição genica.

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↑ metabolismo de carboidratos (aumentam captação de glicose pra células(células transcrevendo mais genes,produzindo mais coisas), aumenta a glicólise no interior das células pra produção de ATP e aumenta gliconeogênese no interior das células que armazenam glicogênio para liberam glicose pro organismo.Entao se fígado ta liberando mais glicose,células tao capturando mais glicose aumenta a liberação de insulina pelo pancres ►↑ insulina)

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↓ colesterol plasmático e ↑ nas fezes e na bile -Aumenta metabolismo do hepatócito.Uma das coisas que hepatócito faz é capturar colesterol da corrente sanguínea,metabolizar ele e parte é excretada na bile.diminui colesterol no plasma e aumenta na bile.

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↓ triglicerídeos e ↑ síntese de ácidos graxos (lipólise ►↓ peso) Nas células adiposas,com metabolismo do corpo todo sendo ativado precisa de energia,que também sai do estoque de gordura.Entao estimular a glicólise ,estimula emagrecimento.

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↑captação de vitaminas (co fatores importantes nas reações metabólicas de todas as células) (↑ do metabolismo►↑ necessidade de co-enzimas)

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Também aumenta frequência cardíaca,respiratória,aumenta estado de alerta Hipotireoidismo e hipertireoidismo Costumam acontecer na meia idade,mulheres mais acometidas.Principal motivo é causa autoimune. No hipertireoidismo autoimune-pessoa produz anticorpo que se liga no receptor do TSH.Esse anticorpo gruda no receptor do tireocito ,que fica liberando T3 e T4 no organismo porque esta sendo ativado pelo anticorpo,não peloTSH. Aumenta concentração deT3 e T4 ,que na hipófise e no hipotálamo diminuem a produção de TSH e TRH(feedback negativo).Efeitos: Doença de graves mais comum autoimune hipertireoidismo Hiperplasia dos folículos ↑ Síntese de T3 e T4 (5 à 15x) Exoftalmia Fadiga Insônia,emagrecimento Taquicardia Sudorese Bócio Oscilação de humor,irritacao ↑freqüência cardiorespiratória Cansaço, impotência, amenoréia tremores musculares, insônia ↓TSH e ↑ TSI (Ig estimulante da tireóide) No hipotireoidismo tem queda de T3 e T4 e aumento de TSH.Sintomas: Sono Fraqueza muscular ↓Freqüência cardíaca Lentidão mental Bócio endêmico Mixedema Engorda Doença de rachimoto é a forma autoimune-mais comum (em vez de produzir anticorpo para o receptor ,produz para a tireoglobulina e anticorpo tem fracao comum que opsonisa ,gera processo inflamatório,tecido começa a ser destruído ,o que agrava o hipotireoidismo. Tratamento das 2 é hormonal Células parafoliculares ou C Núcleos dos tireocitos são escuros, redondos,basófilos,escuros,largos,quase sem citoplasma. Já as células parafoliculares também são meio cubicas com núcleo redondo,mas são maiores que tireocitos, núcleo é mais claro,nucléolo bem evidente,bastante citoplasma rosa claro em volta do núcleo

Vao produzir calcitonina,que inibe reabsorção óssea, estimulando a apoptose dos osteoclastos e ativando os osteoblastos. Estimula a síntese de matriz óssea

Paratireoide Produz PTH ou paratormônio-objetivo aumentar a calcemia. Estratégias: ativa reabsorção óssea indiretamente pelo osteoclasto.Tambem aumenta captação de cálcio no intestino,de forma indireta,ativando vitamina D e aumenta recaptacao de cálcio nos rins. 2 tipos de células epiteliais nos seus cordões: Células principais:maioria,cubicas ,produzem PTH,Levemente eosinofílicas. Paratormônio sofre modificação ,uma lise depois da tradução para poder ser exocitado na forma de paratormônio: Ribossomas – pré-pró-paratormônio (115 aa) ↓ RER – pró-partormônio (90 aa) ↓ Golgi – paratormônio (84 aa) Células Oxífilas:maiores e mais bem coradas, acidófilas,porque tem muita mitocôndria no citoplasma.Funcao não se sabe ,pode ter haver com transporte de ions,ou precursoras das principais Glândula diminui produção de paratormônio e sofre infiltração por adipócitos

Produzidas e liberadas na hora(todas as cordonais são assim)

Adrenal Mallory-cora conjuntivo em azul No meio da medulas tem veia ,que é a veia principal da adrenal(todos os capilares drenam para essa veia) Origem embrionária dupla: Medula adrenal tem natureza das células da crista neural,natureza nervosa Características córtex: •

Capilares fenestrados

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Desmossomas e junções gap entre as células

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Células com muito R.E.L. e mitocôndrias; aparelho de Golgi bem desenvolvido

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Hormônios secretados a partir de moléculas de colesterol

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Controlados por mecanismo de feed-back negativo

Córtex tem origem mesodérmica .3 regioes Zona Glomerulosa -logo abaixo da capsula ,tem região pequena onde células são colunares, altas que formam cordões ,que formam curva,alça abaixo da capsula Zona fasciculada- células mais arredondadas e acumulam grânulos de gordura(imagem negtiva ,fica branca) Zona reticular-Células rosadas, cubicas,pequenas,mais bem coradas ,perto medula Todas as células do córtex da adrenal produzem hormônio de natureza lipídica,produzidos a partir do colesterol.Entao cada uma das células tem grupo de enzimas diferentes que modifica a molécula de colesterol.Cada zona produz um tipo de hormônio esteroide. Celulas da medula secretam epinefrina e norepinefrina Zona glomerulosa

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Produz Mineralocorticóides(hormônios que estimula o transporte de ions em determinados locais com o objetivo de poupar agua)Atuam nas glândulas sudoripadas ,salivares, nas glândulas lacrimais e nos rins.Estimulam recaptacao iônica,porque assim mais agua volta pro corpo por osmose e mantem quantidade maior de agua no corpo.Contribui para manter e elevar pressão arterial.

• Aldosterona e Desoxicorticosterona(exemplos de mineralocorticoides) •

Controle de fluidos corporais (transporte de eletrólitos)

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g.g. salivares, sudoríparas, lacrimais e túbulos contorcidos distais

zona fasciculada

Azan 128x

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função Produzir glicocorticoides(cortisol).Produz hormônios que vao influenciar nas células do corpo inteiro regulando o metabolismo.Celulas redondas ,maiores,volumosas,núcleo esférico e central e com muitas gotículas de gordura em imagem negativa.Por causa disso,células chamadas de espongiocitos

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Cortisol hidrocortisona

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Corticosterona

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Células poliédricas com muitas gotículas de gordura

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Em todas as glândulas,os capilares são fenestrados

Zona reticular

Células cubicas,pequenas,núcleo esférico com nucléolo evidente,citoplasma esinofilico. Celulas produzem andrógenos que tem função de influenciar nas características sexuais secundarias( influencia durante embriogênese na maturação dos órgãos sexuais,depois na maturação na puberdade é de hormônios hipofisários).Zona reticular é estreita, não e muito desenvolvida. Androgenos ajudam na tomada de decisões ,relacionados no comportamento(influenciam na libido e na atitude).Exemplo,homens tem maior taxa de andrógenos na corrente sanguíneas (10% de testosterona testicular ,porque andrógeno da adrenal é igual),sendo mais implulsivos. 

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Diidrotestosterona

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Androstenediona

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Células pequenas

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Cordões anastomosados Medula da adrenal

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Derivada da Crista Neural Células cromafins(células globosas,grandes,núcleo central ,claro,basófila.Ativadas por sistema nervoso autônomo simpático,secretam nora e epinefrina) Células ganglionares simpática Produzem epinefrina e noraepinefrina. Ações:

↑ freqüências cardíaca e respiratória ↑ consumo de O2 ↑pressão arterial ↑lipólise ↑ produção de calor sudorese dilatação das pupilas

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Vascularização da adrenal Artérias que chegam na capsula: a.a frênicas superiores a.a. supra renais superiores aorta a.a. supra renais médias a.a.renais a.a. supra renais inferiores

Na capsula tem artérias principais chegando,se ramificam e formam plexo capilar subcapsular.Esses capilares descem em direção a medula passando por entre os cordões de células da região cortical.A medida que passa por células distribuem para elas fatores de ativação, comoACTH e recolhem delas produtos de secreção.Quando capilares chegam perto da medulas ,se fundem e ficam maiores.Algumas arteríolas não ramificam e so vao capilarizar na medula para que sangue oxigenado chegue também as células da medula.Capilares confluem formando vênulas,que formam veia principal no centro da medula...