Ensayo DE Covid-19 PDF

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FARMACOLOGIA IAlumna: Yoselyne Gonzalez MolinaDoctora Aleida Natalia RodríguezGarcía3 “B” 19/04/INTRODUCCIÓNTRABAJOFINALPara poder comenzar con el tema, se tendrán en cuenta unosconceptos como lo son: ¿Qué es el coronavirus?, ¿Cómo se produceel Covid-19?, ¿A qué población afecta más?Los coronavirus...

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TRABAJO FINAL FARMACOLOGIA I

Alumna: Yoselyne Gonzalez Molina Doctora Aleida Natalia Rodríguez García 3 “B”

19/04/2020

 INTRODUCCIÓN Para poder comenzar con el tema, se tendrán en cuenta unos conceptos como lo son: ¿Qué es el coronavirus?, ¿Cómo se produce el Covid-19?, ¿A qué población afecta más? Los coronavirus son una familia de virus, los cuales son conocidos por causar enfermedades tanto en animales como en humanos, que pueden ir desde un simple resfriado común hasta enfermedades más graves como el Sx. Respiratorio (MERS-CoV), el Sx. Respiratorio Agudo Grave (SARS) y el nuevo coronavirus descubierto en fechas recientes el SARS-Cov2). Microscópicamente estos virus tienen una apariencia más o menos redondeada, en los cuales se encuentran rodeados por un aura característica de filamentos lo cual hace que se asemejen a la corona solar. El nuevo coronavirus fue identificado por primera vez en la ciudad de Wuhan, China en diciembre de 2019, donde el paciente mostraba un episodio respiratorio el cual incluía neumonía atípica. El nuevo coronavirus ha sido llamado SARS-Cov2 y la enfermedad que provoca se le llama COVID-19; este nuevo virus es uno de los más letales ya que se encontró que por cada 7 personas fallecidas representan 10 muertes por cada mil infectados, teniendo una tasa de letalidad de 10.13% por cada 10 infectados.

Este virus puede contagiarse de persona a persona (por medio de gotículas por medio de exhalaciones, estornudos o al momento de toser) o en objetos y superficies infectados. Una de las poblaciones más propensas a desarrollar este virus son las personas de la tercera edad, personas que tienen hipertensión o diabetes los cuales no se encontraran en control, mujeres embarazadas, personas que sufren de alguna anomalía cardiaca, personas inmunodeprimidas y personas que en algún momento tuvieron un trasplante. Por ello es importante poner en marcha un plan de acción en nuestro hogar para que no se de la propagación del COVID-19; este plan de acción debe estar presente antes, durante y después del COVID-19 Esta investigación se llevó a cabo por medio de fuentes oficiales, ya que en base a este tema se ha filtrado información falsa un claro ejemplo de ello son los mitos que las personas difunden como por ejemplo el uso de antibióticos no contagiarse del nuevo virus, entre otros. Alguna de las fuentes oficiales en donde podemos consultar información validada son: - Página oficial de la OMS - Páginas oficiales del IMSS - Página oficial del COVID-19. Algunos de los síntomas del COVID-19 se representarán en la siguiente imagen.

 DESARROLLO El plan de acción del hogar ante el COVID-19 en mi caso fue planificar las actividades de la semana, haciendo una lista de las actividades a hacer; en nuestro caso las medidas de precaución ante dicho virus fueron: - No salir de casa excepto para hacer las compras en dado caso salen mis papás, tomando como medida de precaución el llevar con ellos sus propios cubrebocas, gel antibacterial en el carro y al momento de llegar a casa, el calzado con el que salieron se los quitan en la entrada y al momento de pasar dentro de la casa utilizan unas chanclas u otro tipo de calzado

Dentro de casa

Fuera de casa

- En el automóvil debe de traerse siempre gel antibacterial para poder desinfectarse las manos y desinfectar el volante utilizando una toallita húmeda con gel antibacterial o alcohol al 70% - Si la persona que trabaja (en este caso mi papá) sale del trabajo tarde, antes de cenar o hacer cualquier otra actividad dentro de casa, se meterá a bañar y la ropa que utilizó será lavada ese mismo día a mano para así no correr el riesgo de que la demás ropa se llegue a infectar, a la ropa se le agregada una cucharada de cloro diluido en 4 tazas de agua para matar toda bacteria.

- Se desinfecta a diario los objetos que tocamos todos los días como por ejemplo apagadores, controles remotos, manijas de puertas, mesa, sillas, estufa y puerta del refrigerador, para desinfectarlas se utiliza 2 cucharadas de cloro diluidas en 6 tazas de agua o bien primero se pasa un trapo solamente con cloro, se deja actuar y al final se pasa otro trapo con solamente agua para quitar el exceso de cloro.

- El piso es una de las cosas que se desinfecta todos los días, se trapea cada noche antes de acostarnos, con cloro diluido en la cubeta con agua o bien se utiliza el fabuloso el cual ya contiene antibacterial.

Este plan de acción para el hogar no solamente se utilizará en amenaza del COVID-19, sino que también se espera seguir después de que pase este nuevo virus para así mantener una buena higiene en el hogar y poder que se mantenga en un ambiente seguro. Una de las cosas que como familia hacemos ante esta contingencia es el de como familia jugar juegos de mesa, como la lotería, uno, entre

otros. Al igual que hacer actividad física para mantenernos en forma y tener contacto con vecinos y familia vía telefónica. El lavado de mano se lleva acabo al menos 5 veces al día, haciendo el lavado correcto como se muestra en la siguiente imagen

En la siguiente tabla (tabla 1) se muestra el reporte epidemiológico del municipio de Saltillo, Coahuila. Tabla 1. Fecha 01/04/202 0 02/04/202 0 03/04/202 0 04/04/202 0 05/04/202 0 06/04/202 0 07/04/202 0 08/04/202 0 09/04/202 0 10/04/202 0 11/04/2020 12/04/202 0 13/04/202 0 14/04/202 0 15/04/202 0 16/04/202 0 17/04/202 0 18/04/202

Casos totales (estado) 64

Casos totales (municipio) 12

Casos nuevos

Defunciones

0

0

68

13

0

71

13

78

Hospitalizaciones

Menores

altas

1

2

0

0

1

-

0

0

0

1

-

0

13

0

0

1

-

0

88

13

0

0

1

-

0

94

14

1

0

1

-

0

113

17

3

0

1

-

3

122

17

0

0

1

-

3

144

20

3

0

2

-

3

155

22

2

0

1

-

3

172 189

22 23

0 1

0 0

1 1

-

3 1

191

24

1

0

2

-

3

203

25

1

0

2

-

3

214

26

1

1

2

-

3

230

30

4

1

1

-

3

239

32

2

1

1

-

10

256

32

0

1

1

-

10

0 19/04/202 0

257

32

1

1

1

-

 TRATAMIENTO No se recomienda iniciar tratamiento antiviral especifico en pacientes con diagnostico confirmado de COVID-19. Cualquier tratamiento o intervención contra COVID-19 no aprobados, deberá administrarse estrictamente bajo un protocolo de investigación. El tratamiento inicial es sintomatológico; así mismo, se recomienda iniciar tratamiento antiviral (oseltamivir) en pacientes con criterios clínicos de Enfermedad Tipo Influenza (ETI), ya que comparte criterios clínicos con COVID-19 e independientemente de que hayan sido o no vacunados. Se debe enfocar a diagnosticar o descartar neumonía y Sx. De Insuficiencia Respiratoria Aguda (SIRA) por SARS-Cov2. Esto se debe hacer tomando en cuenta si el paciente presenta EPOC o asma u otra condición que amerite un tratamiento especializado. Los pacientes con síntomas respiratorios no necesariamente deben contar con ventilación mecánica invasiva para ingresar a la UCI. Pacientes con neumonía, hipotensión o que requieren vasopresores se recomienda el ingreso a la UCI. “TECNICAS” 1) Manejo ventilatorio con Sx. SIRA  Intubación orotraqueal. Se considera un procedimiento de alto riesgo para producción de aerosol y aumenta el riesgo de infección respiratoria. Se sugiere un manejo de multicomponentes con intervenciones farmacológicas para la sedación, delirium y dolor  Estrategia de protección alveolar. Es una intervención beneficiosa ya que la ventilación con volúmenes reducidos de 6 a 8 mL/kg de peso. Formula... Hombres: 50+0.91[altura (cm)-152.4]

10

Mujeres: 45.4+0.91[altura (cm)-152.4] La meta es mantener la presión planteau por debajo de 30cm H 2O, la cual complementara la estrategia de bajos volúmenes disminuyendo la lesión pulmonar asociada a la ventilación mecánica  Reclutamiento alveolar Se utiliza con la intensión de disminuir el atelectrauma, incrementar el reclutamiento alveolar e indirectamente mejorar la oxigenación es la aplicación PEEP (presión positiva al final de la espiración)  Ventilación posición prona El paciente en posición de decúbito prono (dp) es una medida la cual se aplica en la UCI, en la cual se asocia con la mejoría de la oxigenación, hasta en un 70% en pacientes con SIRA conectados a ventilación mecánica, sin producir alteraciones hemodinámicas graves.  Ventilación mecánica no invasiva La ventilación no invasiva no se recomienda para el manejo de pacientes con SIRA por infección viral grave.  ECMO (Extra Corporeal Membrane Oxygenation) El uso de remoción extracorpórea de CO 2 y oxigenación por medio de membranas semipermeables permite una ventilación ultra protectora que supone una menor lesión VILI y, por lo tanto, una mejor recuperación de la lesión pulmonar aguda. 1. 2. 3. 4.

Criterios para el manejo de ECMO: PaCO2 5 cm H2O PaCO2 60% PEEP >5 cm de manejo óptimo máximo en UCI

 Información rescatada de: lineamientos para la atención de pacientes por COVID-19 (14 de febrero 2020). Gobierno de México.

 CONCLUSIÓN El COVID-19 fue un virus que nadie esperaba pero que a pesar de todas las cosas malas que están pasando, nos dejará como aprendizaje el valorar más a las personas que nos rodean, las cosas que tenemos, pero sobre todo el valorar nuestros estudios por que sí tenemos clases en línea y todo se puede manejar por medio de aparatos electrónicos pero una computadora jamás reemplazará a un profesor, ingeniero, doctor, etc. Como seres humanos cometemos el error de no pensar en el esfuerzo que hacen las personas, sobre todos con las personas en el área de educación, algunas veces no valoramos las clases que preparan para que día a día nosotros como estudiante podamos ser alguien en algún futuro. Debemos de acatar cada orden que las autoridades nos comunican, ya que manteniendo nuestra distancia o quedándonos en casa tenemos la oportunidad de no contagiarnos y sobre todo romper la cadena de contagio....