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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE MEDICINA

ENSAYO TEMA: LAS CÉLULAS MADRES Y SU USO

CÁTEDRA: EMBRIOLOGÍA

ESTUDIANTE: ALLISON NICOLE SÁNCHEZ BARAHONA

DOCENTE: DRA. ADA HERNÁNDEZ GONZALEZ

GRUPO: MED - S - CO - 1 - 3 VAN20

PERIODO LECTIVO: 2020 – 2021 CICLO I

GUAYAQUIL, 05 DE AGOSTO DE 2020

INTRODUCCIÓN

En los últimos años se ha producido un extraordinario avance en los conocimientos relacionados con diferentes ramas biomédicas, entre ellas la biología celular. Esto ha dado un notable impulso a una nueva rama de la medicina denominada medicina regenerativa. Esta disciplina médica se ha basado fundamentalmente en los nuevos conocimientos sobre las células madre y en su capacidad de convertirse en células de diferentes tejidos. Un aspecto que se debe destacar y que conforma el elemento básico de este tipo de medicina, es que se apoya en los mismos factores intra e intercelulares que el organismo emplea para su auto-reparación. Se sustenta en la terapia celular, en la administración de elementos subcelulares y en la ingeniería de tejidos, conductas utilizadas para remplazar por células sanas a las células dañadas por diversos procesos en determinados tejidos.

Durante varios años se consideró que la célula madre hematopoyética era la única célula en la médula ósea con capacidad generativa. Sin embargo, estudios recientes han mostrado que la composición de la médula ósea es más compleja, pues en ella se ha identificado un grupo heterogéneo de células madre adultas, entre las que se encuentran las: hematopoyéticas, mesenquimales (estromales), población lateral, células progenitoras adultas multipotentes (MAPC). Esto ha creado nuevas perspectivas para el tratamiento de diferentes enfermedades con células madre adultas, lo que inicialmente se pensaba solo podía hacerse con las embrionarias.

CÉLULA MADRE GENERALIDADES: Las células madre son células que se encuentran en todos los organismos pluricelulares y que tienen la capacidad de dividirse (a través de la mitosis) y diferenciarse en diversos tipos de células especializadas, además de autorrenovarse para producir más células madre. Las células madre son la reserva natural del cuerpo, que dan suministro a las células especializadas agotadas o dañadas. Todos tenemos células madre que trabajan en nuestro interior. En este preciso momento, dentro de su médula ósea, las células madre trabajan para producir las 100.000 millones de nuevas células sanguíneas que se necesitan al día. Las células madre son la materia prima del cuerpo; a partir de ellas se generan todas las demás células con funciones especializadas. Bajo las condiciones adecuadas en el cuerpo o en un laboratorio, las células madre se dividen para formar más células llamadas células hijas. Estas células hijas se convierten en nuevas células madre (autorrenovación)

o

en

células

especializadas

(diferenciación) con una función más específica, como células sanguíneas, células cerebrales, células del músculo cardíaco o células óseas. Ninguna otra célula del cuerpo tiene la capacidad natural de generar nuevos tipos de células. (Células Madre: Qué son y Qué hacen, 2019) Los médicos y los científicos están entusiasmados sobre las células madre porque podrían ayudar en muchas áreas diferentes de la salud y la investigación médica. El estudio de las células madre puede ayudar a explicar cómo ocurren enfermedades graves como el cáncer y defectos de nacimiento. (Institutos Nacionales de la Salud, s.f.)

TIPOS DE CÉLULAS MADRE: Teniendo en cuenta su potencia, las células madre pueden clasificarse en seis tipos: 

LAS CÉLULAS MADRE TOTIPOTENTES

Pueden crecer y formar un organismo completo, tanto los componentes embrionarios (como por ejemplo, las tres capas embrionarias, el linaje germinal y los tejidos que darán lugar al saco vitelino), como los extraembrionarios (como la placenta). La célula madre totipotente por excelencia es el cigoto, formado cuando un óvulo es fecundado por un espermatozoide. 

LAS CÉLULAS MADRE PLURIPOTENTES

No pueden formar un organismo completo, pero sí cualquier otro tipo de célula correspondiente a los tres linajes embrionarios (endodermo, ectodermo y mesodermo). Se encuentran en distintas etapas del desarrollo embrionario. Las células madre pluripotentes más estudiadas son las células madre embrionarias que se pueden aislar de la masa celular interna del blastocito. 

LAS CÉLULAS EMBRIONARIAS MULTIPOTENTES

Son células madre embrionarias pluripotentes que se derivan de los esbozos gonadales del embrión. Estos esbozos gonadales se encuentran en una zona específica del embrión denominada cresta gonadal, que dará lugar a las gónadas, ovario o testículo, y a los óvulos y espermatozoides respectivamente.



LAS CÉLULAS MADRE MULTIPOTENTES

Son aquellas que solo pueden generar células de su misma capa o linaje de origen embrionario, por ejemplo: una célula madre mesenquimal de médula ósea, al tener naturaleza mesodérmica, dará origen a células de esa capa como miocitos, adipocitos u osteocitos, entre otras. Otro ejemplo son las células madre hematopoyéticas, células madre de la sangre que puede diferenciarse en los múltiples tipos celulares de la sangre. 

LAS CÉLULAS MADRE UNIPOTENTES

También llamadas células progenitoras son células madre que tiene la capacidad de diferenciarse en solo un tipo de células. Además de por el criterio de potencia, las células madre también pueden clasificarse en cuanto a si se encuentran en el embrión o en tejidos adultos. Las células madre adultas: Se encuentran en tejidos y órganos adultos y poseen la capacidad de diferenciarse para dar lugar a células adultas del tejido en el que se encuentran. En esta clasificación se incluyen células madre unipotentes, como las células madre hematopoyéticas de la médula ósea (encargadas de la formación de la sangre ). 

LAS CÉLULAS MADRE OLIGOPOTENTES

Estas solo pueden diferenciarse en pocos tipos de células, como las células madre linfoides o mieloides.

PERSPECTIVA HISTÓRICA: Para explicar todo el desarrollo de las células madre desde que fueron descubiertas hasta la actualidad y esto se puede ver para mayor facilidad en forma de lista con sus años respectivos y los distintos nombres de los científicos que aportaron sus avances.  1908: Científico ruso propone por primera vez utilizar el término células madres tras haber descubierto que existían en nuestro cuerpo algunas células capaces de generar células sanguíneas.  1968: Se realiza el primer trasplante de médula ósea exitosamente para tratar una enfermedad conocida como Inmunodeficiencia combinada severa.  1978: Se descubren células madres en el cordón umbilical de humanos.  1988: Se crean células madres embrionarias de un hámster.  1992: Células madres del sistema nervioso son cultivadas in vitro.  1997: Se clona la primera oveja a partir de células madres.  2001: Científicos clonaron el primer embrión humano, para producir células madres embrionarias.  2003: Una nueva fuente de células madres fue descubierta en la pulpa de dientes de leche en niños.  2005: Se identifican células madres parecidas a las embrionarias en el cordón umbilical.  2006: Crean las primeras células hepáticas artificiales de células madres del cordón umbilical.  2008: El primer estudio publicado de regeneración exitosa de cartílago de rodillas usando células madres mesenquimatosas adultas. (Hernández Ramírez & Dorticós Balea, 2004)

MÉTODOS DE OBTENCIÓN DE CÉLULAS MADRE: Existen diferentes técnicas para la obtención de células madre. Las células madre embrionarias y algunas células madre adultas pueden aislarse desde su localización original en embriones o tejidos y mantenerse en condiciones especiales de cultivo de manera más o menos indefinida. Las fuentes que se utilizan de manera rutinaria o que han empezado a postularse son: •

EMBRIONES CRIOCONSERVADOS: La criopreservación o crioconservación es un método que utiliza nitrógeno líquido (-196 °C) para detener todas las funciones celulares y así poderlas conservar durante años. Estos embriones son procedentes de los tratamientos de reproducción humana asistida, que cuando se fecundan más de los necesarios pueden ser donados por los pacientes que se someten a este tratamiento.

•

BLASTÓMEROS INDIVIDUALES: Con esta técnica, probada primero en ratones y después en humanos, se consigue no destruir el embrión. Una de estas células se extrae y se cultiva. Con esta técnica se ha logrado obtener dos líneas celulares estables que mostraban un cariotipo normal y presentaban marcadores característicos de pluripotencialidad. El embrión del que se obtiene esta célula es completamente viable por lo que se puede implantar en un útero y seguir un desarrollo normal.

•

PARTENOGÉNESIS: La partenogénesis puede ser inducida en mamíferos mediante métodos químicos o físicos in vitro. Como resultado de esta activación, se obtiene una masa celular denominada partenote de las que se pueden aislar células madre pluripotentes. Esta técnica solo es aplicable en mujeres.

• OBTENCIÓN A BASE DE DONANTES CADAVÉRICOS: Recientes investigaciones han descrito que las células madre musculares sobreviven y mantienen sus propiedades tras un proceso de congelación post mortem. •

CÉLULAS MADRE DEL CORDÓN UMBILICAL: Del cordón umbilical se puede aislar una población de células madre multipotentes que poseen características embrionarias y hematopoyéticas. Estas células madre adultas pueden diferenciarse en células de la sangre y del sistema inmunológico. Las células madre del cordón umbilical son relativamente fáciles de obtener y presentan una baja inmunogenicidad. Se pueden almacenar durante 15 años aproximadamente, pueden convertirse en cualquier tipo de célula, tienen un mayor grado de aceptación en familiares que las células de la médula, no tienen virus, se obtienen de manera sencilla sin provocar dilemas éticos y el número de células obtenidas es mayor que el de las extraídas de la médula.

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CÉLULAS MADRE DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO: Gracias a los últimos avances científicos se demostró que el líquido amniótico contiene células de tejidos embrionarios y extraembrionarios diferenciadas y no diferenciadas derivadas del ectodermo, del mesodermo y del endodermo.

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CÉLULAS MADRE DENTALES: Las células madre dentales son de origen mesenquimatoso y se encuentran en la pulpa dental de los dientes primarios o permanentes lo cual las hace una fuente de fácil acceso.

USOS DE LAS CÉLULAS MADRE Las células madre podrían tener multitud de usos clínicos y podrían ser empleadas en medicina regenerativa, inmunoterapia y terapia génica. Algunos descubrimientos médicos permiten creer que los tratamientos con células madre pueden curar enfermedades y aliviar el dolor. Investigaciones médicas anticipan que un día con el uso de la tecnología, derivada de investigaciones para las células madre adultas y embrionarias, se podrá tratar el cáncer, diabetes, lesiones de la espina dorsal y daños en los músculos, entre otras enfermedades. Muchos tratamientos prometedores para enfermedades graves han sido aplicados usando células madre adultas. La ventaja de las células madre adultas sobre las embrionarias es que no hay problema en que sean rechazadas, porque normalmente las células madre son extraídas del paciente. Las células madre del cordón umbilical se han utilizado para tratar cerca de 80 enfermedades, entre ellas numerosos tipos de tumores, anemias, trastornos metabólicos congénitos y deficiencias del sistema inmunológico

•

TRATAMIENTOS DEL CÁNCER: Durante la quimioterapia, la mayoría de las células en crecimiento mueren por los agentes cito tóxicos. El efecto secundario de la quimioterapia es lo que los trasplantes de células madre tratan de revertir; la sustancia que se encuentra sana dentro del hueso del paciente, el tuétano, es remplazada por aquellas perdidas en el tratamiento.

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INMUNOHEMATOLOGÍA: El trasplante de células madre hematopoyéticas se ha usado desde hace 50 años con éxito para tratar múltiples enfermedades: talasemias, anemia de células falciformes, anemia de Fanconi, errores congénitos del metabolismo, anemia aplásica grave, inmunodeficiencias combinadas graves (SCID). También han sido empleadas para el tratamiento de tumores: leucemias agudas mieloides y linfoides, leucemias crónicas mieloides, mielodisplasias, linfomas, mielomas, tumores sólidos de riñón, mama, ovario y neuroblastoma, etc. Esto se consigue mediante el trasplante de médula ósea. La médula ósea contiene las células madre precursoras de las células sanguíneas y linfáticas. Se solía sacar del hueso de la cadera, pero actualmente se está sacando de la sangre periférica tras tratamiento con factores estimulantes del crecimiento.

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TRATAMIENTO INMUNOLÓGICO PARA LA DIABETES: Para el tratamiento, primero se procede a tomar sangre de una persona con diabetes y luego separar las células del sistema inmunitario (los linfocitos). Exponiendo dichas células a células madre del cordón umbilical de un bebé que no está emparentado, entonces devuelven los linfocitos al cuerpo del paciente se conoce a esto como "terapia de educación de células madre", porque al exponerse a las células madre, los linfocitos errantes parecen aprender de nuevo la forma en que deben comportarse. (El tratamiento de enfermedades con células madre, s.f.)

CONCLUSIÓN las células madre es un tema muy amplio que tiene una repercusión en el ámbito científico y medico muy importante pues este daría muchas respuestas a la medicina como tal, la comprensión de lo que es una célula madre la forma en que se obtienen dichas células y los pioneros del descubrimiento son los pilares para el entendimiento. A pesar de la controversia generada en el campo médico e investigativo de las células madre, no cabe la menor duda de que en un futuro el empleo de células madre contribuirá a un sinfín de tratamientos de enfermedades incurables, como las enfermedades neurodegenerativas, endocrinológicas, cardíacas, afecciones sanguíneas y una recuperación más rápida y eficiente en accidentes, implementando cultivos celulares para la reconstrucción de tejidos y órganos y una mejora en la calidad de la vida humana. Por lo tanto, es indispensable que las investigaciones en torno a las células madre no cesen y sean más estrictas, rígidas y cuenten con un mayor aporte financiero para que esta expectativa de implementación de las células madre en terapia celular sea una realidad.

(Ordoñez & Parra, 2017)

BIBLIOGRAFÍA

 Células Madre: Qué son y Qué hacen. (14 de Septiembre de 2019). Obtenido de Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/bone-marrowtransplant/in-depth/stem-cells/art-20048117

 El tratamiento de enfermedades con células madre. (s.f.). Obtenido de CryoCell International: https://www.cryo-cell.com/cord-blood-treating-diseases-es

 Hernández Ramírez, P., & Dorticós Balea, D. (Septiembre - Diciembre de 2004). Medicina Regenerativa. Células Madre Embrionarias y Adultas. Obtenido de Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-02892004000300001

 Institutos Nacionales de la Salud. (s.f.). Células Madre. Obtenido de Medline Plus: https://medlineplus.gov/spanish/stemcells.html

 Ordoñez, B., & Parra, G. (Marzo de 2017). Células madre, una nueva alternativa médica. Obtenido de Perinatología y Reproducción Humana: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0187533717300560...