Évaluation composition corporelle - PA - FC - Tests musculo squelettiques/aérobie PDF

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Summary

Totalité des composantes de l'évaluation corporelle, musculo squelettique et tests aérobies...

Description

Anamnèse Ensemble de renseignements recueillis par le kinésiologue auprès d’un(e) client(e) au sujet de son histoire médicale, de ses habitudes de vie et d’activités physiques en lien avec le motif de consultation.



Connaitre le client pour cibler ses besoins et ses limitations.



Adapter le mieux possible le programme d’entrainement.

Information de base 

Nom et coordonnées



&ge et date de naissance



Sexe et main dominante



Occupation (spécifier)



Motif de consultation (succinct)



Condition médicale particulière



Personne , contacter en cas d’urgence



Peut aussi consigner : Nom du médecin

SOAPIE Méthode narrative et chronologique : on consigne les faits en suivant l’ordre de déroulement dans le temps.

S = subjectif Contient les informations recueillies directement auprès du client et qui sont en lien avec son état actuel. On peut y retrouver les symptômes éprouvés par le client puis les questions spécifiques permettront de mieux comprendre la situation du client. Les questions sont souvent reliées au type de douleur, les paresthésies et faiblesses, les AVQ/AVD (pour connaitre le niveau fonctionnel au quotidien du client).

 Symptômes, faiblesses, plaintes, état d’esprit, motivation, etc.  Tout ce que le client vous rapporte (ou la famille).  Ne jamais suggérer de réponses.  Le kinésiologue peut inscrire au dossier des verbes qui indiquent la subjectivité. o Exemple : « Mme veut perdre du poids autour du ventre, car dit avoir difficulté  attacher ses souliers et veut prévenir problème de santé telle que HTA. Dit aussi se sentir raide de partout ce qui, selon elle, provoque des dlrs dans le bas du dos ». o Mme rapporte, Mme dit, cliente mentionne que... o Développement des CA : ne pas noter les informations sous forme de liste mais davantage en texte fluide et chronologique. o Mdx : effets secondaires → pas seulement ceux que le/la cliente(e) mais les effets secondaires potentiels.

Motif(s) de consultation 9 développer : permet d’orienter l’évaluation et les interventions : 

Questions associées aux habitudes de vie



FITT désiré/suggéré< (F: fréquence; I: intensité 100 bpm

Reconnaitre les seuils de la SCPE (FC) Afin de procéder aux parties actives de

FC : ≤ 100 bpm

l’évaluation de la condition physique (test

*Attendre 5 minutes et reprendre la FC.

d’effort musculo squelettiques et aérobies)

**Si la FC est toujours supérieure ou égale , 100 bpm, il faudrait recommander au patient de consulter son médecin.

Pression artérielle (PA)

Consignes préliminaires Meilleur moment

Disposition du client Au moment de la mesure

-Avant de manger ou 2h après

-Être en position assise

-Avant la médication

-Avoir le dos appuyé

-Après être allé , la toilette

-Dégager et soutenir le bras

-Après 5 minutes de repos

-Utiliser un brassard de taille appropriée au bras

-Ne pas consommer de tabac, café ou chocolat dans

-Placer le milieu du brassard , la hauteur du cœur

l’heure avant la mesure de pression

-Placer le bord inférieur du brassard , 1 pouce au-

-Ne pas faire d’exercice dans les 30 minutes avant la

dessus du pli du coude

mesure de la pression

-Ne pas parler et ne pas bouger durant les mesures -Décroiser les jambes

**Éviter les manches trop serrées**

-Poser les pieds , plat du sol **Environnement calme et confortable**

Mesurer la pression artérielle -Localiser l’artère brachiale -Brassard de taille appropriée -Placer le brassard , 2-3 cm au-dessus de la région cubitale antérieure -Aligner le centre du brassard avec l’artère brachiale -Brassard bien enroulé (uniformément) -Placer le diaphragme du stéthoscope sur l’artère brachiale -Gonfler rapidement le brassard jusqu’, 30-40 mmHg de plus que la PAS anticipée -Dégonfler le brassard , une vitesse de 2 mmHg par seconde/ battement PAS : 1er bruit clair et bien frappé PAD : dernier bruit avant que le son ne disparaisse -Faire une mesure  chaque bras, par la suite utiliser le bras où la valeur la plus élevée (1  2 minutes entre chaque mesure).

Comment noter la pression artérielle -Inscrire la PA , la valeur paire la plus rapprochée de la mesure observée -Ne pas arrondir les résultats -Identifier le bras utilisé et la position de la personne (assise ou couchée)

-Inscrire tout élément qui pourrait contribuer , modifier la mesure réalisée

Pression artérielle normale mesurée par un professionnel de la santé à son bureau PA optimale

< 120/ 80 mmHg

Majorité des gens

< 140/ 90 mmHg

Personnes atteintes de maladie rénale

< 140/ 90 mmHg

Personnes âgées >/ 80 ans Personnes diabétique (Type I et II)

< 150/ 90 mmHg < 130/ 80 mmHg

-Personnes obèses : mesure PA , l’avant-bras

Conditions

-Enfants : valeurs normales de PA selon l’âge et le

particulières

percentile de taille -Lymphœdème : contre-indications , la mesure de PA -Environnement bruyant : PAS par apparition du pouls radial

Reconnaitre les seuils de la SCPE (PA) Afin de procéder aux parties

PA : ≤ 144/ 94 mmHg

actives de l’évaluation de la *Attendre 5 minutes et reprendre la PA. condition physique (test d’effort

Si PA toujours supérieure , 144 ou 94 mmHg :

musculosquelettiques et aérobies)

recommandé au patient de consulter son médecin

Classification de l’HTA selon l’OMS Catégorie Optimale Normale Normale élevée Grade 1

que isolée

Systolique (mmHg) < 120 < 130 130 – 139 140 – 159 160 – 179 ≥ 180 >140

Et/ou Et/ ou Et/ou Et/ou Et/ou Et/ou et

Diastolique (mmHg) < 80 < 85 85 -89 90 – 99 100 – 109 ≥ 110 < 90

Évaluation de la composition corporelle (Début d’évaluation) Mesure de la taille et du poids Taille : , 0,5 cm près

Poids : , 0,1 kg près

-Placer le ruban , la verticale sur le mur (ou

-Le pèse-personne doit être sur une

stadiomètre)

surface plane

-Sans chaussure

-Sans les chaussures

-Corps droit et les bras le long du corps

-Légèrement vêtu (short et t-shirt)

-Les pieds joints

(rien dans les poches)

-Les talons et le dos en appui au mur (ou au stadiomètre) -Regard droit vers l’avant -On prend une grande inspiration

Indice de masse corporelle IMC Rapport entre le poids (kg) et la taille (m2).

Poids (kg)

Permet de dresser un portait rapide de l’état de santé d’un individu en

Taille (m2)

fonction de sa composition corporelle.

Classification en fonction de l’indice de masse corporelle (IMC) Classification Insuffisance pondérale Éventail normal Surpoids - Pré obésité Obésité - Obésité, classe I - Obésité, classe II - Obésité, classe III

IMC < 18,5 18,5 – 24,9 ≥ 25,0 25,0 – 29,9 ≥ 30,0 30,0 – 34,9 35,0 – 39,9 ≥ 40,0

Risque de morbidité associée Faible, mais risque accru d’autres problèmes cliniques Moyen Accru **Facteur de risque de MCV Modéré Important Très important

Circonférence de taille Directives sur la mesure de la circonférence de la taille Étape 1

Demandez au patient de se positionner de la façon suivante : -Abdomen dégagé (homme sans gilet et femme gilet soulever) -Pieds , la largeur des épaules

Étape 2

-Bras croisés sur la poitrine Il est suggéré de s’agenouiller , la droite du patient. -Palpez la hanche afin de localiser le dessus de la crête iliaque

Étape 3

-Tracez une ligne horizontale , mi-distance entre le dos et l’abdomen du patient -Positionnez le ruban , l’horizontale tout autour de la taille du patient -Afin de faciliter la pose du ruban, il est suggéré de l’enrouler autour des jambes du patient

Étape 4 Étape 5

afin de le remonter -Alignez le bord inférieur de votre ruban avec votre marque Il est recommandé d’utiliser un ruban avec ressort de type Gulick afin de contrôler la pression exercée sur l’abdomen du patient -Serrez légèrement le ruban autour de l’abdomen du patient sans l’enfoncer dans la peau -Si vous utilisez un ruban avec ressort, tirez sur l’extrémité du mécanisme de tension jusqu’,

Étape 6

ce que le point de calibration soit visible Il est suggéré de demander au patient de se détendre et de respirer NORMALEMENT (les

muscles abdominaux ne doivent pas être contractés). -Demandez au patient de prendre 2-3 respirations NORMALES -Mesurez , partir du zéro sur le ruban (au mm près) , la fin d’une expiration NORMALE -Indiquez le résultat **Attention au bourrelet induit par un pantalon serré/ trop ajusté.

Risque pour la santé associé à l’IMC et à l’IMC combiné au tour de taille (TT)

PLIS CUTANÉS Aspects techniques  Toutes les mesures doivent être prises du coté< droit (standardisation) et avant une séance d’effort. 

Marquer le site exact en premier lieu, ensuite prendre la mesure ◦ Harpenden , 0,2 mm près; SlimGuide , 0,5 mm près.



Placer la pince directement sur le pli et le pouce et l’index , 2 cm au-dessus



Ne JAMAIS lâcher les doigts lors de la mesure...



Le pli cutané< est tenu et soulevé< par le pouce et l’index de la main gauche pendant que le client est détendu; tenir 1-2 sec avant la lecture



Prendre 2 , 3 mesures pour obtenir une cohérence de moins de 1 , 2 mm. (Attendre un peu entre les mesures pour que la peau se replace) : Idéalement, on prend une mesure pour chaque pli, ensuite une deuxième mesure pour chaque pli et finalement une troisième mesure pour chaque pli.

Faire la moyenne des 2 mesures Si 3 mesures : faire la moyenne des 2 mesures les plus proches. Si les 3 mesures sont équidistantes, faire la moyenne des 3 mesures.

Les 9 plis cutanés ABDOMEN

Pli vertical

TRICEPS

2 cm , droite du nombril Pli vertical Ligne médiane postérieure du bras Mi-distance entre l’acromion et l’olécrâne

BICEPS

Le bras détendu sur le côté du corps Pli vertical Face antérieure du bras 1 cm au-dessus du niveau utilisé pour marquer le site du pli du

POITRINE/

triceps Pli diagonal

PECTORAL

Homme : mi-distance entre la ligne axillaire antérieure et le mamelon Femme : tier de la distance entre ka kigne axillaire antérieure et le

MOLLET

mamelon Pli vertical Circonférence maximale du mollet

MID-AXILLAIRE

Ligne médiale de la jambe Pli vertical Sur la ligne mid-axillaire, , la hauteur du processus xyphoïde

SUB-SCAPULAIRE

Pli diagonal (45 degrés)

SUPRA-ILIAQUE

1-2 cm sous l’angle inférieur de la scapula Pli diagonal Aligné avec l’angle naturel de la crête iliaque sur la ligne axillaire

CUISSE

antérieure Pli vertical Sur la ligne médiane antérieure 9 mi-chemin entre le bord proximal de la rotule et le pli inguinal

Équation des plis cutanés Homme

Formule , 7 plis Poitrine, mid-axillaire, triceps, sub-scapulaire, abdomen, supra-iliaque, cuisse Densité corporelle = 1,112 – 0,00043499 × (somme des 7 plis cutanés) + 0,00000055 × (somme des 7 plis cutanés)2 – 0,00028826 × (âge) Formule , 3 plis Poitrine, abdomen, cuisse Densité corporelle = 1,10938 – 0,0008267 × (somme des 3 plis cutanés) + 0,0000016 × (somme des 3 plis cutanés)2 – 0,0002574 × (âge) Formule , 3 plis Poitrine, triceps, sub-scapulaire Densité corporelle = 1,1125025 – 0,0013125 × (somme des 3 plis cutanés) +

Femme

0,0000055 × (somme des 3 plis cutanés)2 – 0,000244 × (âge) Formule , 7 plis Poitrine, mid-axillaire, triceps, sub-scapulaire, abdomen, supra-iliaque, cuisse Densité corporelle = 1,097 – 0,00046971 × (somme des 7 plis cutanés) + 0,00000056 × (somme des 7 plis cutanés)2 – 0,00012828 × (âge) Formule , 3 plis Triceps, supra-iliaque, cuisse Densité corporelle = 1,0994921 – 0,0009929 × (somme des 3 plis cutanés) + 0,0000023 × (somme des 3 plis cutanés)2 – 0,0001329 × (âge) Formule , 3 plis

Triceps, supra-iliaque, abdominal Densité corporelle = 1,089733 – 0,0009245 × (somme des 3 plis cutanés) + 0,0000025 × (somme des 3 plis cutanés)2 – 0,0000979 × (âge)

Conversion densité corporelle en composition corporelle (équation) % de masse grasse =

4,95

- 4,50

× 100

Densité corporelle

Tests de la SCPE

Qualités physiques Force musculaire

Force maximale pouvant être

Endurance

générée peu importe la vitesse. Capacité , soulever une charge



Extension des bras

musculaire (force-

sous-maximale plusieurs fois ou



Extension du dos

endurance)

, maintenir une charge sous-



Planche sur les

maximale

sur

une



Force de préhension

longue

avant-bras

Puissance

période de temps. Produire un maximum de force



Saut vertical

musculaire Flexibilité

en un minimum de temps. Amplitude de mouvement



Flexion du tronc

autour d’une articulation.

Force de préhension 

Permet de calculer la force isométrique de la main/ avant-bras.



Bon prédicteur de la force générale/ totale.



Bon prédicteur des limitations fonctionnelles et d’incapacités susceptibles

de se produire avec l’âge. Protocole : 1. Demandez au client de tenir le dynamomètre entre les doigts et la paume, , la base du pouce, de façon , ce que ses doigts s’ajustent confortablement sous la poignée, au niveau de la 2e jointure des doigts. La prise doit être ferme. 2. Demandez au client de tenir le dynamomètre dans le prolongement de l’avant-bras, , la hauteur de la cuisse, éloigné< du corps. Pendant la contraction, la main et le dynamomètre ne doivent toucher , rien. 3. Demandez au sujet de serrer (progressivement) le dynamomètre le plus fort possible durant une expiration. 4. Mesurez , droite puis , gauche et recommencez. 5. Additionnez le meilleur résultat (au kg près) de chacune des mains. Contre-indications : 

Blessure



Douleur (douleur au poignet)



Handicap (handicap , la main)

Extension des bras (push up) 

Permet d’évaluer l’endurance musculaire des pectoraux, des épaules et des bras.

 Prédicteur de limitations fonctionnelles et d’incapacités liées au vieillissement. (AVQ). Protocole 

Avant de commencer le test : La personne doit faire 1 ou 2 répétitions pour vérifier la technique.



La personne doit effectuer le plus d’extension des bras sans arrêt, , tempo régulier et contrôlé, sans limite de temps.

1. La personne se couche sur le ventre, les jambes jointes, les mains sont placées sous les épaules et pointent vers l’avant. 2. La personne se soulève complétement en tendant les bras et en regardant au sol. 3. Les bras doivent se trouver le long du corps, les coudes ne doivent pas pointer vers l’extérieur. 4. Le haut du corps doit rester droit et la personne doit revenir , la position de départ, le menton touchant le tapis. L’abdomen et les cuisses ne doivent pas toucher le tapis. 5. Avisez la personne que les répétitions qui ne sont pas réalisées adéquatement ne comptent pas. 6. Idéalement, expirer lors de l’extension des bras (élévation).  Femmes : le point d’appui est sur les genoux, les chevilles sont en flexion plantaire. Hommes : le point d’appui est sur les orteils. Contre-indications Critères d’arrêt 

Blessure



Douleur ou inconfort



Douleur (au dos, poignet,



Effort extrêmement vigoureux (tempo brisé)

épaule)



Incapacité , exécuter le mouvement



Pathologie (ostéoporose)

correctement lors de deux répétitions



Handicap

consécutives

Femmes Le point d’appui est sur les genoux.

Hommes Le point d’appui est sur les orteils.

Les chevilles sont en flexion plantaire.

Alternative

Flexion du tronc 

Mesure de la flexibilité des ischio-jambier et du bas du dos et de la flexibilité générale.



Un mauvais résultat est un indicateur de mauvaise santé du dos.



Associé , une mauvaise autonomie fonctionnelle, ce qui peut limiter la capacité ,

exécuter des AVC et entrainer la perte d’autonomie. Protocole 

Avant de commencer le test : étirement statique le coureur de haie, 2x20 secondes par jambe en alternance.



La personne doit maintenir la position de flexion maximale pendant environ 2 secondes (prise de mesure , 0,5 cm).



2 essais.

1. La personne doit se déchausser et placer ses pieds contre le flexomètre avec les jambes complètement détendues. Les pieds doivent être environ , 15 cm l’un de l’autre. 2. La personne doit placer le bout de ses majeurs (un par-dessus l’autre) devant la glissière tout en gardant les jambes bien droites, les bras tendus, les mains jointes, l’une sur l’autre

et les paumes vers le sol. 3. 9 l’expiration, la personne se penche doucement et progressivement vers l’avant pour pousser, sans coup, la glissière le plus loin possible sur la règle. 4. La personne doit garder la tête penchée et les genoux demeurent au sol Contre-indications 

Blessure



Douleur (au bas du dos)



Pathologie



Handicap

Saut vertical Mesure la puissance maximale des membres inférieurs. 

Mesure la capacité , contracter les muscles des jambes jumelant vitesse et force en une action explosive.



La puissance des membres inférieurs est liée , l’autonomie fonctionnelle, notamment avec l’âge.

 Qualité spécifique , la performance dans la majorité des sports. Protocole  3 essais (10-15 secondes de repos entre chaque essai.  Notez la valeur la plus élevée des trois essais et y soustraire la valeur initiale : on obtient la différence maximale. 1. La personne doit toucher le ruban , mesure, aussi haut que possible avec le bras et les doigts complètement tendus, paume vers le mur, pieds plats sur le sol, près du mur. Mesurez cette hauteur à 0,5 cm près 2. La personne s’éloigne du mur, main sur la hanche et le coude qui touche , peine le mur. 3. La personne amène les bras derrière elle et plie les genoux; position de demi-flexion des jambes. 4. Court temps d’arrêt, pause de 1 , 2 secondes. 5. La personne initie le mouvement avec les bras et ruban le plus haut possible. Contre-indications

e



Blessure



Douleur (genoux, dos)



Pathologie (ostéoporose)



Handicap

Ext...