Exame Fisico CabeÇa E PescoÇo PDF

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Nome do professor: Paula...

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EXAME FISICO CABEÇA E PESCOÇO -Pode ser feito na posição sentado e deitado. Mas a posição ideal é sentada. -Materiais necessários são: lanterna clinica, espátula, estetoscópio e ostoscopio -Pelo exame da cabeça os achados vãos ser encontrados pela posição dos ossos, olhos, nariz boca. -No pescoço tem uma serie de estruturas para examinar -Anamnese dados subjetivos -Quixas relacionadas á cabeça e pescoço -É um sistema fechado mais tem troca com o meio -Ter cuidado com as mucosas, quando o paciente tiver internado -Necessidade de saber examinar -Cefaleia – dor de cabeça, é um sintoma importante -Lipotimia – uma queda de pressão -Dor no pescoço – pode ser muita coisa. É o local que vai ligar o cérebro, visão... Se o pescoço está rígido prejudica com a grande circulação que ele demanda -Se tem histórico de nódulos -Se tem dificuldade visual (dor, vermelhidão, lacrimeja mento) -Tem que ver o aspecto geral para encaminhar ao especialista -Se tem antecedentes de problemas oculares (glaucoma, óculos) -Estrabismo – convergente divergente ou vertical. Se for recente, perguntar o histórico -Dores de ouvido – vertigem, ruído ambiental, perda auditiva -Se tem resfriados freqüentes, se tem dores na face -No exame físico a partir do exame subjetivo vai direcionar -Se tem traumas, sangramento nasal freqüente -Se tem alergias -Sangramento gengival -Rouquidão, dificuldade para falar -Tabagismo -Anamnese dos dados objetivos -1) CABEÇA -Na posição sentada. -Abaixa o leito ou eleva o leito. A pessoa vai sentar e apoiar os pés em um banquinho. Estará na frente do paciente. -Vai inspecionar, vão observar algum abaulamento, condições anormais -Primeira coisa é o formato do crânio. -Procurar:  Abaulamento  Depressão  Observar os cabelos a cor a textura, indica a saúde e higiene -Ao observar a higiene é importante para indicar incapacidade mental ou física -Vem à inspeção do crânio, depois coro cabeludo, e em seguida a face - A artéria temporal acima do osso zigomatico,apalpal e ver a pulsação , não é para contar -A articulação tem-poro mandibular, pede para o cliente abrir a boca e sentir a articulação, e vê se faz algum barulho ou rangido. Problemas nessa articulação indicam dor de cabeça, desconforto -2) FACE -Observar a expressão facial, se está com dor, deprimida, se tem paralisia -Formato das estruturas faciais, os ossos, sobrancelha e simetria, os lábios -Observar alterações, associar ao exame da pele -Pedir para a pessoa movimentar o rosto e observar se os músculos estão se contraindo

-3)OLHOS -Acuidade visual é um teste para observar se a pessoa está enxergando bem. Mas na prática só é para perguntar -Inspecionar as estrutura oculares externas sobrancelha, cílios, simetria -Pede para a pessoa movimentar os olhos, -Estruturas oculares internas  Observar a esclera se está branca ou amarelada (às vezes patológico )  Conjuntiva é rósea  A córnea tem que ser transparente  O Iris colorida  A pupila se contrai e dilata normalmente (observa o efeito fotomotor), observa a forma. -A conjuntiva e esclera se observa a coloração -Pelo exame da pupila observar  Se elas são isocoricas(mesmo tamanho e forma) ou anisocoricas (pode ser intoxicação por drogas,ou ser normal)  Perder a capacidade de contrair ou perdeu a forma, tem-se certa preocupação  Midriáticas(dilatadas) ou mioticas -“Midriase é dilatada e mióse é contraída” -Quando colocar a lanterna no olho vai contrair as duas pupilas, pois a miose é direta e consensual

-4)NARIZ -Observar estruturas externas -Como o desvio da linha media -Deformidades, lesões e inflamações -Testar a permeabilidade das narinas. Tampa uma narina e pede para o cliente respirar,faz isso com a outra também -Pede para o cliente levantar a cabeça, e vai visualizar a mucosa (coloração-avermelhada) -Se está úmida, e observar o septo -Fazer a palpação dos seios paranasais entre outros (quando a pessoa tem secreção dói)

-5)BOCA -Lábios, cor, umidade,

-Inspecionar a face interna -As gengivas (se estão contraídas ou com pouco coloração-anemia) e dentes (higiene e orientar o paciente) – isso influência a saúde. Pode estar associado a patologias mais serias. -Na língua – cor e umidade -As feridas que não cicatrizam são perigosas -Observar o palato e a garganta – a úvula, as amídalas (cor e tamanho e presença exsudato ) -As amídalas são tonsilas, tecidos linfóides -Palpar o assoalho e observar se tem nódulos -Examinar com a lanterna, observar a orofaringe - A saborra que recobre a língua tem que ser em uma quantidade pouca, Em muita quantidade é pouca higiene -A amídala e seu tamanho são notificados no sistema de quatro cruzes. Em ++++/4+ é quanda amídala está quase chegando à úvula

-6)OUVIDOS -Testar acuidade auditiva -Falar primeiramente normal -Inspeção das orelhas  Simetria  Tamanho  Ectema  Estruturas -A membrana timpânica é brilhante

-7)PESCOÇO -A cabeça deve ficar centralizada e ereta e firme -Pedi para o paciente fazer movimentos, para irar lentamente para os ldos, Verificar o grau de mobilidade, e vê se aparece alguma estrutura de abaulamento -A palpação do pescoço começo pelos linfonodos -De cima para baixo -Tem que observar na palpação se sente algum linfonodo . Se sentir, se doi, como está a pele adjacente -A traquéia tem que ter uma mobilidade normal -A tireóide – movimento de deglutição. Faz a palpação e se encontrar um aumento faz a ausculta, com a campânula. É para identificar um turbilhonamento do sangue -“No ístimo da tireóide dá para fazer a palpação da glândula” -As veias jugulares não devem ser visíveis na posição sentada. Se ver algo visível pode ser uma sobrecarga, uma insuficiência cardíaca -Palpar e escutar as carótidas se ouve o som normal passando pelas artérias -8)LINFATICO DO PESCOÇO -O aumento de um linfonodo está relacionado a uma inflamação local (com dor ou sem dor) -Se está duro e fixo não é normal -São agrupados em cadeias, e não juntos -São superficiais e profundos -São utilizadas as polpas dos dedos, em forma de garra ou em pinça -Atrás do paciente vai avaliar a tireóide

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