Examen Fisico DE Organos DE LOS Sentidos PDF

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EXAMEN FISICO DE ORGANOS DE LOS SENTIDOS OJOS: hacemos INSPECCION: evaluamos ● ● ● ● ● ●

Escleras Conjuntivas Movilidad ocular Pestañas Cejas Conducto lacrimal

PERCUSION: no se realiza ASCULTACION: escuchamos soplos de aneurismas trasmitidos al globo ocular Examen de la conjuntiva Las patologías del ojo son: ● Ptosis palpebral: es el descenso del parpado que se da en lactantes en forma unilateral o bilateral ● Catarata: ● Hifema: es la presencia de sangre en la cámara anterior del ojo producida por trauma ● Hipopion: es la acumulación de pus en la cámara anterior del ojo producida por infecciones ● Halo senil: también llamado gerontoxon o arco senil, es un acumulo de colesterol que se presenta de forma normal con la edad, pero en jóvenes es anormal que se presente ya que si los jóvenes lo presentan es por un colesterol alto ● Anillo de kayser fleischer: es un anillo pardo en la periferia de la córnea, que se produce en la enfermedad de Wilson por la acumulación de cobre ● Coloboma: es un defeco congénito del iris donde se lo describe como un orifico, hendidura u orificio ● Escleras azules: son hallazgos poco frecuentes que se asocian a - Fragilidad ósea con fracturas - Anomalías de la dentición - Sordera Las escleras azules forman parte de un síndrome llamado osteogenesis imperfecta ● Escleras ictéricas: tienen pigmentos de bilirrubina directa ● Ectropión: es la eversión del parpado inferior quedado la parte interior expuesta

● Entropión: es la inversión en dirección hacia la superficie del ojo del parpado inferior, donde las pestañas causan irritación del ojo y con el tiempo ulceración y cicatrización de la cornea ● Chalazión: también llamado orzuelo interno, que es una protuberancia pequeña en el parpado causado por el bloqueo de la glándula sebácea de meibomio ● Orzuelo: también llamado orzuelo externo, que es una inflamación de la glándula sebácea de zeiss o moll ● Epicanto: el pliegue cutáneo del parpado superior se extiende desde la nariz hasta el lado interno de la ceja cubriendo el ángulo interno del ojo

OIDOS: hacemos INSPECCION: evaluamos ● Pabellón auricular: como - Cianosis - Eritema pernio - Gota ● Región pre auricular PALPACION: evaluamos ● Conducto auditivo externo: que se lo hace con el otoscopio donde tomamos la oreja y se tira hacia arriba y hacia atrás. Si no tengo el otoscopio jalo el pabellón auricular hacia arriba y hacia atrás y con una linterna evaluó permeabilidad Signo del trago: es cuando el paciente tiene síntomas de infección en el oído acompañado de dolor es decir una otitis media y lo primero que se hace es valorar el oído no afectado Lo que vemos en una otoscopia es: ● Mango del martillo ● Limbo ● Icono luminoso de color perla brillante Cuando en la otoscopia miremos perforación del tímpano debemos dividirlo en forma horaria ejemplo en el diagnóstico ponemos que la perforación del tímpano está a las 9 Las patologías del oído son: ● perforación timpánica ● otitis media: se dan en los niños mocositos, griposos, se debe tratar antes de que se perfore ● hipoacusia ● tinitus

● acufenos ● vértigo ● otalgia

NARIZ: hacemos INSPECCION: valoramos ● ● ● ● ● ● ●

forma tamaño simetría deformaciones permeabilidad de las fosas nasales aleteo nasal olfato: es importante tener en cuenta la anosmia unilateral es neurológico, y la anosmia bilateral es obstructivo

La punta de la nariz: es fuente de cáncer de piel PALAPCION: valoramos ● dolor ● desviación del tabique ● senos paranasales: si hay dolor es positivo para sinusitis PERCUSION Y ASCULTACION: no se hace El examen físico de la nariz: lo hacemos levantando con el pulgar de la mano dominante la punta de la nariz y con la otra mano ilumino las fosas nasales, además el examen físico de la nariz también lo puedo hacer con el rinoscopio Espéculos nasales: sirven para hacer examen nasal El rinoscopio me permite valorar: -

fosa nasal cornetes tabique nasal cuerpos extraños

Las patologías de nariz son: -

Epistaxis: sangrado por la nariz rinitis crónica desviación cental: dorso de la nariz alineado con desviación del tabique Laterorinea: es la desviación de la nariz hacia el lado derecho o izquierdo

BOCA: valoramos Queilitis: son ulceraciones en las comisuras labiales Aptas: son los famosos fuegos por herpes simple Impétigo: asociado a infecciones del labio OROFARINGE: INSPECCION: hacemos ● decir al paciente la letra A varias veces para valorar velo del paladar, y parálisis unilateral o bilateral PALAPCION: hacemos ● con un baja lengua hacemos presión sobre las amígdalas para valorar si hay amigdalitis supurativa PERCUSION Y AUSCULTACION: no se hace Las patologías de la orofaringe son: ● ránula: también llamado mucocele que es un taponamiento de la glándula salival causado por calculo debajo de la lengua, es decir una tumefacción de tejido conjuntivo localizado en el piso de la boca

DIENTES: hacemos INSPECCION: valoramos color, forma, higiene de los dientes PALPACION: evaluamos movilidad PERCUCION: evaluamos problemas pulpares AUSCULTACION: no se hace Anodoncia: es la prótesis dental Las patologías de los dientes son: ● diastemas: es la separación de los dientes por causa congénita que se arregla haciendo prostodoncia ● gingivitis: es inflamación de las encías ● gingivorragia: es el sangrado de las encías ● estomatitis: inflamación de la mucosa oral

● dientes de Hutchinson: se `produce por la sífilis congénita en la que los dientes tienen forma de pala o tiene ranuras ● dientes pardos: se da por la porfiria eritropoyetica congénita ● dientes grises: por uso de clortetraciclina ● dientes amarillos: por uso de tetraciclina

LENGUA: hacemos PERCUCION Y ASCULTACION: no se hacen Las patologías de la lengua son: ● lengua geográfica: es similar a un mapa debido a la superficie irregular con parches causado por - deficiencia de vitamina B - consumo de alcohol - alimentos calientes y picantes ● lengua vellosa: es la hipertrofia filiforme e las papilas causadas por tabaco, alimentos, fármacos. ● Lengua escrotal: en la superficie de la lengua encontramos surcos de distinta profundidad que se asemeja al escroto contraído, la lengua escrotal forma parte del síndrome merkelsson rosenthal ● Macroglosia: es la lengua grande que hace que se salga de la boca ● Ankyloglossia: es cuando la lengua eta fijada al piso de la boca por frenillo corto, debemos tener cuidado en los recién nacidos donde lo cortaremos cuando es fibroso y a vascular ● Lengua lisa: se da por atrofia papilar acompañado trastorno del gusto

CUELLO: hacemos PALPACION: valoramos de forma ordenada 1) 2) 3) 4) 5)

Región parótida, submaxilar, sublingual Hueso hioides, laringe, glándula tiroides, hueso supra esternal Esternocleidomastoideo Región supraclavicular Región de la columna cervical

Ingurgitación yugular es: patología de falla cardiaca congestiva del lado derecho, anormal a 45 grados y es normal a 90 grados Si hay soplo en el cuello es: por obstrucción de la carótida que si no se trata se produce un

ACB Las patologías de la tiroides son: ● Bocio: es el aumento en tamaño de la tiroides La tráquea es central cuando: la distancia entre la tráquea y el esternocleidomastoideo están simétricos Los ganglios linfáticos: cuando están normales no se palpan pero cuando están inflamados si se los puede palpar acompañados de dolor que es propio de ganglios benignos, y los ganglio malignos no duelen....