Ficha DE Avaliação Fisioterapia Neurologica- Gvlho PDF

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7447...

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FICHA DE AVALIAÇÃO FISIOTERAPIA NEUROLOGICA Data: _____/______/______

IDENTIFICAÇÃO: Nome:__________________________________________________________ ______________ Idade: _______________ _______

Sexo:

(

)F

(

)M

Endereço:_______________________________________________________ _____________ Zona: (

)Rural

(

) Urbana

Cidade: ___________________________________________Tel.:_________________ Profissão: _____________________________________________________________ Estado Civil:

(

)Solteiro

(

)Casado (

)Divorciado (

)Viúvo

Médico:________________________________ Diagnóstico:_____________________________________________________ _______________________________________________________________ ____________________________ SINAIS VITAIS PA:

FR:

FC:

Queixa Principal(QP): _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ________________________________________________________ História da Doença Atual: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ HPP: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________

_______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ História Familiar: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ________________________________________________________ PADRÃO MUSCULAR VENTILATÓRIO: ( )Apical

( ) Diafragmático

( ) Misto

AMPLITUDE RESPIRATÓRIA: ( )Regular ( )Irregular ( ) Eupneico

(

) Bradpneico

(

) Taquipneico

MOBILIDADE TORÁCICA: ( )Preservada

( )Diminuída

INSPEÇÃO TÔNUS MUSCULAR Escala de Ashworth Modificada (0) Nenhum aumento no tônus muscular; (1) Leve aumento do tônus muscular, manifestado por uma tensão momentânea ou por resistência mínima, no final ADM, quando a região é movida em flexão ou extensão; (1+) Leve aumento do tônus muscular, manifestado por tensão abrupta, seguida de resistência mínima em menos da metade da ADM restante; (2) Aumento mais marcante do tônus muscular, durante a maior parte da ADM, mas a região é movida facilmente; (3) considerável aumento do tônus muscular, o movimento passivo é difícil; (4) parte afetada rígida em padrão postural.

Grupos Musculares

Escala de Ashworth Modificada D

E

Flexores de Ombro Extensores de Ombro Flexores de Cotovelo Extensores de Cotovelo Flexores de Punho Extensores de Punho Flexores de Quadril Adutores de Quadril Flexores de Joelho Dorsiflexores de Tornozelo Plantiflexores de Tornozelo AVALIAÇÃO DA DOR

Resultado:_____________________________

ADM E FORÇA MUSCULAR (0) Ausência de contração; (1) Há uma leve contração, porém, incapaz de produzir movimento; (2) Há movimento somente na ausência da gravidade; (3) Consegue realizar movimento vencendo a gravidade; (4) Consegue realizar movimento vencendo a gravidade e também uma resistência externa (5) Consegue realizar movimento superando uma resistência maior que o músculo bom.

MMSS

ADM

FM

PASSIVO D

ATIVO

E

D

E

D

E

FLEXÃO DE OMBRO EXTENSÃO DE OMBRO ABDUÇÃO DE OMBRO ADUÇÃO DE OMBRO R.I. DE OMBRO R.E DE OMBRO FLEXÃO DE COTOVELO EXTENSÃO DE COTOVELO PRONAÇÃO SUPINAÇÃO FLEXÃO DE PUNHO EXTENSÃO DE PUNHO FLEXÃO DE DEDOS EXTENSÃO DE DEDOS MMII

ADM PASSIVO D

FLEXÃO DE QUADRIL EXTENSÃO DE QUADRIL ABDUÇÃO DE QUADRIL ADUÇÃO DE QUADRIL R.I. DE QUADRIL R.E DE QUADRIL FLEXÃO DE JOELHO EXTENSÃO DE JOELHO DORSOFLEXÃO FLEXÃO PLANTAR FLEXÃO DE DEDOS EXTENSÃO DE DEDOS

E

FM ATIVO

D

E

D

E

REFLEXOS (A) - AUMENTADO: HIPERREFLEXIA (D) - DIMINUÍDO: HIPOREFLEXIA

(SR) -SEM REFLEXO, AUSENTE: ARREFLEXIA (N) - NORMAL- NORMORREFLEXIA

REFLEXOS PROFUNDOS Reflexos

Classificação D

E

ESTILORRADIAL BICIPITAL TRICIPITAL PATELAR AQUILEU REFLEXOS SUPERFICIAIS Reflexos

Classificação D

E

BABINSKI CUTÂNEO ABDOMINAL OUTROS REFLEXOS E SINAIS Classificação D

E

SINAIS DE AUTOMATISMO MEDULAR IMPULSO EXTENSOR TRÍPLICE FLEXÃO Sincinesias

MANOBRAS DE DEFICITÁRIAS

Manobras dos braços estendidos raimiste Mingazzine Barré DESCRIÇÃO DA MARCHA

Direito ( )+ (

)-

Esquerdo ( )+ ( )-

( )+ ( ( )+ ( ( )+ (

)))-

( )+ ( ( )+ ( ( )+ (

)))-

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