Fisiologia Endocrina II PDF

Preview

Summary

FISIOLOGIA ENDOCRINA II1. GLÁNDULA SUPRARRENALa. Las catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) se sintetizan en la medula, mientras que la corteza sintetiza hormonas esteroideas: glucocorticoides (zona fasciculada), mineralocorticoides (zona glomerular) y andrógenos (zona reticulada).b. El estrés e...

Description

FISIOLOGIA ENDOCRINA II 1. GLÁNDULA SUPRARRENAL a. Las catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) se sintetizan en la medula, mientras que la corteza sintetiza hormonas esteroideas: glucocorticoides (zona fasciculada), mineralocorticoides (zona glomerular) y andrógenos (zona reticulada). b. El estrés es el mas importante La reacción de colesterol a pregnnolona, por la desmolasa El ciclo circadiano, antes de despertar existe una mayor concentración de cortisol, la ACTH estimula la primera parte de la biosíntesis del cortisol. La secreción de glucocorticoides por la zona fasciculada está regulada exclusivamente por el eje hipotalámico- hipofisario. La CRH es secretada por el hipotálamo y actúa sobre las células corticotrofas de la hipófisis anterior para producir la secreción de ACTH. A su vez, la ACTH actúa sobre las células de la corteza suprarrenal para estimular la síntesis y la secreción de hormonas suprarrenocorticales. c. la regulación primaria de la secreción de aldosterona se produce no por la ACTH, sino por cambios en el volumen del LEC por medio del sistema renina-angiotensina II-aldosterona y por cambios en la concentración de potasio en sangre (K+). Las disminuciones en el volumen del LEC estimulan la secreción de aldosterona, y ésta estimula la reabsorción de Na+ por el riñón para ayudar a restablecer el contenido de Na+ en el LEC y su volumen. El aumento de la concentración sérica de K+ incrementa la secreción de aldosterona y la disminución reduce la secreción de aldosterona. d. DHEA, crecimiento y desarrollo de los primeros caracteres sexuales secundarios y se produce cada vez mas a medida que se crece y alrededor de los 30 deja de producirse. e. Síndrome de adaptación general: agentes estresores estimulan a la adenohipófisis para que secrete cantidades aumentadas de ACTH. La ACTH actúa sobre la corteza suprarrenal para estimular la secreción de cortisol. El cortisol es el principal regulador de las respuestas adaptativas al estrés, ya que guarda ciertas grasas para transformarla en energía para situaciones de estres CASO CLINICO a. En el caso de deficiencia de 21 β-hidroxilasa, por efecto de la ACTH, el colesterol se degrada solo hasta17- hidroxiprogesterona, sin poder llegar a formarse cortisol por el déficit enzimático. La hormona deficitaria sería el cortisol debido a la falta enzimática de 21 β-hidroxilasa. Por otro lado, se fomenta la vía para la formación de Androstendiona, aumentando la concentración de esta y a su vez favoreciendo la producción de testosterona (hormona sexual masculina) como también de estradiol (hormona sexual femenina) Las consecuencias fisiológicas al existir un déficit de cortisol, se acumula 17hidroxiprogesterona y ésta al ser catalizada por la enzima 17.20- liasa se forma ANDROSTENDIONA. La cual es una hormona androgénica que se convierte ya sea en

Testosterona o bien en Estradiol. En el caso de la niña, la hormona androgénica se convierte en ambas hormonas gonadales por lo que la niña presenta características de ambos sexos en sus genitales. Por otro lado, al cortisol se le atribuyen las funciones de incrementar el nivel de azúcar en la sangre a través de la gluconeogénesis, suprimir el sistema inmunológico y ayudar al metabolismo de grasas y proteínas y carbohidratos, además disminuye la formación ósea. Por lo tanto, las bajas concentraciones de esta hormona alteran todas las funciones mencionadas. Hay que destacar que el cortisol es secretado por la glándula suprarrenal como respuesta al estrés y a un nivel bajo de glucocorticoides en la sangre. b. Los niveles de ACTH están aumentados debido al control por feed back negativo del cortisol. Donde este inhibe la secreción de CRH del hipotálamo y la secreción de ACTH de la adenohipófisis. Entonces al no haber producción de cortisol, el ACTH se acumula. c. Se entiende que una de las funciones del cortisol es fomentar la gluconeogénesis incrementando los niveles de azúcar en la sangre. Si el cortisol se encuentra en bajas concentraciones o no se produce, la glucosa esta bajo el rango normal. d. Al haber aumento de concentración de andrógenos suprarrenal, esto quiere decir que hay mucho 17-hidroxiprogesterona, la cual es la principal precursora de 17-cetoesteroides urinarios. Por lo tanto, hay mayor concentración de este. e. Porque la ausencia de 21-bhidroxilasa acelero de forma prematura el crecimiento. f.

Glucocorticoides y mineralcorticoides

g. Tendría periodos menstruales alterados, voz gruesa, aparición temprana de vello púbico y axilar, excesivo vello facial, genitales ambiguos (características secundarias masculinas)

2. GÓNADAS a.

progesterona

estradiol

LH

FSH FASE FOLICULR O PROLIFERATIVA (0 – 14 días antes de la ovulación)  Dominada por la presencia de estrógenos.  Aumenta la secreción de 17B-estradiol: recubrimiento endometrial preparación para aceptar posible ovulo fecundado. Crecimiento o proliferación endometrial, glandular y del estroma, y elongación de las arterias espirales (vascularización endometrio). Moco cervical más acuoso y elástico (facilitar avance de espermatozoides a través del cérvix)  La FSH y LH (gonatropina) estimulan la síntesis y secreción de estradiol aumentando su concentración. Las altas concentraciones estimulan el desarrollo del endometrio e inhiben por retroalimentación negativa la secreción de FSH y LH por parte de la adenohipófisis.  Disminuye la temperatura corporal basal  Puede variar en duración. OVULACION (dia 14)  Ocurre en la mitad del ciclo  La concentración critica de estradiol, FSH y LH  Pulso de secreción de estradiol a finales de fase folicular tiene un efecto de retroalimentación positiva sobre la secreción de FSH y LH. Pico de FSH y LH provoca ovulación. Concentraciones de estradiol disminuyen inmediatamente después de la ovulación, pero incrementan durante la fase lútea. FASE LÚTEA O SECRETORA (a partir del día 14)  Dominio de la progesterona  Finaliza con el inicio de la menstruación.  Altas concentraciones de progesterona estimulan la actividad secretora del endometrio se incrementan su vascularización.  Se prepara endometrio para la recepción del huevo fertilizado.  Proliferación endometrio enlentece y disminuye grosor.  Glándulas uterinas pasan a ser más tortuosas y acumulan glicógeno en vacuolas y se incrementa secreción mucosa (más espesa y menos elástica). La progesterona reduce secreción de moco cervical.  Duración constante  Hay una retroalimentación negativa para inhibir la secreción de FSH y LH

 

Ocurre después de la ovulación, si no hay fecundación sigue hasta el día 1 de la menstruación. La temperatura corporal aumenta, terminando esta fase el cuerpo lúteo sufre degeneración.

b. Se encuentra en la fase lutea del ciclo menstrual, también llamada secretora o progestacional, esta fase se caracteriza ya que, debido a la presencia de estrógenos, aumenta el número de células del estroma y glándulas. El endometrio triplica su tamaño y las glándulas se activan, se hipertrofian y secretan glicógeno. c.

c.1

c.2 La testosterona es una hormona producida en los testículos de los hombres. Es importante porque mantiene los huesos y los músculos fuertes, mantiene el deseo sexual, produce glóbulos rojos, produce espermatozoides y ayuda “al bien sentirse” y tener energías. La DHT es el andrógeno más potente, unas 3 veces más que la testosterona. Es la responsable del crecimiento de la próstata, de la recesión de la línea de implantación pilosa del cuero cabelludo y del aumento del pelo corporal y facial.

FISIOLOGIA ENDOCRINA III 1. Regulación de la calcemia. 1.1 a. El calcio de la dieta es absorbido, formando parte del extracelular. También hay secreción intestinal en las heces. En el extracelular se saca para formar hueso, y de a qui vuelve al extracelular en la resorción ósea para aumentar el calcio en el plasma. En el riñón se puede filtrar o reabsorber. Depende del equilibrio b. La PTH (glándula paratoidea), la calcitonina (clulas c de la tiroides) y calcitrol (riñon) c. (1) calcitrol y paratohomona en forma indirecta (2) PTH y calcitrol (3) calcitonina (4) calcitrol y PTH d. La PTH y calcitrol aumentan el calcio en sangre, la PTH tiene 3 acciones (1 indirecta) y el calcitrol tiene 3 directas. e. Aumenta la actividad de los osteoclastos en el hueso. Aumenta reabsorción de calcio y fosfato, aumenta la absorción intestinal y reabsorción renal.

1.2

f. DHEA y androstenediona que son convertidos en testosterona. Sin embargo g. los andrógenos suprarrenales son los principales andrógenos en las mujeres h. y son responsables del desarrollo del vello púbico y axilar. i. DHEA y androstenediona que son convertidos en

testosterona. Sin embargo j. los andrógenos suprarrenales son los principales andrógenos en las mujeres k. y son responsables del desarrollo del vello púbico y axilar. l. DHEA y androstenediona que son convertidos en testosterona. Sin embargo m. los andrógenos suprarrenales son los

n.

principales andrógenos en las mujeres y son responsables del desarrollo del vello púbico y axi...