Title | FORMAT PENGKAJIAN GORDON |
---|---|
Author | Yuga Aria Pratama |
Pages | 1 |
File Size | 35.6 KB |
File Type | DOCX |
Total Downloads | 512 |
Total Views | 852 |
FORMAT PENGKAJIAN GORDON FORMAT LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN BERDASARKAN FORMAT GORDON ASUHAN KEPERAWATAN PADA ........................................ DENGAN DIAGNOSA MEDIS ........................................................... DI ....................................................................
FORMAT PENGKAJIAN GORDON FORMAT LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN BERDASARKAN FORMAT GORDON ASUHAN KEPERAWATAN PADA ........................................ DENGAN DIAGNOSA MEDIS ........................................................... DI ............................................................................................... TANGGAL………………………………………………………………………… I. PENGKAJIAN 1. Identitas a. Identitas Pasien Nama : Ny. H Umur : 45 tahun Agama : Katolik Jenis Kelamin : Perempuan Status : Menikah Pendidikan : SD Pekerjaan : Swasta Suku Bangsa : Timur Alamat : Kaubun Tanggal Masuk : 26 april 2018 Tanggal Pengkajian : 27 april 2018 No. Register : 00xxxx Diagnosa Medis : angina pektoris b. Identitas Penanggung Jawab Nama : Tn. F Umur : 48 tahun Hub. Dengan Pasien : suami Pekerjaan : swasta Alamat : kaubun 2. Status Kesehatan a. Status Kesehatan Saat Ini 1) Keluhan Utama (Saat MRS dan saat ini) Klien mengatakan nyeri dada sebelah kiri hilang timbul dialami kurang lebih 2 minggu,nyeri dada tembus kebelakang,mual,nyeri ulu hati,demam dan pusing 2) Alasan masuk rumah sakit dan perjalanan penyakit saat ini Klien mengatakan alasan masuk rumah sakit,klien merasakan nyeri dada sebelah kiri,demam nyeri ulu hati,mual,serta pusing dan keluhan saat ini masih berlanjut 3) Upaya yang dilakukan untuk mengatasinya Klien mengatakan cara mengatasinya dengan berobat di pelayanan kesehatan b. Satus Kesehatan Masa Lalu...