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AUTOPSIA MEDICO LEGAL

Fecha de la autopsia Día:

Mes:

Hora de la autopsia: Año:

Lugar:

H

Realizada por:

Ayudante:

Disector:

Autoridad:

Nombre del Occiso: Cédula de identidad:

Estado civil:

Profesión u ocupación:

Circunstancias de la muerte: (Historia Médico Legal breve)

Fecha probable del fallecimiento. (Referencia de familiares o amigos):

Hora:

Día:

Año:

Mes:

EXAMEN EXTERNO: (Descripción de las ropas, de las lesiones, signos de enfermedades, evidencias de atención médica e intervenciones quirúrgicas, señales particulares, tatuajes, cicatrices). Descripción de las ropas y pertenencias:

Cadáver de género:

Patrón racial:

Aparenta una edad de:

Biotipo constitucional:

Con una talla de:

Temperatura: (rectal, hepática): °C

Rigidez:

Ubicación de las livideces:

Modificables:

Piel de color:

Cicatrices:

Tatuajes:

Cabeza:

Cabello (color, tamaño, forma):

Cara:

Pabellones auriculares:

Conductos auditivos externos:

Ojos (párpados, iris, diámetro pupilar):

Fondo de ojo:

Signos de SOMMER y STENON LOUIS

Naríz:

Fosas nasales:

Boca:

Labios:

Dientes:

Cuello:

Tórax:

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Abdomen:

Pelvis:

Región lumbar:

Extremidades superiores:

Extremidades inferiores:

Genitales externos:

Región ano perineal:

EXAMEN INTERNO (Descripción topográfica de lesiones en órganos internos, de vasos sanguíneos, patologías intracavitarias, intervenciones quirúrgicas) CABEZA La cabeza es abierta mediante incisión coronal:

SI

NO

Explique: El cuero cabelludo: El cráneo: (espesor, simetría, conformación) Duramadre (características macroscópicas) Leptomeninges: Hemisferios cerebrales: Circunvoluciones: Sustancia gris: Sustancia blanca: Núcleos grises de la sustancia blanca: Los ventrículos: El cerebelo: Protuberancia: Bulbo raquídeo: Médula espinal: Polígono de Willis y vasos cerebrales: Pares craneales: El cuello y la cavidad toraco abdominal son abiertas mediante la incisión: Especifique:

Y:

T:

U:

mentopúbica:

Otras:

CUELLO: Tejido celular subcutáneo:

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Músculos cervicales: Vasos sanguíneos cervicales: Orofaringe: Lengua: Amígdalas: Hioides: Ganglios cervicales: (forma, tamaño, consistencia): Tiroides: Tráquea: Cartílagos faríngeos: Esófago: Columna cervical:

TORAX: Tejido celular subcutáneo toráxico (espesor): Músculos toráxicos: Caja torácica: Cavidad torácica: Timo: Pleuras: Los pulmones (superficie externa, palpación, al corte): Las ramificaciones bronquiales: Las ramificaciones vasculares: Ganglios linfáticos del tórax: (forma, tamaño, consistencia): Pericardio: Cavidad pericárdica: Corazón (forma, tamaño, consistencia): Epicardio y arterias coronarias: Miocardio: Endocardio: Cavidades cardíacas: Válvulas cardíacas:

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Cuerdas tendíneas: Troncos vasculares: Vasos sanguíneos torácicos: Diafragma: Columna dorsal:

ABDOMEN Y PELVIS: Tejido celular subcutáneo abdominal(espesor): Músculos abdominales: Epiplón: El peritoneo: Líquidos (cantidad y características): Hígado (forma, consistencia, cápsula, parénquima): Vesícula biliar: Vías biliares:

Bazo (cápsula, consistencia, corte): Páncreas: Estómago: Intestino delgado (contenido, coloración de la mucosa): Apéndice: Intestino grueso (contenido y coloración de la mucosa): Mesenterio y vasos mesentéricos: Vasos abdominales: Retroperitoneo: Glándulas suprarrenales: Los riñones (cápsula, cortical, medular; cálices y pelvis): Columna lumbosacra: Uréteres: Vejiga: Uretra:

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Útero: Ovarios: Trompas de Falopio: Testículos:

Otras incisiones (describa las razones):

V MISCELANEOS Placenta: Cordón umbilical: Docimasias: Membranas fetales: Exámenes de imagen:

Exámenes solicitados:

TOXICOLOGICOS HISTOPATOLOGICOS CRIMINALISTICOS ALCOHOLEMIA OTROS

( (

) )

Especifique: Especifique:

( (

) ) )

Especifique: Especifique: Especifique:

CAUSA DE MUERTE: MANERA DE MUERTE (desde el punto de vista Médico Legal): TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE: DIAGNÓSTICOS CLINICOS: RESUMEN: NÚMEROS DE HERIDAS: LOCALIZACION Y TIPO DE HERIDAS:

TRAYECTORIA: DISTANCIA:

ESTUDIANTE MEDICINA FORENSE GRUPO:

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