Glaucoma angulo abierto o cronico PDF

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GLAUCOMA

1. GLAUCOMA (ángulo abierto o crónico)

- Características • Es el más frecuente de los dos" • Afecta a los dos ojos pero a intervalos diferentes." • La obstrucción se encuentra a nivel de la malla trabecular o canal Schlemm." • La obstrucción es debida a que los tejidos degeneran perdiendo permeabilidad."

- Manifestaciones clínicas • Pérdida lenta de la visión "

• Incapacidad para recibir los cambios de color"

• Pérdida de la visión periférica (visión en tubo)" • Dolor ocular persistente (sordo)"

• Visión borrosa " • Aparición de halos alrededor de la luz#

• Dificultad para adaptarse a la oscuridad" Tratamiento médico"

• OBJETIVO: reducir el curso de la enfermedad/control de la PIO, reducir la PIO y aliviar el dolor. Intentamos retrasar la degeneración del nervio óptico." Cuando el tratamiento farmacológico no funciona pasamos al quirúrgico."

1. Farmacológico

• Reducir la PIO: favoreciendo el drenaje del humor acuoso mediante prostaglandinas (latanoprost local c/24h) y/o disminuyendo la producción del humor acuoso mediante betabloqueantes (timolol local c/ 12h) también vía tópica, en forma de colirio."

• Aliviar el dolor: con analgésicos o compresas frías para bajar la inflamación. " 2. Quirúrgico

• Trabeculoplastia: se hace a nivel ambulatorio, luego se van a casa. Como tenemos la malla trabecular que está degenerada, lo que hacemos es con láser abrir pequeños orificios para hacerla más permeable y facilita el drenaje del humor acuoso."

• Trabeculectomía: cuando la anterior no se puede hacer porque hay un trozo muy afectado. Ésta necesita un poco de sedación, en quirófano luego tienen que estar 2h en el centro y se van a casa.$ Consiste en cortar una parte de la esclerótica, acceder a la malla trabecular, extirpar la porción defectuosa de la malla trabecular y, el humor acuoso drena hacia el espacio subconjuntival. A veces se deja un pequeño drenaje para que drene el contenido, el líquido del humor acuoso (microválvula).#...