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Universidad de Valparaíso, San Felipe Tecnología Médica Laboratorio de Anatomía Humana

GUÍA 6

ANATOMÍA HUMANA GENERALIDADES DE LA ARTROLOGÍA Se denomina articulación al conjunto de partes blandas y duras, por medio de las cuales se unen dos o más huesos próximos. Vamos a clasificar las articulaciones según el tipo de tejido que se interpone y según el grado de movilidad. Hay que entender que ambas clasificaciones se superponen. Según el tipo de tejido interpuesto o clasificación histológica: -

Fibrosas Cartilaginosas Sinoviales

Según el grado de movilidad o clasificación funcional: -

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-

Sinartrosis o inmóviles  Sinfibrosis  Sincondrosis Anfiartrosis o semimóviles  Típica  Diartroanfiartrosis Diartrosis o móviles  Esferoideas o enartrosis  Elipsoideas o condíleas  Sellar, encaje recíproco o silla de montar  Trocoides o pivote  Troclear o ginglimo  Planas o artrodias

A. Sinartrosis  Sinfibrosis: no presentan ningún grado de movilidad, las zonas de unión se denominan suturas y poseen tejido fibroso interpuesto. Los huesos que participan en estas articulaciones se originan de esbozos membranosos, característicos de los huesos en cráneo y cara. Según la forma de las superficies articulares, las suturas las clasificamos en: -

Planas o armónicas:

Las superficies de unión son planas y lineales. Ejemplo: la articulación entre ambos huesos nasales.

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Escamosas:

Las superficies en contacto están dispuestas en bisel. Ejemplo: articulación temporoparietal.

-

Dentada:

Las superficies articulares presentan dientes que engranan. Ejemplos: articulación biparietal, occipitoparietal, frontoparietal.

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Esquindilesis:

Presenta una superficie como ranura y la opuesta una saliente o cresta. Ejemplos: articulación esfenovomeriana o entre la lámina del etmoides y el vómer.

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

Sincondrosis: no presentan ningún tipo de movilidad, las superficies de unión poseen interpuesta una zona de cartílago hialino con irrigación sanguínea asociada lo que genera la osificación de esta y posterior fusión. Ejemplo: articulación esfenooccipital.

B. Anfiartrosis Posee poca movilidad, las superficies articulares están cubiertas por un cartílago hialino, presentan formaciones fibrosas o fibrocartilaginosas interpuestas entre ambos huesos, no poseen cavidad articular y presentan ligamentos en su periferia a modo de refuerzo. Se subdividen en: -

Anfiartrosis típica:

Las articulaciones intervertebrales (entre los cuerpos de las vértebras) son ejemplos típicos de este tipo de articulación. También la articulación sacroiliaca y sínfisis púbica previa al embarazo.

-

Anfiartrosis atípica o diartroanfiartrosis:

Intermedio entre diartrosis y una anfiartrosis, presenta una cavidad articular rudimentaria en el centro del fibrocartílago interóseo. Solo se encuentra presente en las articulaciones sacroilíaca y sínfisis púbica de embarazadas.

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C. Diartrosis o Sinoviales Posee mucha movilidad, según su forma permiten variados movimientos en los distintos planos del espacio, todas presentan las siguientes características generales: 1. 2. 3.

4. 5.

6.

Cavidad articular. Superficie articular. Cartílago articular: la superficie articular está revestida por un cartílago articular generalmente hialino que se adhiere íntimamente a el hueso. Se caracteriza por presentar una superficie lisa de color blanquecino, compresible de característica avascular, por o que se nutre a partir del líquido sinovial. Es un elemento de amortiguación, su desaparición genera desgaste del hueso por presión y roce. Cápsula articular: manguito fibroso resistente que asegura la unión entre ambas superficies articulares. Membrana sinovial: membrana delgada que tapiza la cápsula articular en su superficie interna, se encuentra ricamente vascularizada y produce el líquido sinovial. Líquido sinovial: liquido transparente que es escaso en situación normal posee agua, proteínas, musinas, trazas de grasas y sales minerales. Y como características especiales están las siguientes estructuras de coadaptación de las superficies articulares: -

Discos articulares o meniscos:

Se interponen entre superficies articulares que no son congruentes mejorando la concordancia, forma dos espacios uno supradiscal y otro infradiscal, muchas veces cominucado por la perforación que poseen los discos en su zona central más delgada.

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Rodetes marginales o labrum: se dispone en forma de anillo alrededor de algunas superficies articulares, su base descansa sobre el contorno de la superficie articular.

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Las articulaciones sinoviales permiten el movimiento de diferentes partes del cuerpo humano, estos movimientos se realizan en distintos ejes del espacio. Términos de movimiento: 1.

Flexión: - Disminuir el ángulo existente entre huesos o partes del cuerpo, movimiento en dirección generalmente hacia anterior. - Movimiento en el plano sagital. - La flexión dorsal o dorsiflexión se refiere a la flexión del tobillo (al levantar los dedos el suelo) - En la flexión plantar se dobla el pie o los dedos hacia la superficie plantar.

2.

Extensión: - Incrementar el ángulo entre huesos o partes del cuerpo, movimiento en dirección generalmente hacia posterior. - Movimiento en el plano sagital.

3.

Abducción: - Indica que se aleja del plano medio. - Movimiento en el plano frontal.

4.

Aducción: - Indica que se acerca al plano medio del cuerpo. - Movimiento en el plano frontal.

5.

Circunducción: - Movimiento circular, es una combinación de flexión, extensión, abducción y aducción, de manera que el extremo distal de la parte en estudio se mueve en círculo.

6.

Rotación: - Implica el giro de una parte del cuerpo sobre su eje longitudinal. - Movimiento en el plano transversal. - Pronación: movimiento del antebrazo y mano en el que el radio rota medialmente y provoca que la palma de la mano se oriente hacia atrás, mientras que el dorso lo hace hacia adelante. - Supinación: movimiento del antebrazo y mano en el que el radio rota lateralmente y provoca que la palma de la mano se oriente en dirección anterior mientras que el dorso hacia atrás.

Las articulaciones sinoviales o diartrosis se clasifican según la forma de sus superficies articulares en: -

Esferoideas o enartrosis: superficies esféricas, una es cóncava la cual recibe a la otra que es convexa. Sus movimientos son multiaxiales, en los 3 ejes del espacio. Ejemplo: articulación coxofemoral, escápulohumeral.

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Elipsoideas o condíleas: superficies de forma elipsoidal convexa que articula con una superficie cóncava. Sus movimientos son en dos ejes o biaxiales. Ejemplo: articulación radiocarpiana, metacarpofalángicas, temporomandibular.

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Sellar, encaje recíproco o en silla de montar: son dos superficies, cóncava en un sentido y convexa en el otro, las cuales se enfrentan a otra superficie de las mismas características. Sus movimientos son en dos ejes o biaxiales. Ejemplos: articulación trapeciometacarpiana, calcáneocuboidea.

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Trocoides o pivote: cilindro óseo que gira alrededor de su eje dentro de un anillo osteofibroso. Su movimiento es monoaxial, permite sólo movimiento de rotación. Ejemplo: articulación radiocubital proximal, atlanto odontoídea.

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Troclear o ginglimo: una de las superficies tiene forma de polea, en cuya garganta se aloja la saliente o cresta de la superficie articular opuesta. Presenta un movimiento de bisagra monoaxial, permite solo movimiento de flexión y extensión. Ejemplos: articulaciones interfalángicas, articulación humerocubital.

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Planas o artroideas: son superficies articulares casi planas que se deslizan unas sobre las otras, presentan amplitud de movimiento reducida, solo permite escaso deslizamiento. Ejemplos: apófisis articulares de las vértebras (articulación sigoapoficiaria), intermetacarpiana....