GUIA Analisis EN Paralelometro PDF

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Removible...

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GUIA DE APRENDIZAJE TEMA: Análisis de modelos en el paralelómetro para Prótesis Parcial Removible (PPR) INSTRUCTIVO GENERAL Para el adecuado aprovechamiento de las guías de aprendizaje clínico es necesario que usted como estudiante: • Entienda el propósito o para qué de la guía • Tenga en cuenta los objetivos o lo que aprenderá a hacer • Comprenda los conceptos básicos o definiciones importantes para cada guía • Lea atentamente la contextualización. Esto le ayudará a situarse en el tema y a puntualizar los conceptos básicos; para complementar no olvide consultar la bibliografía sugerida • Desarrolle las actividades propuestas, tanto prácticas como teóricas y de auto evaluación • Desarrolle las preguntas de auto evaluación que encontrará al final de la guía, para afianzar los conocimientos 1. PROPOSITO Comprender la importancia del análisis de modelos de estudio en el paralelómetro, como un examen complementario específico e indispensable, para recopilar la información y determinar la vía de inserción de arco parcialmente desdentado que va a ser rehabilitado con una PPR. 2 .OBJETIVO GENERAL Inicialmente determinar la vía de inserción adecuada para la PPR, segundo, marcar los ecuadores dentarios y óseos, y finalmente registrarla mediante la tripoidización del modelo. 3. CONCEPTOS BASICOS Via de inserción, planos guía, zonas retentivas, interferencias, estética, ecuador dentario, ecuador óseo, tripoidización del modelo. 4. CONTEXTUALIZACION Para obtener el diagnóstico del caso, se debe tener la información completa suministrada por la historia clínica, y los exámenes

complementarios necesarios, tales como: radiografías, montaje de modelos en el articulador, y el análisis de modelos en el paralelómetro, este último, suministra información específica para seleccionar la vía de inserción y poder realizar un adecuado diseño de la PPR con la cual vamos a rehabilitar el paciente. El análisis de los modelos de estudio en el paralelómetro permite determinar la posición óptima de ellos, en un plano horizontal con respecto a una vía de inserción vertical representada por el instrumento analizador, una vez seleccionada, se obtienen los ecuadores dentarios fisiológicamente adecuados para el caso. Los factores que determinan la selección de la vía de inserción son: • Planos de guía: son las superficies con las cuales hace contacto la prótesis durante su inserción y remoción. Se nombran dos tipos de planos de guía: los primarios, que corresponden a las caras proximales de los dientes, que miran a los espacios desdentados, y los secundarios, corresponden a las caras vestibulares, linguales, y flancos de los rebordes desdentados. • Zonas retentivas: son las áreas infraecuatoriales de los dientes soportes, en donde puede lograrse retención, gracias a la flexión del tercio final del brazo retentivo. • Interferencias: Son aquellas zonas que impiden la inserción o remoción, y pueden ser: dentarias o tisulares. Se puede determinar la necesidad de bloquear o modificar estas zonas. • Estética: se busca determinar la vía de inserción, en la cual los retenedores se puedan colocar lo más gingival posible, para evitar la línea de sonrisa. Al concluir el análisis en el paralelómetro, es posible iniciar el diseño de la PPR, y de está manera determinar, según el diseño escogido, que preparaciones bucales son necesarias para recibir la PPR, tales como: desgastes en el esmalte, adición de resinas con técnica adhesiva para recontornear la superficie dentaria, ortodoncia, cirugía, prótesis parcial fija (PPF),etc. 5. INSTRUMENTAL Y MATERIALES Modelo con base plana, pared posterior recta, base adecuada y muy buena copia de las estructuras anatómicas; paralelómetro; puntas de grafito negras y rojas; lápiz rojo. 6. ACTIVIDADES A DESARROLAR El modelo debe tener las características anteriormente mencionadas, para que adapte de manera estable en la base del paralelómetro.

El tutor realizará una demostración y posteriormente el estudiante realizará el análisis de los modelos de arcos parcialmente desdentados siguiendo los siguientes pasos: 1. Fije el modelo en la base con el tornillo. 2. Coloque la punta analizadora metálica recta. 3. Como posición inicial, coloque el plano oclusal paralelo al piso, lo cual indicará una vía de inserción perpendicular a dicho plano. Comúnmente ésta es la vía de inserción más aconsejable. 4. Con movimientos antero posteriores leves, ubique la posición en la cual obtenga el mayor número de planos de guía paralelos, de esta manera se facilita la inserción y remoción, además, se aumenta la retención y estabilidad de la prótesis, por el paralelismo de paredes opuestas. Una vez determinada esta posición, se fija la base con el tornillo, y se pasa a verificar las zonas retentivas, interferencias y estética. 5. Con movimientos transversales leves, busque igualdad de retención dentaria en el lado derecho e izquierdo. El ideal es lograr retenciones de 0.25 ó 0.50mm. en el tercio gingival de los dientes soportes de ambos lados. 6. Una vez definida la mejor posición, fije la base con el tornillo, 7. Coloque la punta de grafito con la canaleta protectora, y con la cara lateral marque los ecuadores dentarios y óseos (tisulares), de los dientes soportes y que considere importantes para tener en cuenta en el diseño de la PPR. 8. Coloque la roseta 0.25; 0.50 ó 0.75, según el diseño posible del brazo retentivo, y marque el punto de retención donde debe terminar en extremo del brazo retentivo, dicho punto se puede marcar con un lápiz rojo. 9. Para registrar la vía de inserción seleccionada y así poder reproducirla nuevamente, realice la tripoidización del modelo, para esto, puede utilizar alguno de los siguientes métodos: el primero, marque dos puntos en la encía palatina o lingual en la zona de molares derechos e izquierdos, y un tercer punto en zona de incisivos, teniendo el grafito de la punta analizadora fijado a una determinada altura; para realizar el segundo método, marque tres líneas paralelas a la vía de inserción en la parte lateral de la base del modelo. 7. AUTOEVALUACION 1. Consulte en la bibliografía la definición de: ángulo de convergencia cervical, y ecuador dentario.

2. ¿Cuando cambia la vía de inserción, el ecuador dentario también se modifica? Explique por que. 3. ¿En qué casos se justifican preparaciones de los planos de guía? ¿Cómo se realizan estas preparaciones? 4. ¿Cuál es el único segmento y de qué componente de la PPR, que se diseña infraecuatorial? 8. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS MALLAT, E. La prótesis parcial removible en la práctica diaria. 1ª. Ed.,Edit. Labor S.A.,Barcelona.1987. DAVENPORT, J.C., BASKER R.M., HEAT J.R., RALPH J.P. Atlas en color de prótesis parcial removible. 1ª. Ed. Edit. Labor S.A. Barcelona.1992. CARR A.B. McGIVNEY G.P. BROWN D. T. McCracken`s Removable Partial Prosthodontics. 11 edition. Mosby. St. Louis. 2005....