GUIA DE Practica Histologia 2020-I PDF

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FACULTAD DE MEDICINA HUMANADEPARTAMENTO ACADÉMICO DE CIENCIASBÁSICASHISTOLOGIAGUIA DE PRACTICAS 2020INTRODUCCIONLa presente Guía de Prácticas, es elaborada como baseorientadora en las prácticas de pre-grado para los alumnosdel Segundo Año, aptos para llevar la Asignatura deHISTOLOGIA HUMANA, de la F...

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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE CIENCIAS BÁSICAS

HISTOLOGIA GUIA DE PRACTICAS 2020

INTRODUCCION La presente Guía de Prácticas, es elaborada como base orientadora en las prácticas de pre-grado para los alumnos del Segundo Año, aptos para llevar la Asignatura de HISTOLOGIA HUMANA, de la Facultad de Medicina de la Universidad de San Martín de Porres. En cada capítulo, se desarrolla el aspecto teórico básico y fundamental de la práctica a realizar, así como la descripción suscinta y clara de cada una de las láminas histológicas a observar, la que necesariamente se complementa con lo desarrollado en las clases teóricas, con la revisión de uno o más textos que figuran en la bibliografía del silabo de la asignatura y con las explicaciones u orientaciones brindadas por cada uno de los docentes en la práctica correspondiente. Insistiremos en hacer comprender al alumno, que la Histología en la actualidad, no es puramente morfológica, sino que debe necesariamente complementarse con el aspecto histofisiológico de cada uno de los tejidos de nuestro organismo y que deben estar totalmente en coordinación y complementación para permitir la correspondiente homeostasis orgánica. Es de notar que cada alumno debe de revisar la literatura y saber la teoría antes de entrar a sus prácticas Esta guía, está sujeta a correcciones, adiciones y/o ampliaciones de conceptos o definiciones, en relación a: 

Material disponible para el desarrollo de las prácticas, preferentemente de las diferentes coloraciones especiales practicada en tejidos.



Las actualizaciones bibliográficas, que sobre la materia en particular y/o en las ciencias médicas en general, se desarrollen progresivamente.

“.........la verdadera piedad, gloria y honor del Médico, consiste en mirar por la salud de pueblo, posponiendo a ella las inclinaciones y utilidades propias...............” HIPÓLITO UNANUE

LOS DOCENTES

Guía de Práctica de Histología Humana

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DISPOSICIONES GENERALES PARA LOS ALUMNOS 1. Presentarse a la hora exacta, fijada para la práctica de su grupo, de acuerdo a la distribución horaria publicada con anterioridad. Habrán cinco minutos de tolerancia, pasados los cuales, serán considerados FALTOS. 2. EL USO DE LENGUAJE SOEZ es causal de separación de la practica y calificación de CERO (00) 3. La permanencia en el Laboratorio es con su respectivo mandil, chaqueta pantalón y zapatos blancos, de no tenerlo, tendrá que retirarse del laboratorio. 4. La asistencia es OBLIGATORIA; y se contara con cinco Evaluaciones Practicas, es decir la calificación es en cada semana, la falta no justificada y visada se le calificará con CERO (00) para esa semana, el limite de faltas esta estipulado en la norma general. 5. Deberá contar con su respectiva GUIA DE PRÁCTICA. Deberá dibujar cada una de las estructuras cito ó histológicas a observar en el desarrollo de las mismas, a menor y mayor aumentos (10X y 40X); también con el desarrollo de los cuestionarios elaborados para cada capítulo. 6. La Guía debe ser presentada debidamente al día, cada vez que lo solicite el profesor encargado de la práctica. Tendrá una ponderación del 20% de la nota de práctica. El no presentarla, equivale a obtener un calificativo de CERO (00). 7. Se realiza una evaluación de práctica a la semana, la cual debe ser rendida en la fecha fijada para su respectivo grupo. NO HAY CAMBIOS DE GRUPOS UNA VEZ INICIADA LAS PRACTICAS. 8. El sistema de calificación es de acuerdo a lo estipulado en el silabo del curso. 9. NO HAY EXAMEN SUSTITUTORIO, NI DE APLAZADO DE PRACTICAS. 10. No se permite abandonar el laboratorio, estando en pleno desarrollo de prácticas, salvo permiso expreso del docente. 11. La INASISTENCIA DEBIDAMENTE JUSTIFICADA a uno de las prácticas, debe ser evaluada por los profesores Encargado y Coordinador de la Asignatura; quiénes determinarán la solución respectiva. El plazo para presentar la justificación de inasistencia es de 48 horas después de producida la falta. 12. Toda situación no contemplada en las presentes disposiciones, se resolverá en el momento respectivo, por el o los docentes encargados de Práctica.

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SEMANA N° 1 PRACTICA INAUGURAL OBJETIVO GENERAL DISPOSICIONES GENERALES PARA EL DESARROLLO DE PRÁCTICAS. TÉCNICAS HISTOLÓGICAS: OBTENCIÓN DE MUESTRAS Y PROCEDIMIENTO HISTOTECNOLOGICO – COLORACIONES.

TECNICA HISTOLOGICA Es el conjunto de procedimientos que se utilizan para el estudio microscópico de células, tejidos ú órganos. Puede ser: “IN-VIVO” ó “POST-MORTEM” ESTUDIO “IN-VIVO”: Como su nombre lo indica, consiste en la observación microscópica de elementos vivos empleando o no colorantes vitales. 1.- ESTUDIO IN-VIVO SIN COLORANTES VITALES: Cuando se observa directamente una muestra, sin emplear colorante alguno, se le denomina también examen directo y puede emplearse el microscopio de contraste de fase. Ejemplo: Observación directa de una gota de sangre para identificar los elementos formes. Para esto, se coloca la gota de sangre recién extraída sobre una lámina portaobjeto e inmediatamente se le coloca una laminilla cubre-objeto y se procede a observar al microscopio. 2.- ESTUDIO IN-VIVO CON COLORANTES VITALES: Colorante vital, es aquél que no destruye la estructura celular, no son tóxicos. Entre éstos podemos mencionar: Rojo Neutro, Azul de Tripán, Verde Jano. El estudio puede ser INTRAVITAL (cuando se inocula el colorante en un ser vivo) y SUPRAVITAL (cuando se colorean células libres o exfoliadas de secreciones orgánicas, o fragmentos de tejidos de diferentes órganos obtenidos por Biopsias o procedimientos quirúrgicos). ESTUDIO “POST – MORTEM”: Este examen requiere necesariamente, de la muerte de un ser vivo, para pode obtener muestras de diferentes tejidos orgánicos, para su estudio microscópico. En el caso de seres humanos fallecidos (cadáveres) al procedimiento se le denomina NECROPSIA. Las muestras de tejidos obtenidos in-vivo ó post-mortem, tienen un adecuado procedimiento histológico, que se denomina PROCEDIMIENTO HISTOTECNOLOGICO. PROCEDIMIENTO HISTOTECNOLOGICO: El procesar tejidos orgánicos, requiere de los siguientes pasos: 1.- FIJACION: Empleando sustancias fijadoras, que tienen como finalidad detener el proceso de descomposición biológica de los tejidos orgánicos. La sustancia universalmente empleada es el FORMOL ó FORMALINA, por su menor costo y fácil dilución al 10% ó 20 %. También existen los fijadores de ZENKER, de KELLY, de CARNOY y de BOUIN. 2.- DESHIDRATACION: Consiste en someter al tejido a la acción de alcoholes de menor a mayor grado, es decir, de 75º a 100º. 3.- BAÑO DE PARAFINA: Se somete el tejido a la acción de parafina líquida para darle mayor consistencia. 4.- INCLUSIÓN (Formación Del Bloque e Parafina): Se forma un bloque de parafina, que contenga en uno de sus lados el tejido procesado. 5.- CORTE EN MICROTOMO: Después de tener sumamente sólido el bloque de parafina, se somete a acción del Micrótomo, para obtención de cortes en micras (3 á 5 micras) que se extienden adecuadamente sobre una lámina portaobjeto, previamente cubierta con albúmina para que se adhiera bien la muestra incluida en parafina. 6.- COLORACION: Extendida la muestra en el porta-objeto, se elimina la parafina con acción del Xilol y se procede a colorear, con HEMATOXILINA-EOSINA, que es la coloración fundamental para todo tejido y que tiene sus respectivos pasos o tiempos.

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SEMANA Nº 2 TEJIDO EPITELIAL El tejido epitelial, está conformado por la unión estrecha de varias células que van a cumplir la función de recubrir superficies o formar unidades de síntesis y secresión de sustancias. Los epitelios carecen de sustancia intercelular, no tienen irrigación sanguínea propia, están apoyados sobre una membrana basal, se originan de cualquiera de las tres hojas blastodérmicas y siempre tienen en su proximidad, tejido conectivo vascularizado e inervado. CLASIFICACION: 1.- Epitelios de membrana o de revestimiento 2.- Epitelios glandulares o secretores 3.- Neuroepitelios o epitelios sensoriales. EPITELIOS DE REVESTIMIENTO O DE MEMBRANA: Son aquellos epitelios que tienen por función cubrir las superficies internas o externas del organismo, protegiendo al tejido conectivo adyacente que lo sostienen y nutre. Se clasifica en: 1.- Según el número de estratos o capas que posee, en: A.- SIMPLES, si están constituidos por una sola capa o un solo estrato de células y B.- COMPUESTOS Ó ESTRATIFICADOS, si presentan dos o más estratos o capas celulares. 2.- Según la forma de las células (del estrato más externo), en: A) PLANOS ó ESCAMOSOS ó PAVIMENTOSOS. B) CUBICOS C) CILINDRICOS Ó COLUMNARES EPITELIOS GLANDULARES: Es el conjunto de células, que tienen como función primordial la secresión de sustancias; comúnmente se les conoce como glándulas. Tipos: 1) Glándulas de secresión externa ó Exocrina, que vierten su secresión a través de un sistema de conductos y poseen una porción secretora y otra excretora. 2) Glándulas de secresión interna ó Endocrinas, que vierten su secresión directamente a la sangre, tejido intersticial o células vecinas (secresión paracrina). También se pueden clasificar según su mecanismo de secresión en: A.- Merocrinas ó Ecrinas, cuando no hay pérdida de la integridad celular y la secresión es por Exocitosis. B.- Apocrinas, cuando al secretar gránulos, arrastran una pequeña cantidad de citoplasma y de Membrana celular apical. C.- Holocrinas, cuando la secresión compromete la integridad total celular. Otra clasificación, es de acuerdo a la naturaleza de su secresión, en: 1) Serosos 2) Mucosos 3) Mixtos

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SEMANA Nº 2 EPITELIOS SIMPLES O MONOESTRATIFICADOS LAMINA 01 Muestra

: Riñón

Coloración

: H. E.

Objetivo

: Observar epitelio simple plano

Descripción: A nivel de la zona cortical ubique un corpúsculo renal. Esta estructura está formada por el glomérulo renal, que es un conglomerado de capilares sanguíneos, y está rodeado por la cápsula de Bowman, que tiene dos hojas, parietal y visceral, y un espacio urinario. La cara parietal forma la pared externa que está revestida por una sola capa de células planas con núcleo alargado. LÁMINA 02 Muestra

: Tiroides

Coloración

: H. E.

Objetivo

: Observar epitelio simple cúbico

Descripción : La estructura característica de la glándula tiroidea son los folículos tiroideos. Tienen una forma redondeada u ovalada, de diferentes tamaños. Los folículos de un tamaño intermedio están tapizados por un epitelio simple cúbico con células cúbicas de núcleo redondo. Dentro de los folículos hay una sustancia rosada llamada coloide. LAMINA 03 Muestra

: Intestino Delgado

Coloración

: H. E.

Objetivo

: Observar Epitelio Simple Cilíndrico con Chapa Estriada

Descripción

:

A menor aumento identificar las vellosidades intestinales que son evaginaciones o proyecciones digitiformes de la mucosa. La mucosa está formada por un epitelio y una lámina propia. A mayor aumento observar que el epitelio está constituido por una sola capa de células cilíndricas que son de dos tipos: las absorbentes o enterocitos con citoplasma rosado, núcleo ovalado ligeramente basal y que en su borde apical o luminal presenta una banda acidófila birrefringente llamada chapa estriada o borde en cepillo (a la microscopía electrónica son las microvellosidades). Las otras células son las caliciformes o mucosecretoras que tienen un citoplasma claro no coloreado y un núcleo basal. LÁMINA 04 Muestra

: Tráquea

Coloración

: H. E.

Objetivo

: Reconocer Epitelio Pseudoestratificado Cilíndrico Ciliado

Descripción : A mayor aumento observar el epitelio con núcleos que se disponen a diferente altura dando la impresión de una estratificación, pero sabemos que todas las células comienzan en la lámina basal y no todas llegan hasta la superficie luminal. Las células que llegan hasta la superficie son las cilíndricas que presentan en su borde apical los cilios y las caliciformes. Las que se encuentran cerca de la lámina basal son las células basales cúbicas. Existen tres tipos más de células en este epitelio que no los reconocemos, porque se requiere de técnicas especiales.

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EPITELIOS COMPUESTOS O POLIESTRATIFICADOS LAMINA 05 Muestra

: Vejiga

Coloración

: H. E.

Objetivo

: Observar Epitelio Polimorfo o Transicional o Urotelio

Descripción : El epitelio varía en el número de capas, el tamaño y forma de sus células, dependiendo si el órgano está distendido o no. La capa basal está formada por células cúbicas y la capa media por células poligonales. La capa superficial en la vejiga no distendida, presenta células columnares de aspecto globuloso, algunas binucleadas y en la superficie apical se observa una condensación que se tiñe más Intensamente llamada cutícula. En el estado distendido, estas células se aplanan y pierden su condensación. LÁMINA 06 Muestra

: Esófago.

Coloración

: H. E.

Objetivo

: Reconocer Epitelio Poliestratificado Plano no Queratinizado

Descripción : El esófago presenta varias capas, siendo la más interna la mucosa, que está formada por el epitelio y la lámina propia. A nivel del epitelio se observa varias capas de células superpuestas y ordenadas según su forma: las de la capa profunda (primer estrato) son cilíndricas y forman la capa basal. Las de la capa media son cúbicas y poliédricas, las que se van aplanando conforme se acercan a la superficie y la capa superficial (último estrato) son células planas. LÁMINA 07 Muestra

: Pulpejo De Dedo

Coloración

: H. E.

Objetivo

: Reconocer Epitelio Poliestratificado Plano Queratinizado a Nivel de Epidermis. Epitelio Cúbico Estratificado a Nivel de dermis profunda.

Descripción : Epitelio Poliestratificado Plano Queratinizado : Esta lámina es de piel gruesa cuya epidermis está constituida por un epitelio que presenta varias capas de células, siendo las más profundas cilíndricas o cúbicas, y que, conforme se van acercando a la superficie, se van aplanando y cuyo citoplasma se va llenando de un material acidófilo que corresponde a la queratina, formándose el estrato córneo. El epitelio poliestratificado cúbico en la porción exocrina de glándulas sudoriparas al corte transversal de dichos tubulos semejan una rueda de centro claro (luz del conducto), con células de citoplasma acidofilo y núcleo basofilo formando 2 hileras concentricas (2 hileras de células rodeando la luz).

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SEMANA 02 CUESTIONARIOS DE

PRACTICAS DE EPITELIOS

CUESTIONARIO 2 1.- ¿Cómo se forman los epitelios y que función ejercen? 2.- Tipos de epitelio y en qué órganos se presentan. 3.- Los cilios, de donde se originan y que importancia tienen en la constitución de determinados tipos de epitelio. 4.- ¿Cuáles son los tipos de uniones celulares especializadas? 5.- Mencione dos diferencias entre microvellosidades y estereocilios.

CUESTIONARIO 3 1.- Mencione los epitelios estratificados y pseudo estratificados que conoce. 2.- En qué órganos se pueden encontrar cada uno de estos epitelios. 3.- ¿Que representan los “puentes o uniones intercelulares “? 4.- Mencione en qué zonas de nuestro cuerpo existen piel gruesa y piel delgada 5.- ¿Dónde se encuentran los gránulos de queratohialina? Ejercen alguna función?

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SEMANA Nº 3 TEJIDO CONJUNTIVO, CONECTIVO O DE SOSTÉN El tejido conectivo, derivado del mesénquima (tejido mesenquimal) se caracteriza por tener abundante material intercelular o matriz (sustancia fundamental amorfa y fibras) y células. FUNCIONES DEL TEJIDO CONECTIVO: 1.- Proporciona soporte estructural e interconecta a otros tejidos. 2.- Intervienen específicamente en la defensa orgánica mediante el mecanismo de inflamación, mediante la participación celular (específicamente con su función fagocítica) y la formación de anticuerpos. 3.- Participa en el mecanismo de intercambio entre las células y la circulación sanguínea y linfática. 4.- Participa del mecanismo de reparación tisular. COMPONENTES DEL TEJIDO CONECTIVO: 1.- CELULAS.a) Propias o fijas: fibroblastos, adipocitos, pericitos. b) Libres o migrantes: monocitos ó macrófagos, mastocitos o células cebadas, plasmocitos o células plasmáticas y leucocitos o glóbulos blancos (provienen de la sangre) 2.- MATRIZ EXTRACELULAR: a) SUSTANCIA AMORFA O FUNDAMENTAL, que es fluida o viscosa en el tejido conectivo laxo; densa en la matriz cartilaginosa y dura en la matriz ósea. Conformada por glucosaminoglucanos, proteoglucanos y glucoproteínas. b) FIBRAS: Reticulares, colágenas y elásticas. VARIANTES DEL TEJIDO CONECTIVO: 1.- T. C. PROPIAMENTE DICHO: a) LAXO (mucoide o mixoide, areolar, adiposo y reticular). b) DENSO:

-Irregular en dermis, facias, periostio, pericondr io -Regular en tendones, ligamentos y aponeurosis - Elástico.

2.- T. C. ESPECIALIZADO: - CARTILAGINOSO. - OSEO - SANGUÍNEO - MUSCULAR

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SEMANA Nº 3 TEJIDO CONECTIVO I LÁMINA 01 Muestra

: Piel Gruesa

Coloración

: H. E.

Objetivo

: Reconocer Tejido Conectivo Denso Irregular o no modelado y Tejido Adiposo Unilocular.

Descripción : Observar a menor aumento las dos capas de la piel epidermis y dermis, y debajo la hipodermis. En la dermis diferenciar: 1.

Tejido conectivo laxo: Ubicado inmediatamente debajo del epitelio (epidermis), en la zona correspondiente a la dermis papilar. Está constituido predominantemente por células, siendo las más abundantes los fibroblastos que se caracterizan por tener un núcleo alargado hipercromatico con escaso citoplasma. Las fibras colágenas son delgadas y escasas. Los vasos sanguíneos que se observan son capilares.

2.

Tejido conectivo denso irregular o no modelado: Ubicado inmediatamente por debajo del tejido conectivo laxo, en la zona correspondiente a la dermis reticular. Esta constituido predominantemente por fibras colágenas gruesas orientadas en diferentes direcciones. Los fibroblastos están presentes en una proporción menor. Los vasos sanguíneos son de pequeño a mediano calibre.

En la hipodermis ubicado debajo de la dermis reticular, se observa el tejido adiposo amarillo o unilocular, que está constituido por un acumulo de adipocitos o células adiposas que forman lobulillos y lóbulos separados por septos de tejido conectivo denso. La célula adiposa es redondeada de gran tamaño (50 a 150 um) cuyo citoplasma está ocupado por una sola vacuola de grasa que se observa como un espacio blanco con esta coloración debido a que ha sido disuelto durante la inclusión. En algunos adipocitos se observa el núcleo periférico completamente aplanado. LÁMINA 02 Muestra

: Arteria Aorta.

Coloración

: Verhoeff

Objetivo

: Reconocer Fibras Elásticas

Descripción : Se observa en la capa media de la aorta fibras de color pardo negruzco dispuestas en múltiples láminas ondulantes, concéntricas y discontinuas, separadas por tejido que corresponde a músculo liso y colágeno. LÁMINA 03 Muestra

: Bazo

Coloración

: Wilder (Impregnación Argéntica)

Objetivo

: Reconocer Fibras Reticulares

Descripción : Se observa entre las células, fibras delgadas de color pardo negruzco, que forma una especie de malla o red.

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