Guias basicas de atención medica prehospitalaria PDF

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Guías básicas de atención médica prehospitalaria Historia de las guías médicas: Papiro de Edwin Smith ● Descritos procedimientos de lesiones a nivel de tórax etc ● Primera descripción de atención prehospitalaria ● La hija es quien publica el papiro, que actualmente está en el museo de New York Código de Hammurabi ● Ojo por ojo, diente por diente ● Paciente que perdia la mano, el medico perdia la mano; si el paciente moría, el médico debía morir. ● El médico debía ir a la casa del paciente→ atención domiciliaria La Biblia ● Procedimiento de reanimación, jesus y Lazaro. Atención prehospitalaria APH Datos históricos: La APH Ha estado unida a la guerra siempre, por ejemplo, el Ejército de Napoleón→ Jean Dominique Larrey dice que las personas caídas en combate deben ser retrasadas a líneas posteriores para que alli los atendieran médicos, etc. Luego se creó un sistema de ambulancias, dos o tres pacientes a caballo → Camillas evolucionan con 2 o tres caballos jalandolas. En la segunda guerra mundial: Se da la formación de técnicos en emergencias médicas en EEUU, donde hay un helicóptero que se hace famoso por el emblema de cruz roja. Los pacientes eran llevados dentro del helicóptero y eran trasladados, los tubos endotraqueales deben ser inflados con solución salina y así el paciente no perdía el abordaje de la vía aérea. Dos modelos de atención básicos ● Sistema Europeo: Atención al lado del paciente (quedar y atender) ● Sistema Americano:Recoge al paciente y durante el traslado ejecuta acciones antes de llegar al hospital (recoger y correr) 123 número único de seguridad y emergencias Primero responde un policía, se deriva luego a la atención médica, a bomberos, etc. En 1976 se creó el servicio de urgencias En 1980→ se organiza un sistema de comunicaciones→ primer número de seguridad y emergencias (125), se contaba solo con 12 ambulancias de transporte En 1981 → Cubrimiento de 8 a 12 horas En 1986→ se inicia la cobertura de 24 horas Tres eslabones de atención ● Prehospitalaria

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Intrahospitalaria Interhospitalaria

En 1993→ existian dos subredes norte-sur-occidente y la suroriental Hoy→ Cada localidad tiene su propio alcalde, con su propia subred, con ambulancias asignadas. **El sistema de atención viene de París: Los empleados de salud viajan a París copian el sistema de salud. En 1997 es cuando nace el engranaje de atencion prehospitalaria En 2003 crece el parque automotor de ambulancias ● 12 ambulancias medicalizadas: médico + equipos y medicamentos. ● 13 ambulancias basicas ● 1 sola ambulancia neonatal ● 1 de salud mental En 2015 Hay un equipo de comando unificado 96 ambulancias ● 22 son medicalizadas ● 7 neonatales ● 1 de salud mental ● Se comienzan a crear los vehículos de respuesta rápida En 2007 se crea la secretaría distrital de salud y a su vez se crea la Dirección del centro regulador de urgencias y emergencias (CRUE) y le asigna una gerencia, que tiene como función coordinar la atención y resolución de las emergencias, urgencias y desastres. Centro regulador de urgencias y emergencias - CRUE recibe al dia en promedio 2.139 llamadas (al 123) y se generan alrededor de 743 despachos de ambulancias días. Muchas llamadas son para tomar del pelo. C4: centro de comando, control, comunicaciones y cómputo de Bogotá “el corazón de la seguridad y de la atención de emergencias en Bogotá” Las instituciones que están adscritas a este centro son: ● La policía nacional ● El 123 ● La secretaria distrital de movilidad ● Los bomberos ● El centro automático de despacho ● El centro regulador ● El instituto distrital de gestión de riesgo FASE PREHOSPITALARIA DE LA ATENCIÓN DE URGENCIAS Debe ser coordinada, contar con una excelente comunicación y un traslado efectivo, para ello se necesita de un Triage efectivo

Triage: Clasificación de la gravedad, sintomatología y problema de salud que presenta un paciente cuando llega al servicio de urgencias y que permite definir la prioridad de la atención. Entonces es la selección y clasificación de pacientes, basados en sus necesidades terapéuticas y también en los recursos disponibles. Colombia maneja 5 colores Perimetraje: La forma en la que se hace “el barrido de la zona”, identificando cuántos heridos hay en total, excluyendo pacientes que son muy leves, dejando en la zona los pacientes en malas condiciones. *Llevan más de 50 años realizando algoritmos con estudios y mesas de trabajo para incluirlas en las guías de la AHA....