Halitosis EN EL Adulto Mayor PDF

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FACULTAD DE MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍAHALITOSIS EN PACIENTES ADULTOS DE LA CLÍNICAESTOMATOLÓGICA DENTISALUD DE JOSÉ LEONARDOORTIZLÍNEAS DE INVESTIGACIÓNSALUD, BIENESTAR, BIOTECNOLOGÍA Y BIOETICAAUTORESCERVERA CALDERON RENESUXE SUAREZ SAÚL GONZALOCHICLAYO -PER...

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FACULTAD DE MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA

HALITOSIS EN PACIENTES ADULTOS DE LA CLÍNICA ESTOMATOLÓGICA DENTISALUD DE JOSÉ LEONARDO ORTIZ

LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN SALUD, BIENESTAR, BIOTECNOLOGÍA Y BIOETICA

AUTORES CERVERA CALDERON RENE SUXE SUAREZ SAÚL GONZALO

CHICLAYO -PERU 2019

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ÍNDICE

Capítulo I problema de investigación …………………………………. 3 Descripción de la realidad problemática………………………………3 Formulación del problema de investigación …………………………5 Problema principal …………………………………………………………5 Problemas específicos ……………………………………………………5 Objetivo general …………………………………………………….6 Objetivo específico……………………………………………………….6 Justificación de la investigación …………………………………………7 Importancia de la investigación ………………………………………….8 Limitaciones de estudio………………………………………………………8 Capitulo II marco teórico………………………………………………………9 Antecedentes de la investigación ……………………………………….10 Bases teóricas ………………………………………………………………….10

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TITULO HALITOSIS EN PACIENTES ADULTOS DE LA CLÍNICA ESTOMATOLÓGICA DENTISALUD DE JOSE LEONARDO ORTIZ

CAPITULO I : PROBLEMA DE INVESTIGACION 1.1.

DESCRIPCIÓN DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA. La halitosis constituye a uno de los grandes problemas que atraviesa nuestra sociedad hoy en día ya que afecta al 50% de la población. La Halitosis es un olor desagradable que se presenta por factores fisiológicos o patológicos, de origen sistémico o bucal, Se deriva del latín “halitos”, que significa aliento y del sufijo “osis” que significa una condición patológica.1 Según la historia años atrás incluso antes de Cristo la halitosis ha sido un mal que aqueja y ha llamado la atención de quienes la padecen y de sus familiares más cercanos. Es un padecimiento común entre la raza humana incluso la misma Biblia menciona que la cura para el mal aliento empleaban el Láudano, esto era una preparación compuesta por vino blanco, azafrán, clavo, canela y otras sustancias además de opio; además los judíos se basan en un libro, donde existen leyes civiles y religiosas que indican que una esposa puede ser repudiada en caso de presentar mal aliento porque era sinónimo de inmundicia (mala higiene) y enfermedad. 2 Además se encontraron investigaciones donde Hipócrates realizo investigaciones para evitar el mal aliento en aquella época, donde recomienda que las semillas de hinojo, el vino y el anís pueden ser usados por los jóvenes para lavar su boca, lo que significa que este

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padecimiento existía años atrás en la vida de las personas y ellas mismas que buscaban una solución, Es por eso la importancia de hoy en día; se debe reconocer los factores que implica tener está enfermedad, hoy en la actualidad la ciencia ha comenzado a preocuparse e investigar. 2 En este sentido Rodríguez (2009) manifiesta que las enfermedades tienen su origen a nivel de la cavidad oral (90%) siendo las principales causantes las bacterias gran negativas las que viven en las superficies orales (dientes, boca encía, lengua) las que hacen un PH mas alcalino y esto hace que el detritus lleve a la putrefacción elevando el grado de la halitosis. Sin embargo Rodríguez (2010) enfatiza diciendo que la halitosis tiene un fuerte impacto sobre el ser humano ya sea adulto, joven o incluso niños, tener está enfermedad afecta su bienestar emocional y social lo que nos da un indicativo que la salud oral no es solo dientes sino todo nuestro sistema estomatológico 3 Otro concepto dado por Hurtado (2011) explica que los CVS pueden ser causa de la membrana basal ubicada en la unión dentogingival alterando a los fibroblastos y el colágeno presentes en el periodonto lo cual inhiben la síntesis del ADN causando la afectación de la respuesta inflamatoria, también esto llevo a relacionarlo con la enfermedad periodontal donde si existe una relación entre periodontitis y halitosis esto se debe a la presencia de bacterias tales como actinobacilus, bacteroides forsythus. Esto es como resultado de tener caries y/o una mala higiene bucal. La halitosis es de un 15% y son los hombres 3 veces mas afectados que las mujeres aumentando así en personas mayores de 20 años.4

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Sin embargo las enfermedades de la cavidad bucal son las precursoras para la halitosis, sí no tenemos una buena higiene se acumularan restos alimenticios la formación del biofilm y la placa bacteriana ,también el uso de prótesis mal adaptadas ,caries y gingivitis favorecen la acumulación de bacterias y de esta forma el mal aliento, también la xerostomía es otra causa siendo que la sequedad de la boca no protege la mucosa oral y ayuda de esta forma el mal aliento esto se muestra en pacientes con enfermedad como pueden ser: diabetes, estrés, depresión, enfermedad tiroidea, respiradores bucales pacientes en radioterapia y el abuso de alcohol son los que producen la disminución de la saliva. También es de mucha importancia considerar la halitosis en niños y esta se debe a la presencia de cuerpos extraños en la cavidad nasal, labio leporino, malformaciones congénitas son causas de la halitosis

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Como bien sabemos la Halitosis es una enfermedad muy preocupante ya que interviene no solo parte clínica, sino también la parte emocional del paciente ya que muchos pacientes con esta enfermedad se aíslan por completo de sus amigos, familiares e incluso de su entorno laboral , Es por eso el motivo para realizar la presente investigación con el propósito de determinar el impacto de la halitosis en la calidad de vida de los pacientes adultos que asisten a la clínica estomatológica DENTISALUD año 2019 5

1.2.

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN.

Sabiendo que la halitosis es una enfermedad que afecta a un 60% de la población mundial según la organización mundial de la salud, la clínica Dentisalud tiene el propósito de investigar en sus pacientes las diferentes causas y consecuencias que causan esta enfermedad y así dar una solución a dicho problema hoy en la actualidad.

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1.2.1

PROBLEMA PRINCIPAL

¿Cuál es el porcentaje de halitosis en pacientes adultos de la clínica Dentisalud de José Leonardo Ortiz año 2019? 1.2.2. PROBLEMAS ESPECÍFICOS 

Determinar y conocer las causas principales que dan origen a la enfermedad de la halitosis en el adulto mayor



Conocer y abordar las consecuencias que desencadena tanto fisiológica y psicológicamente en las personas.

1.3.

OBJETIVOS

1.3.1. OBJETIVO GENERAL 

Identificar el impacto que provoca la Halitosis en la calidad de vida de los pacientes adultos de la clínica Dentisalud.

1.3.2. OBJETIVO ESPECÍFICO: 

Conocer el tipo de Halitosis y dar a conocer la importancia de la prevención e higiene dental.



Identificar las medidas de cuidado para la Halitosis en pacientes Adultos.

1.4.

JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN Es de suma importancia conocer y fundamentar cuales son las causas y consecuencias que acarrea esta enfermedad, sabiendo que afecta a muchas personas sin importar clases social, raza, sexo, todo empieza en nuestra cavidad bucal ya que es una de las partes más importantes de nuestro cuerpo de esta forma. Es necesario indicar que al sufrir esta enfermedad puede traer muchas dificultades como pueden ser psicológicas e incluso sociales, evitando así las relaciones con las personas, llegando a ser graves e interfiriendo en la calidad de vida del ser humano.

6

1.5.

. IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIÓN La presente investigación tiene mucha importancia ya que permite ampliar los conocimientos de las personas en forma concreta y certera, sí cada una de ellas conocieran acerca de esta enfermedad, es decir sus medidas de prevención, mejorarían las posibles implicaciones de su salud, e incluso también las posibles repercusiones a nivel psicológico, las cuales pueden llegar a afectar a la vida diaria, relaciones sociales, afectivas y profesionales de los individuos que la padecen.

1.6.

LIMITACIONES DE ESTUDIO Es difícil llegar a un diagnostico siendo casi improbable que una persona por si misma detecte su mal aliento, en algunos casos esto se sospecha y ante esto se recomienda consultar con alguna persona de mucha confianza quien podría detectar con mayor facilidad existen algunos métodos para detectar el mal aliento entre ellos tenemos 

Cromatografía caseosa



Halimeter (monitor portátil de sulfuro)



Test de olor de Rossemberg



Entre otros también tenemos test de la cuchara y goteo post nasal.

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CAPITULO II: MARCO TEORICO

2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN. El director de la facultad de odontología de la unan, José Arturo Fernández pedrero (2011) dice que según los expertos la halitosis más común en la cavidad bucal también tiene su origen en el sistema respiratorio y digestivo entre las causas del mal aliento están: el consumo del alcohol, cigarrillos y alimentación con comidas irritantes., el objetivo principal es encontrar las diferentes causas de halitosis en pacientes adultos de la clínica odontológica Dentisalud de José Leonardo Ortiz año 2019 6 La metodología, que se usa es de tipo descriptivo y diseño no experimenta la muestra que Se les realizó fue un examen clínico intraoral, usando el método del índice O´Leary relacionado a la placa dental, el odontograma para la caries dental, también los aparatos protésicos dentales. En los resultados se observó que en la placa dental el porcentaje es 58% de mala higiene al realizar el índice O ´Leary, con las pastillas reveladoras ,en la caries dental el 55% tiene frecuencia mayor por la acumulación de restos de comida y también de grandes cantidades de bacterias destacando entre las principales estreptococos mutan , sanguis y el lactobacillus acidopyllus, En las conclusiones este estudio aporta a demostrar que las causas son determinantes para la clínica Dentisalud, siendo que, se observan que estas casusas locales son predominantes en los pacientes adultos.6

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2.2 BASES TEÓRICAS DEFINICION La Halitosis, también conocida como mal aliento, se define como el conjunto de olores desagradables que se emiten por la Boca y la nariz el nombre se debe a que deriva del latín “halitus “ que es el aire que la persona expira y del griego “osis” que lo caracteriza como una alteración patológica Es un problema que afecta una de cada dos personas es percibido como algo molesto y antiestético que resulta ser molestoso y desagradable, en estados unidos es una de las tres grandes enfermedades por las que las personas acuden al dentista después de las caries dentales y la enfermedad periodontal. Se considera un problema de carácter social relacionado con una higiene bucal deficiente o con enfermedades de la cavidad oral, aunque en ocasiones puede ser una manifestación de alguna otra patología tiene consecuencias psicológicas llegando a tener un impacto de origen moderado hasta un trastorno total en la vida cotidiana del ser humano. (1) (2)

9

2.3 HISTORIA Según el dramaturgo Tito Macío Plauto (230-180ac) se refiere a esta enfermedad bucal como causa de un desprecio conyugal, en la época romanase dice que

donde el esposo prefería beber agua de la

alcantarilla que llegar a besar a su mujer, el Talmud que es un libro de leyes civiles y religiosas del antiguo pueblo judío dice que un matrimonio podría ser disuelto y uno de los conyugues padece de mal olor de la boca hoy en la actualidad están registrados en las leyes del actual estado de Israel donde viene a ser motivo justiciado para la separación de un matrimonio. Hipócrates de Cos (460-337) en uno de sus libros dice que el siempre exhortaba a los jóvenes de la antigua Grecia a tener un olor agradable de la boca lo que significaba el grado de dulzura interior de esa persona y de pureza de su alma y como fue considerado el padre de la medicina realizo un preparado natural a base de vino puro, semillas de anís, erneldo y mirto esto ayudaba a los jóvenes de aquellos tiempos a tener un olor agradable. Los hindúes también tienen mucho cuidado en la atención de la higiene oral siendo que para ellos es la puerta de entrada del cuerpo en especial antes de sus oraciones. (1) 2.4 ORIGEN En función de su origen, existen dos tipos de Halitosis: la Halitosis oral y la Halitosis extra oral. La Halitosis oral: proviene de la propia cavidad oral y se debe principalmente (en un 41%) a la acumulación de placa bacteriana en la lengua. Aunque también puede estar causada por otras situaciones como: problemas periodontales, caries dentales, hábito de fumar, disminución de la secreción salival entre otras. Según múltiples estudios científicos, la Halitosis oral corresponde al 90% de casos. (7)

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Halitosis extraoral: Se debe principalmente a trastornos sistémicos, del tracto

respiratorio

superior/inferior,

del

sistema

digestivo,

así

como

enfermedades hepáticas o renales. Y ésta corresponde al 10% de los casos. (7)

2.5 CAUSAS: PATOLÓGICAS 

Enfermedad periodontal.



Higiene oral deficiente, la falta de eliminación de placa bacteriana provoca el crecimiento bacteriano. Los lugares donde se suelen acumular las bacterias son la lengua, espacios interproximales, área subgingival, abscesos. La lengua es la localización de mayor predominio de las bacterias anaerobias en la boca.



Causas ulcerativas: úlceras traumáticas, infecciosas, estomatitis.



Faringe: infecciones víricas, bacterianas o fúngicas.



Necrosis por radioterapia y quimioterapia en pacientes con neoplasias.(4)

NO PATOLÓGICAS  Edad: Se dice que la calidad del aliento cambia al transcurso de la edad, especialmente en los ancianos ya que las glándulas salivares, afectan a la calidad y cantidad de saliva, incluso con buena higiene dental. El aliento de los ancianos tiende a ser intenso y desagradable  Prótesis dentarias: Las dentaduras, puentes u ortodoncias pueden acumular restos de comida, estas al no tener una higiene correcta, producen un olor desagradable  Tabaco: Crea un aliento característico, que incluso puede durar más de un día después de fumar. A veces es usado para enmascarar una halitosis

11

 Hambre: El ayuno puede ser causa de halitosis. Los pacientes que se saltan una comida o que realizan una dieta hipocalórica tienen mayor nivel de halitosis

(8)

2.6 CAUSAS SISTEMICAS DE NUTRICIÓN Y HABITOS  Alimentos de riesgo tales como el ajo la cebolla alimentos grasos, aceitunas, queso pescado entre otros  Tabaco y alcohol, siendo el etanol un agente deshidratante por sus componentes catabólicos liberados de la sangre a través de los pulmones  Ente las enfermedades que están relacionadas con la halitosis encontramos a las siguientes. 

Diabetes mellitus



Enfermedades hepáticas



Intolerancia a la lactosa



La hipoglucemia y la trimetilaminuria (7) (8)

2.7 CAUSAS NEURO SICOLOGICAS Están relacionados con el estrés y la ansiedad sien estas causas de una halitosis verdadera y su causa principal es la disminución de la secreción salival llegando a aumentar los compuestos volátiles orgánicos en los conductos de stenon de warthon y de Bertolini los cuales aumentan el grado de halitosis, se da en personas que hablan o dictan conferencias con frecuencia y suelen necesitar el abundante consumo de agua (6)

2.8 COMPUESTOS VOTATILES EN LA HALITOSIS

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Estos compuestos volátiles están compuestos en tres grandes grupos que los vamos a describir a continuación: 1. Compuestos

volátiles

orgánicos

(COVs)

de

origen

sistémico: Estos compuestos se encuentran circulando juntos con la sangre y que tienen la capacidad de salir al exterior mediante la expulsión del aire a través de los pulmones o a través de los conductos salivales a la boca estos compuestos principales son hidrocarbonatos, alcoholes, cetonas, aldehídos y esteres.(8) 2. Compuestos orgánicos volátiles (COVs) de origen extrasistémico: En este grupo encontramos a todos los compuestos de origen sistémico/pulmonar es si como el aire antes de salir de los alveolos pulmonares al exterior mediante la nariz recibe aportaciones de otras fuentes principalmente bacterianas, pero generalmente están relacionadas con necrosis y putrefacción se proveniente del tubo digestivo o de la boca misma . (88) 3. Compuestos sulfurados volátiles Se caracterizan por que en su composición contienen azufre se considera en un grupo aparte dividuo a su prevalencia y relevancia pueden tener origen sistémico y extra-sistemico los mas altos porcentajes de estos compuestos lo dividiremos en tres grupos siendo estos la causa mas frecuente de la halitosis (90%)  Sulfuro de hidrogeno  Metilmercaptano  Dimetilsulfuro (8) 2.9 CONSECUENCIAS 

Limitación de la comunicación oral

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2.10



Mayor distanciamiento interpersonal



Cobertura de la boca con la mano



Tiempo de expiración más corto



Falta de confianza y baja autoestima



Ansiedad y estrés (5)

Efectos en el Comportamiento

Otro estudio científico pionero, efectuado por investigadores del Instituto del Aliento, observó varios efectos defensivos a nivel del comportamiento en personas con conciencia de padecer mal aliento (en un intento de disfrazar la existencia de halitosis o para minimizar su impacto en terceros). A saber:  Limitación de la comunicación oral  (especialmente en lugares más pequeños o cerrados)  Mayor distanciamiento interpersonal  Mayor frecuencia de comunicación por señales o gestos  Cobertura de la boca con la mano  Tiempo de espiración más corto Se han verificado también otros tipos de comportamiento por parte de aquellas personas preocupadas por su mal aliento. Conscientes de las implicaciones que conlleva el hecho de padecer halitosis y en una tentativa desesperada de enmascarar el olor para ser aceptados socialmente, estas personas se cepillan los dientes compulsivamente (más de 5 veces al día), usan enjuagues orales y chicles con frecuencia, e incluso llegan a fumar. Sin embargo, estas soluciones son poco eficaces debido a que solamente logran enmascarar el problema de forma temporal (8) 2.11

CÓMO PREVENIR LA HALITOSIS

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 Tener medidas higiénicas bucodentales (un buen cepillado), especialmente

después de

cada

comida.  eliminar o reducir el consumo de tabaco y de alcohol.  Mascar

chicle

puede

enmascarar

momentáneamente el problema, pero no es la solución.  Reducir el contenido de proteínas de tus comidas. Está demostrado que las dietas con menos contenido proteico y más hidratos de carbono ayudan a eliminar la halitosis.  Beber mucha agua para favorecer la secreción de saliva y por tanto la erradicación de las bacterias de la boca que producen el mal aliento.  Comer

con

frecuencia.

Esto

produce

una

autolimpieza en la cavidad bucal.  emplear colutorios o enjuagues después del cepillado. El antiséptico más conocido es la clorhexidina, aunque hay otros más específicos.  Si persiste la halitosis, consulta con tu médico para deseche otras posibles causas (alteraciones gastrointestinales). (10)

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2.12

EFECTOS PSICOLÓGICOS Y EMOCIONALES

El Instituto del Aliento, a través de estudios en muestras de población c...