Higado - Susana PDF

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HIGADO Es una glandula secretora una sustancia que se llama bilis que se encarga de degradar el azucar alimentario y transformarlo en glucogeno y al final en glucosa. Se encuentra situado por la mayor parte en el hipocondrio derecho pero se expande, por lo que se puede decir que ocupa la mitad del compartimento supra-mesocolico. Es un organo toraco-abdominal. Es la visera de mayor peso de todo el organismo tiene 1.5 kg mide medio metro en condiciones fisologicas normales. tiene una coloracion rojo oscuro de consistencia firme pero es maleable por la intensa vasculacion que tiene es muy friable y sangra muy facilmente Presenta 4 caras: --superior o diafragmatica Separada en dos porciones o lobulos derecho y izquierdo por un ligamento que es el ligamento falciforme o suspensorio. Esta cara es convexa, lisa y regular, orientada hacia arriba adelante y a la derecha A traves de esta cara, y por el peritoneo que la cubre, establece relaciones con el peritoneo parietal sub-diafragmatico. --cara inferior o visceral Es plana y completamente irregular Orientada hacia abajo, atras y a la izquierda. Dividida en 4 lobulos y con multidiud de impresiones dejadas por las visceras del entorno. --cara posterior Concava que se adapta a la curvatura de la columna y por la que se relaciona con la vesicula biliar. --cara anterior que non sobrepasa el reborde dorsal. Teniendo en conjunto la forma de una piramide irregular. Se va a encargar de producir un liquido rico en enzimas, colesterol y bilirubina. Esa bilis va a ser fabricada y producida en el higado y va a ser almacenada y concentrada en la vesicula biliar eliminandose en los periodos digestivos. La unidad funcional hepatica es el lobulillo hepatico que tiene una forma de hexagono, de los cuales hay muchos en cada lobulos Vamos a encontrar una serie de elemntos: -en el centro del lobulillo vamos a trovar una vena que se llama vena centrolobulilar

-en los vertices de los exagonos, que reciben el nombre de espacios porta, se situan: --una rama de la vena porta --una rama de la arteria hepatica --un conductillo biliar --comunicando estos espacios con la vena centrolobulilar una series de capilares llamados sinusides hepaticos. RELACIONES CON EL PERITONEO Es un organo intarperitoneal, excepto:

-en una porcion de la cara diafragmatica de l lobulo derecho que se llama area desnuda -en otra que es el ilio hepatico por donde hacen su entrada y salida los vasos sanguineo y la via biliar.

Se stablecien multitud de relaciones entre el peritoneo visceral hepatico y el parietal subdiafragmatico, de tal forma que por reflexion de este peritoneo ligamentarios y epipoloicos, se mantiene en su posicion y mantiene reaciones con los organos vecinos. LIGAMENTOS Son 4 uno de los cuales es doble: 1-Ligamento falciforme o suspensorio: es una reflexcion del peritoneo parietal subdiafragmatico sobre la cara anterior del higado que permite dividir el mismo higado en dos lobulos: uno derecho de mayor tamano y uno izquierdo. 2-ligamento redondo: En el espessor del ligamento falciforme van una serie de elementos; entre ellos hay la vena umbilical obliterada, esa vena comunica al higado con la cicatriz umbilical, y por tanto supera al cuerpo del higado con su cara antero-inferior, pero va a seguir envuelta en el repliegue peritoneal llamandose ligamento redondo. 3-Ligamento coronario: es una expansion del peritoneo, tanto parietal como vsceral, hepatico. Sobre la cara posterior deriva. Ese ligamento no cubre, a parte del polo mas superior del lobulo derecho hepatico, dejando un area sin peritoneo llamada area desnuda. 4-Como tiene dos hojillas porque una es perioneo parietal y la otra es peritoneo viseral, ambas hojillas se unen en los extremos, formando los ligamentos triangulares el derecho y el izquierdo Ademas de esto 4 ligamentos, el higado, se mantiene en su posicion y enrelacion con las viseras proximal, por medio del epiplon menor (que esta uniendo la curvatura menor del estomago con la cara diafragmatica del higado).

CARA DIAFRAGMATICA: Hay tres surcos: dos longitudinales:

--uno izquierdo muy delgado, ocupado por el ligamento falciforme y su continuacion que es el ligamento redondo; --otro mas ancho, que se relaciona: por su borde superior con la vena cava inferior por su polo inferior con la vesicula biliar que se encuentra situada en una fosa que se llama fosa cistica.

uno transverso: en el centro de este surco, y completamente desprovisto de peritoneo, vamos a encontrar al hilio epatico donde se situa el pediculo hepatico. En este pediculo encontramos: -a la vena porta -a la arteria hepatica -a la via biliar formada por:

--conducto hepatico comun, formado por los dos conductos hepaticos derecho y izquierdo --conducto cistico que es el escritor de la vesicula --conducto coledoco, union del cistico y hepatico comun

Precisamente este ilio, y los surcos, van a dividir al lobulo hepatico derecho en otros dos lobulos en su porcion medial: -uno superior que es el caudado o de Spiegel, que es el techo de la transcavidad de los epiplones -otro que es el cuadrado, entre el ligamento redondo la vesicula biliar el hilio hepatico el reborde. Y ademas de esto en cada uno de los lobulos derecho y izquierdo encontramos las impresiones viserales. En el izquierdo el impresion esofagica y una gastrica. En el derecho vamos a encontranos en una zona sin peritoneo que va a ser el area desnuda. -En la base de la area desnuda: -Por debajo de la suprarenal derecha: -Mas medial: -En la parte inferior:

impresion dejada por la suprarenal derecha impression por el rinon derecho impresion duodenal impresion colonica....