Histologia da Mama - Resumo de histolgia da mama PDF

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Resumo de histolgia da mama...

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PROF SIMONE ✓

Glândulas mamarias:

Desenvolvimento embriológico inicial por volta da 6ª semana de gestação. As células ectodérmicas que estão na região da linha mamária (axila a região inguinal) vão passar a se proliferar. Como essas células proliferam de uma forma muito independente podem migrar e ocorrer seu desenvolvimento em outras áreas do corpo. Geralmente, no ser humano apenas uma glândula desenvolve-se a cada lado do tórax. O início do desenvolvimento das mamas ocorre igual em homem e mulheres. ✓

Desenvolvimento da glândula mamária:

Na 6ª semana as células da ectoderme começam a se diferenciam em células epiteliais invaginando em direção a mesoderme, assim como uma glândula exócrina. As células epiteliais começam então a se proliferar e formam o broto mamário, ao mesmo tempo, essas células se comunicam com as células mesenquimais ao seu redor. As células que se invaginaram vão formar de 15 a 20 cordões , esse número de cordões é o mesmo da fase adulta. Esses cordões vão então sofrer a apoptose das células internas, vão se transformar em ducto mamário com uma região terminal que futuramente se desenvolverá em alvéolo mamário. Até a puberdade, tanto o mamilo da menina quanto do menino é invertido. Ao redor dos ductos e dos alvéolos ficam algumas células epiteliais mais externas que estão em contato com tecido conjuntivo. Essas células epiteliais começam, então, a transcrever uma grande quantidade de actina e de miosina fazendo contração, por isso são chamadas de células mioepiteliais, estimuladas pela ocitocina.

Quando chega a puberdade as ações dos hormônios sexuais levam a algumas alterações corporais na mulher. No menino, a alta da testosterona faz com que esses ductos involuam. A mama é o órgão mais dinâmico do nosso organismo por variam dependendo da idade, ciclo menstrual e estado reprodutivo. Durante a puberdade, a alta na produção de estrógenos circulantes irá agir nas células epiteliais dos ductos lactíferos, devido a presença de receptor de estrógeno, ocasionando a sua ramificação. Na porção final dos ductos, na região de fundo cego, existem receptores de progesterona. A progesterona circulante fará com que a porção final dos ductos se desenvolva em regiões produtoras de leite, que são os alvéolos. Normalmente, após a puberdade esse mamilo deixa de ser invertido e extravasa. As mamas femininas aumentam de tamanho e desenvolvem um mamilo proeminente. Esse aumento mamário se dá pela diferenciação de células mesenquimais em tecido adiposo, intermediado pelo estrógeno.

(Imagem) Nessa imagem eu tenho um ducto lactífero ramificado, imaginem 15. Em volta de cada ducto e suas ramificações eu tenho tecido conjuntivo denso. O conjunto desse ducto ramificado mais o tecido conjuntivo denso que o envolve é chamado de lobo.

A parte funcional, parênquima da glândula, é o sistema de ductos e os alvéolos quando eles estiverem presentes. O estroma da glândula é o tecido conjuntivo denso. As ramificações continuam originando um lóbulo, formando pelo broto alveolar mais o ducto terminal. Comunicando dois lóbulos existem os ductos interlobulares.

Em cada papila mamária terá abertura na mesma proporção de ductos lactíferos . Os ductos lactíferos não se comunicam e trabalham de forma independente. Cada ducto mamario irá drenar um lobo. O ducto mamário é revestido por tecido epitelial de revestimento simples cúbico a estratificado. Dentro dos lóbulos encontramos tecido conjuntivo frouxo responsável pela sustentação, ductos terminais, ductos intralobulares e alvéolos ou porção terminal do ducto. (depende da fase do ciclo menstrual). Em volta do lóbulo, eu tenho estroma interlobular. Ducto dentro do lóbulo é intralobular e fora do lóbulo é interlobular.

No interior dos lóbulos temos a presença de tecido conjuntivo frouxo que precisam de uma grande quantidade de células e vasos sanguíneos que se diferenciarão em capilares , esses capilares, serão responsáveis pela chegada de nutrientes. Além disso, existe uma grande quantidade de células do sistema imune, linfócitos B que se diferenciarão em plasmócitos e secretar IgA no leite.

Nos lobos é composto pelo ducto lactífero, ductos interlobulares e todos os lóbulos que tiveram origem ali. Tanto os ácinos quanto os ductos são formados por células epiteliais. As células do ácino irão produzir leite e do ducto são tecido de revestimento. As células mioepiteliais envolvem a base dos ácinos e dos ductos, exceto na porção final do ducto lactífero, onde está presente o musculo liso.

Todo mês, o corpo se prepara para uma possível gestação. A progesterona tem função semelhante ao ADH no rim, ela faz com que aumente a reabsorção de água, aumentando o fluxo sanguíneo e a retenção de água no corpo, inchando as mamas. Se não houve fecundação, a mulher terá baixa em progesterona e as células que se proliferaram regridem para começar novamente o ciclo.

No final da gestação, com a saída da placenta e a queda de hormônios placentários faz com que receptores da prolactina seja liberados e a prolactina atue no alvéolos mamários. Inicia então a produção de leite.

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Lactação e composição do leite:

Obs: O seio lactífero está presente somente em mamas em lactação. Essa estrutura é uma expansão da porção final do ducto lactífero que armazena uma pequena quantidade de leite. O estimulo da produção de leite ocorre, principalmente, de forma mecânica, a sucção.

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Secreção apócrina: Parte na membrana apical da célula envolve o lipídeo e é secretado com ele. 3,5% de lipido (triglicerídeos)- liberados no lúmen envolvidos por uma porção de membrana apical. Esse envolvimento de membrana no lipídeo impede que o leite seja bifásico. Secreção merócrina: A substancia secretada é envolvida por vesícula e exocitada. 1,5% de agregados de proteínas (ex. caseínas, lisozima) 7% lactose, sintetizada a partir da glicose e galactose. Atrai água por osmose para dentro da vesícula. Se a lactose ficar presa no lúmen do ducto maior será a atração de água na mama, ou seja, quando o bebe demora a mamar, a mama aumenta não pelo acumulo de leite e sim pela grande atração de água nos ductos. Transcitose: IgA produzida por plasmócitos que estão do tecido conjuntivo, se liga nos receptores e passa por transcitose para o lúmen alveolar – Fornece imunidade passiva.

A ocitocina estimula a ejeção de leite ao induzir a contração das células mioepiteliais. Produzida em movimentos prazerosos. No parto atua na contração uterina e de células mioepiteliais. No pós-parto ela atua durante a amamentação, ainda na contração uterina. Ajuda a mãe a desenvolver amor pelo filho. Prolactina estimula a produção de leite. Alta de cortisol inibe a produção de ocitocina. Amamentação até os 2 anos de idade recomendado pela OMS para imunidade e aporte nutricional adequado e para evitar consumo precoce de leite de vaca que inibe a absorção de ferro. ✓

Glândula mamária pós lactacional

Quando cessa a amamentação, a maioria dos alvéolos desenvolvidos sofre degeneração por apoptose. Células inteiras são liberadas no lúmen dos alvéolos e seus restos são retirados por macrófagos. Quando não retiradas essas células sofrem calcificação. ✓

Involução senil das glândulas mamárias

Após a menopausa, as mamas, assim como outros tecidos reprodutores femininos, sofrem atrofia e involução progressiva. ✓

Glândula mamária em repouso – identificar e comparar:

• Lóbulo mamário • Estroma intralobular • Estroma interlobular • Ácinos glandulares • Ductos mamários intralobulares (alguns com secreções eosinofílicas) • Ductos mamários interlobulares(alguns com secreções eosinofílicas) ✓

Glândula mamária em lactação - Identificar e comparar:

• Lóbulo mamário • Estroma intralobular • Estroma interlobular (Setos de tecido conjuntivo denso) • Ácinos glandulares com conteúdo eosinofílico (regiões claras são gotículas de lipídeos) • Ductos mamários interlobulares • Ducto lactífero • Seios galactóforos • Mamilo...