Hormonas sexuales masculinas PDF

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Hormonas sexuales masculinas Tienen que ver con el desarrollo inicial de los órganos sexuales masculinos y en la pubertad, la testosterona es la hormona masculina que por acción de una hormona 5 alfa reductasa se forma en dihidrotestosterona que es la forma activa de la hormona. La acción de las andrógenos dependen de la edad de la persona. A las 12 semanas el feto masculino se diferencia del femenino. Y coincide con un primer pico en la etapa de gestación. En el nacimiento hay un segundo pico y hacia mediados del primer año hay otro tercer pico (no se sabe por qué se dan estos últimos) antes de la pubertad los varones y mujeres tenemos los mismo niveles de testosterona. En la pubertad asciende y luego hay un declive donde se daría la andropausia. La diferenciación se da cuando se cierra el ducto de Wall. De la célula de certolli se libera la hormona muleriana. La deficiencia de testosterona:      

baja potencia sexual mayor acumulación de tejido adiposo mayor riesgo de sufrir depresión menor masa muscular riesgo cardiovascular mayor riesgo de sufrir osteoporosis (aumenta en la andropausia)

Andropausia: menos de 300 ng/dL Conforme pasan las décadas hay un declive de los niveles de testosterona y aumenta el riesgo de sufrir diabetes tipo II El 95% es formado por las células de Leidig y el otro 5% por la corteza suprarrenal. (Mecanismo de formación de la testosterona, desde el hipotálamo…) La testosterona se sintetiza a partir del colesterol, por acción de la 5 alfa reductasa forma la dihidrotestosterona. Y por acción de la aromatasa se forma estradiol. Los estrógenos en hombres tienen función: un individuo sin receptores estrogénicos sufren de gigantismo, también tiene que ver con la libido (el deseo sexual), disminuye la acción osteoclástica. Algo común entre todos es el ciclo pentanoperhidrofenantreno. Los fisiculturistas utilizan anabólicos que incrementan la masa muscular, son aromatizables que producen hormonas femeninas. En la posición C17 se puede esterificar y son los llamados esteres de testosterona, los anabólicos en esta posición se les coloca una grupo alquilo. Los esteres liberan testosterona, los alquilados son anabólicos.

Acción de los andrógenos en la pubertad        

Desarrollo de las características sexuales secundarias Efectos anabólicos con retención de sales y agua Engrosamiento y rugosidad de la piel y glándulas sebáceas Crecimiento de vello púbico Hipertrofia de cuerdas vocales Incremente del libido y del vigor físico Prepuberalmente Cierre de la epífisis de huesos largos Masculinización en mujeres

Producen eritropoyesis, eran utilizados en el tratamiento de la anemia Efectos adversos    

Niños: se masculinizarian de forma temprana, cierre de epífisis temprana Hombres: atrofia testicular, esterilidad, ginecomastia, acné, alopecia, incremento de agresividad y síntomas psicóticos. Mujeres: hirsutismo, voz grave, alopecia, acné, clítoris hipertrofiado, inhibición de la ovulación, incremento de agresividad y síntomas psicóticos. En ambos sexos hay incremento de riesgo de enfermedad coronaria, causando muerte súbita.

La testosterona está unida a una globulina -> 5 alfa reductasa -> DHT -> se une al receptor (falta) Esteres: enantato, cipionato, undecanato (hay uno vo) La testosterona tiene vida media muy corta, por eso no se aplica por vía oral. Por ello se fabrican los esteres ya que su vida media es más larga, se aplican por vía IM. No producen hepatotoxicidad, los anabólicos sí. Los anabólicos hay para VO. Para ser aromatizable debe tener un benceno (Stanozol, Danazol, Oxandrolol no tienen benceno). Metitestoterona y Fluoxymesterone (si tienen benceno, vía oral) THG, es de la misma familia que la gentrinona y la trembonona, no detectada por los controles antidopaje, es de color negro. Preparaciones de testosterona: puede ser dada SC, a través de parches trasdermicos (se aplica un parche cada día), inyecciones depot (IM), el gel es el que mantiene más los niveles y producen los efectos más parecidos a los fisiológicos, se tienen que aplicar cada día. En andropausia o hipogonadismo se buscan niveles fisiológicos. Farmacocinética: Metabolismo hepático, unión a globulinas (Estrógeno, hormona tiroidea, px con cirrosis hepática aumenta globulina, vida media 15 minutos.

Con los anabólicos se forma hepatotoxicidad: colestasis hepática (heces pálidas, orina oscura, incapacidad para digerir alimentos, ictericia, peliosis hepática. Terapéutica: hipogonadismo, desarrollo muscular, estimulación de la eritropoyesis, crecimiento mamario, osteoporosis, terapia de reemplazo hormonal en hombres, edema angioneurotico, emanciación (wasting síndrome, vinculada al sida + hipogonadismo). Se forma acné conglobata (6 semanas) Hay también hiperplasia gingival por esteroides Antiandrogenos: tanto estrogenos como progestágenos tienen actividad antiandrogenica por inhibir la gonadotropina y las progestina con los andrógenos en células blanco. Ej: acetato de ciproterona (cáncer prostático, agresores sexuales), futamida (cáncer prostático), finasteride (inhibe 5 alfa reductasa)....