Huesos Y Articulaciones DEL Miembro Inferior PDF

Preview

Summary

resumen de de apuntes de huesos y articulaciones del miembro superior ...

Description

HUESOS Y ARTICULACIONES DEL MIEMBRO INFERIOR

CINTURON DEL MIEMBRO INFERIOR/ CINTURA PELVICA

CINTURA PELVICA • La cadera (cintural pélvica), está formada por un solo hueso llamado hueso coxal, como también hueso ilíaco o innominado. • Es un hueso par, asimétrico, en forma de cuadrilátero; se articula por delante con el homónimo del lado opuesto a través del púbis y que circunscribe junto con el hueso sacro, con el que se articula por detrás.

HUESO COXAL • ORIENTACION Afuera la cara que presenta cavidad articular Arriba el borde grueso y curvilineo Atrás el borde que tiene una escotadura estrecha Caras interna y externa Cuatro Bordes y Ángulos

HUESO COXAL Tres porciones: • ilion: o parte superior, es la porción más grande y forma la llamada cresta ilíaca. • Pubis: o parte central y anterior que sirve para la articulación con el hueso contralateral y que además contribuye a formar el agujero OBTURADOR. • Isquion: o parte inferior y que también contribuye a la formación del agujero OBTURADOR.

CARA LATERAL DEL COXAL • EL ACETABULO (cavidad cotiloidea): cavidad articular. Esta cavidad articular tiene forma de semi luna: CARA SEMILUNAR que se articula con la cabeza del fémur. • BORDE ACETABULAR: ESCOTADURA ACETABULAR (parte inferior) • Tiene dos partes: •

UNA ARTICULAR: CARILLA SEMILUNAR: termina en la ESCOTADURA ACETABULAR, tiene dos ramas anterior y posterior en esta última delimita un SURCO.

•

NO ARTICULAR: FOSA ACETABULAR

CARA LATERAL: CARA GLUTEA SE DESTACAN DOS LINEAS. • LINEA GLUTEA ANTERIOR: empieza en al ESCOTADURA CIATICA MAYOR se dirige hacia arriba y hacia adelante: borde anterosuperior del h. coxal • LINEA GLUTEA POSTERIOR: se rorigina a 2 cm pos detrás de la línea glútea anterior, termina en el borde superior del coxal. • POSTERIOR: insertar el glúteo mayor • MEDIA: inserta el glúteo medio. • ANTERIOR: glúteo menor.

• LINEA GLUTEA INFERIOR: encima del acetábulo, insertar el borde inferior del gluteo menor

DEBAJO DEL ACETABULO: AGUJERO OBTURADOR: • por delante, medialmente y por abajo del acetábulo. • Limitado: • Arriba y por delante por el CUERPO Y LAS RAMAS DEL PUBIS. • Atrás y abajo por el CUERPO Y LA RAMA DEL ISQUIÓN

• SURCO OBTURADOR • TUBERCULO OBTURADOR ANTERIOR Y POSTERIOR

CARA MEDIAL O INTERNA SE ENCUENTRA DIVIDIDA EN DOS: LINEA ARCUATA (INNOMINADA): • SUPEROLATERAL: FOSA ILIACA • DEBAJO Y ATRAS: • TUBEROSIDAD ILIACA (LIG. SACROILIACOS POSTERIORES). • CARILLA ARTICULAR

BORDES COXAL: BORDE ANTERIOR: DE ARRIBA HACIA ABAJO: • ESPINA ILIACA ANTEROSUPERIOR: se insertan los m. anchos del abdomen, lig. Inguinal. M. sartorio, M. tensor de la fascia lata. • Escotadura innominada: N. cutáneo femoral. • ESPINA ILIACA ANTERO INFERIOR: Inserta el tendón del M. recto femoral. • ESCOTADURA: desliza el M. iliopsoas • EMINENCIA ILIOPUBICA: inserta el arco ileopectineo. • SUPERFICIE PECTINEA: limitada hacia atrás por la CRESTA PECTINEA • ESPINA PUBICA (tubérculo del púbis): inserta el lig. Inguinal • CRESTA DEL PUBIS: inserción del recto del abdomen, y piramidal.

BORDE POSTERIOR DE ARRIBA HACIA ABAJO: ESPINA ILICA POSTEROSUPERIOR ESCOTADURA ESPINA ILIACA POSTEROINFERIOR ESCOTADURA CIATICA MAYOR: pasa el M. piriforme , VyN glúteos superiores, V yN pudendos internos. N CIATICO. • ESPINA CIATICA: isertar el lig. Sacroespinoso, M. gemelo superior, m. elevador del ano. • ESCOTADURA CIATICA MENOR: pasar el M. obturador interno, VYN pudendos internos • TUBEROSIDAD ISQUIATICA • • • •

BORDE SUPERIOR • CRESTA ILIACA:

• PRESENTA DOS LABIOS, SEPARADOS POR UNA LINEA INTERMEDIA (isertar el M. oblicuo externo, interno y transverso del adomen) • LABIO EXTERNO: TUBERCULO ILIACO (GLUTEO)

BORDE INFERIOR: • DESDE EL ANGULO DEL PUBIS HASTA EL CUERPO DEL ISQUION: formado por la rama inferior del pubis y la rama isquion. • Superficie articular: sínfisis • Se insertan las partes posteriores de los cuerpos cavernosos del pene y del clítores, M. isquiocavernoso. M. grácil m. aductor mayor

ANGULOS DEL COXAL • ANGULO ANTEROSUPERIOR: espina iliaca anterosuperior • ANGULO POSTEROSUPERIOR: espina iliaca posterosuperior • ANGULO MEDIAL (anteroinferior): forma por la superficie de la sínfisis del púbis • ANGULO POSTEROINFERIOR: tuberosidad isquiática.

PELVIS • ANILLO OSEO, SITUADO EN EL EXTREMO INFERIOR DEL TRONCO. • FORMA POR: • HUESOS COXALES • SACRO • CÓXIS.

• LOS COXALES ESTAN UNIDOS POR DELANTE SINFISIS PUBICA Y POR DETRÁS Y MEDIALMENTE CON EL HUESO SACRO • ARCO DEL PUBIS (A. PUBIANO): la unión de las ramas inferiores del púbis. • LINEA TERMINAL: esta formada por el promontorio la línea arqueada, la cresta pectinea, tubérculo púbico, y la cresta púbica • PELVIS MAYOR. • PELVIS MENOR

• DIFERENCIAS DE PELVIS FEMENINA Y MASCULINA: • • • • • • • • •

OCURRE EN LA PUBERTAD HOMBRE HUESOS SON MAS GRUESOS Y RUGOSOS EN EL HOMBRE LOS DIAMETROS SON MENORES. LA APERTURA SUPERIOR TIENE FORMA DE CORAZON DE NAIPE LAS ALAS DEL ILEON ESTAN MENOS DESPLEGADAS LA CAVIDAD PEKVICA ES MENOS PROFUNDA. EL PROMONTORIO ES MAS PROMINENTE EL SACRO ES MAS CURVO. EL ANGULO SUBPÚBICO ES MENOR

ARTICULACION SACROILIACA SUPERIFICIES ARTICULARES: • • • •

CARA AURICULAR DEL SACRO CARILLA ATTICULAR DEL COXAL Articulacion SINOVIAL PLANA MOVIMIENTOS MINIMOS DE DESPLAZAMIENTO.

• MEDIOS DE UNIÓN

• CAPSULA ARTICULAR • LIGAMENTOS: • LIG. SACROILIACOS ANTERIORES: desde la base del sacro de lo 2 primeros foramenes, hasta la fosa ilica, línea arcuata, termina por encima de la escotadura mayor,

LIG. SACROILIACOS POSTERIORES: •

•

SUPERFICIAL: •

LIG. SACROILIACO POSTERIOR CORTO: desde la EIPS, hasta las partes posteriores de las crestas sacras intermedia y lateral.

•

LIG. SACROILIACO POSTERIOR LARGO: dirige desde la EIPS, desciende hasta la parte inferior de la cresta sacra lateral.

LIG. A DISTANCIA: •

LIG. ILIOLUMBAR: desde la apófisis transversa del 5ta lumbar hasta la cresta iliaca.

•

LIG. SACROTUBEROSO: se inicia en al EIPS, Pasa por a parte posterior y el borde lateral del sacro y del cóccix, termina en la tuberosidad isquiática.

•

LIG. SACROESPINOSO: por delante del anterior,, se inserta en la base del sacro termina en la espina ciática.

SINFISIS PUBICA • ES LA UNIÓN ENTRE LOS HUESOS PUBIS DE AMBOS LADOS EN LA LINEA MEDIA. • ARTIULACIÓN CARTILAGINOSA. • MEDIOS DE UNIÓN; DISCO INTERPUBICOM Y LIGAMENTOS. • • • •

LIGAMENTO ANTERIOR LIG. POSTERIOR: LIG. SUPERIOR DEL PUBIS LIG. INFERIOR DEL PUBIS

FEMUR El cuerpo del fémur es prismático triangular, considerándose en él tres caras y tres bordes: • Cara anterior: lisa convexa, presta inserción al vasto INTERMEDIO. • Cara MEDIAL: Vasto medial • Cara lateral: vasto lateral

BORDE POSTERIO: • LINEA ASPERA:

• TRIFURCACIÓN LATERAL: inserta el M. glúteo mayor • TRIFURCACION MEDIA: inserta el M. pectineo • TRIFURACION MEDIAL: se inserta el M. vasto medial.

FEMUR: EXTREMIDAD SUPERIOR

FEMUR: EXTREMIDAD INFERIOR • TROCLEA FEMORAL • CONDILO MEDIAL: EPICONDILO MEDIAL: insertar lig. Colateral tibial. Por detrás el tubérculo del aductor. • CONDILO LATERAL: EPICONDILO LATERAL: inserción deli lig. Colateral peroneo de la rodilla, dos superificies: • Superior: cabeza larga del gastrocnemio • Inferior: surco poplíteo para el tendón popliteo

ROTULA

ARTICULACION COXOFEMORAL 1. SUPERFICIES ARTICULARES: 1. CABEZA DEL FEMUR 2. CARA SEMILUNAR DEL ACETABULO DEL COXAL

2. LABRUM ACETABULAR (RODETE COTILOIDEO): Situado en el borde acetabular su objeto es ampliar la cavidad acetabular. 1. Al pasar por la escotadura acetabular: LIGAMENTO TRANSVERSO DEL ACETABULO

MEDIOS DE UNION • CAPSULA ARTICULAR • LIGAMENTOS: • LIG. ILIOFEMORAL: EIAI se expande en abanico y tiene dos porciones: TRANSVERSA termina en el trocante mayor, DESCENDENTE: Termina por encima del trocante menor • LIG. ISQUIOFEMORAL: inicia en la parte ciática del labrum y termina en el borde anterior de la fosa trocanterica. • LIG. PUBOFEMORAL: en al eminencia iliopubica y termina encima del trocante menor. • LIG. INTRARTICULAR: LIGAMENTO DE LA CABEZA DEL FEMUR

Recto femoral

Lig. Cabeza del femur

Ligam. iliofemoral Lig. pubofemoral

Lig. isquiofemoral

Bolsas sinoviales de la cadera • • • • •

BOLSA SINOVIAL DEL ILIOPSOAS BOLSAS TROCANTERICAS DEL GLUTEO MEDIO Y DEL GLUTEO MAYOR. BOLSA CIATICA DEL OBTURADOR INTERNO BOLSA SEROSA DEL OBTURADOR EXTERNO BOLSA SEROSA DEL CUADRADO FEMORAL

TIBIA CUERPO: • CARA MEDIAL: superior se inserta los M. semitendinoso, sartorio y grácil-, PATA GANSO • CARA LATERAL: cóncava en la parte superior se inserta: M. tibial anterior. En la parte inferior se vuelve anterior: se insertar los tendones extensores de los dedos. • CARA POSTERIOR: atravesada por una cresta oblicua: LA LINEA DEL SÓLEO: DIVIDE EN: • SUPERIOR: M. popliteo • INFERIOR: se inserta el M. flexor largo de los dedos, lateralmente el M. tibial posterior. Foramen nutricio,

BORDES DE LA TIBIA • BORDE ANTERIOR: separa la cara medial de la lateral, CRESTA DE LA TIBIA, TERMINA EN EL MALEOLO MEDIAL. • SUPERIOR: TUBEROSIDAD DE LA TIBIA

• BORDE MEDIAL: separa la cara medial de la posterior, se inserta a fascia profunda de la pierna, fascículos del flexor largo de los dedos • BORDE INTEROSEO: separa la cara lateral de la posterior. Se insertar la membrana interosea

EXTREMIDAD PROXIMAL • CONDILOS TIBIALES: CARILLA ARTICULAR SUPERIOR: cavidades glenoideas • CONDILO LATERAL: CARILLA ARTICULAR PERONEAL • CONDILO MEDIAL: mas desarrollado, presenta impresión del tendón semimebranoso

• EMINENCIA INTERCONDILEA (ESPINA DE LA TIBIA) • TUBERCULO INTERONDILEO MEDIAL • TUBERCULO INTERCONDILEO LATERAL • ESCOTADURA

• AREAS INTERCONDILEAS ANTERIOR Y POSTERIOR: se insertan los ligamentos cruzados de la rodilla. • TUBEROSIDAD TIBIAL: lateral TUBERCULO DEL M. TIBIAL ANTERIOR. (GERDY)

EXTREMIDAD INFERIOR • CARILLA ARTICULAR INFERIOR: articular con la tróclea astragalina • CARA MEDIAL: MALEOLO MEDIAL:articula con la cara medial del astrágalo, SURCO MALEOLAR: borde posterior para dar paso al tendón del tibial posterior • CARA POSTERIOR: • SURCO MEDIAL: SURCO DEL TIBIAL POSTERIOR • SURCO LATERAL: SURCO DEL FLEXOR LARGO DEL DEDO CORTO • SURCO MEDIO: SURCO FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS

• CARA LATERAL: ESCOTADURA PERONEAL

PERONE O FIBULA • CUERPO: • CARA LATERAL: redondeada: canal longitudinal: M. peroneos largo y corto. Cresta en la parte inferior: ALOJAR LOS TENDONES DELOS M. PERONEOS • CARA MEDIAL: • SUPERFICIE ANTERIOR: inserción en los 2/3 superiores al extensor largo de los dedos y al tercer medio, en su 1/3 inferior el extensor largo del dedo gordo. • SUPERFICIE POSTERIOR: inserción del tibial posterior.

• CARA POSTERIOR: parte superior se inserta el M. soleo, parte media el flexor largo del dedo gordo. • Foramen nutricio. • Cresta medial: inserta el tibial posterior

BORDES DEL PERONEO • ANTERIOR: vertical, ligeramente cóncavo. • INTEROSEO: se inserta la membrana interósea. • POSTERIOR.

EXTREMIDADES SUPERIOR CABEZA DEL PERONE: • Parte medial en le vértice una carilla articular para el cóndilo lateral de la tibia. • Apófisis estiloides • Cuello del peroné

EXTREMIDAD INFERIOR • MALEOLO LATERAL • CARA ARTICULAR: se articula con la epífisis de la tibia, cara lateral del astrálago. • FOSA PERONEA: detrás de la cara articular donde se inserta el lig. Talofibular posterior. • Surco de los M. peroneos, continuación de la cara lateral. • VERTICE: dividio en dos eminencias por donde pasa el lig. Calcaneoperoneo.

HUESOS DEL PIE: HUESOS TARSO • FILA ANTERIOR: CUBOIDES, NAVICULAR, CUNEIFORMES MEDIAL, CUNEIFORME INTERMEDIO, CUNEIOFORME LATERAL. • FILA POSTERIOR: ASTRÁGALO, CALCANEO

HUESOS DEL PIE: METATARSO

HUESOS DEL PIE: FALANGES DE LOS DEDOS DEL PIE

ARTICULACION DE LA RODILLA • SUPERFICIES ARTICULARES: • FEMUR: CONDILOS FEMORALES • TIBIA: CARILLA ARTICULAR SUPERIOR • ROTULA: SUPERIFICIE ARTICULAR

• DISPOSITIVOS ARTICULARES: • MENISCOS: aumentar la profundidad de las superficies articulares, tejido de fibrocartílago están fijos en la tibia y la capsula articular. • MENISCO LATERAL: forma de semiluna casi cerrada forma de O, su cara externa esta adherida ala cápsula y la parte posterior es libre. • CUERNO ANTERIOR: se inserta en la parte lateral del área intercondilar anterior. • CUERNO POSTERIOR: se fija en la parte anterior del área intercondilea retroespinal: •

Lig. Meniscofemoral posterior: va junto con el ligamento cruzado posterior se inserta en la cara lateral del cóndilo medial del fémur.

• MENISCO MEDIAL: adopta la forma de C, su cara lateral se adhiere a la capsula. • CUERNO ANTERIOR: se inserta en el área intercondilea anterior, por delante de la inserción del lig. Cruzado anterior. • CUERNO POSTERIOR: Se inserta en el área interondilea posterior, por delante del lig. Cruzado posterior, y por detrás del cuerno posterior del menisco lateral. • Los dos MENISCOS están unidos por adelante por EL LIGAMENTO TRANSVERSO DE LA RODILLA • LIGAMENTOS MENISCOROTULIANOS: desde la parte lateral de los meniscoS hasta la rotula

MEDIOS DE UNION • CAPSULA ARTICULAR • LIGAMENTOS:

• LIGAMENTOS ANTERIORES: • LIG. ROTULIANO •

RETINACULO ROTULIANO LATERAL Y MEDIAL

• LIGAMENTOS POSTERIORES: • LIG. POPLITEO OBLICUO • LIG. POPLITEO ARCUATO

• LIGAMENTO COLATERALTIBIAL • LIGAMENTO COLATERALPERONEO • LIGAMENTOS CRUZADOS (INTRARTICULARES)

LIGAMENTOS ANTERIORES • LIGAMENTO ROTULIANO (tendón rotuliano): une el vértice de la rotula con la tuberosidad tibial. • Retinaculo rotuliano lateral y medial: Son expansiones de los musculos vasto lateral y medial

Ligamentos POSTERIORES • LIGAMENTO POPLITEO OBLICUO: corresponde a un tendon recurrente del M. semimembranosocruza en diagonal en la cara posterior de la rodilla y se pierde en abanico el cóndilo lateral • LIGAMENTO POPLITEO ARCUATO: tiene dos fasciculos que delimitan un arco: pasa el tendón del M. popliteo

LIGAMENTO COLATERAL TIBIAL • Se extiende desde el cóndilo medial del fémur hasta la tibia. Fibras se adhieren al menisco medial. LIGAMENTO COLATERAL PERONEO • Se inserta por detrás del cóndilo lateral del femur, por arriba de la fosa poplítea, se inserta en la parte anterior y lateral de la cabeza del femur

LIGAMENTOS CRUZADOS INTRA ARTICULARES • LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR: Se inserta en el área intercondilea anterio, por delante del tubérculo intercondileo medial y medial al menisco lateral, se dirige hacia arriba, atrás y lateralmente para terminar en la cra medial del cóndilo lateral del fémur. LINEA VERTICAL • LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR: se inserta por detrás de la eminencia intercondilea, se dirige hacia arriba para insertarse en la cara lateral del cóndilo medial del fémur. LINEA HORIZONTAL

BOLSAS SINOVIALES • BOLSAS ANTERIORES:

• BOLSA PREROTULIANA • BOLSA PROFUNDA INFRAROTULIANO • BOLSA ANSERINA

• BOLSAS POSTERIORES

• BOLSA SUBTENDINOSA MEDIAL DEL M. GATSROCNEMIO • BOLSA DEL GASTROCNEMIO MEDIAL Y DEL SEMIMEMBRANOSO • BOLSA SEL M. SEMIMBRANOSO

• BOLSAS SINOVIALES LATERALES:

• BOLSA SUBTENDINOSA DEL M, BICEPS FEMORAL • BOLSA SINOVIAL DEL LIG. COLATERAL PERONEO • BOLSA SUBTENDINOSA LATERAL DEL M. GASTROCNEMIO

ARTICULACIONES DE LA PIERNA Y DEL PIE • ARTICULACIONES TIBIOPERONEAS: • SIPERFICIE ARTICULAR:

• CABEZA DEL PERONE, Y LA CARA LATERAL DEL CONDILO LATERAL DE LA TIBIA

• LIGAMENTOS:

• LIGAMENTO ANTERIOR • LIGAMENTO POSTERIOR

• ARTICULACION DISTAL

• ZONA RUGOSA Y TRIANGULAR DE LA PARTE INFERIOR DEL PERONE, Y LA CARILLA INFERIOR DE LA TIBIA. • LIGAMENTO INTEROSEO, QUE SE CONTINUA HACIA ARRIBA CO LA MEMBRANA INTEROSEA.

• SINDEMOSIS TIBIOPERONEA

ARTICULACION TALOCRURAL • ARTICULACION SINOVIAL TIPO GINGLIMO

• PERONE: CARA MEDIAL DEL MALEOLO LATERAL • TIBIA: CARA ARTICULAR INFERIOR • ASTRAGALO: LA TROCLEA

• CAPSULA ARTICULAR • LIGAMENTOS:

• LIG. COLATERAL LATERAL • LIG. TALOPERONEO ANTERIOR • LIG. CALCANEOPERONEO • LIG. TALOPERONEO POSTERIOR

• LIG. COLATERAL MEDIAL.

ARTICULACIONES DEL PIE • ARTICULACIONES TARSIANAS: • SUBTALAR (TALOCALCANEA) • TRANSVERSA DEL TARSO: MEDIOTARSIANA O DE CHOPART: une el calcáneo y el astrágalo al cuboides y al navicular. • INTERTARSIANAS ANTERIORES: CUBONAVICULAR, CUENONAVICULAR, INTERCUNEIFORMES, CUNECUBOIDEA.

• ARTICULACIONES TARSOMETATARSIANAS: • • • •

I METATARSIANO SE ARTICULA CON EL CUNEIFORME MEDIAL. II METATARSIANO SE ARTICULA CON LOS TRES CUNEIFORMES III METATARSIANO CARA LATERAL DEL CUNEIFORME LATERAL IV Y V METATARSIANO SE ARTICULA CON LA ACRA ANTERIOR DEL CUBOIDES

• ARTICULACIONES INTERMETATARSIANAS:

• I METATARSIANO ES INDEPENDIENTE DE LOS OTROS CUATRO, DEL II AL V METATARSIANO ESTAN UNIDOS ENTRESI EXCEPTO EN LA PARTE MEDIA

• ARTICULACIONES METATARSOFALANGICAS: • SINOVIALES ELIPSOIDEAS

• ARTICULACIONES INTERFALANGICAS: • SINOVIALES GINGLIMO...