Incisivos superiores e inferiores PDF

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Summary

Los incisivos están situados en ambas arcadas dentarias en la zona anterior, a ambos lados de la línea central o línea media. Existen 4 incisivos superiores y 4 incisivos inferiores, 2 centrales y 2 laterales en el maxilar y otros tantos en la mandíbula.Los incisivos centrales son los que están a am...

Description

Los incisivos están situados en ambas arcadas dentarias en la zona anterior, a ambos lados de la línea central o línea media. Existen 4 incisivos superiores y 4 incisivos inferiores, 2 centrales y 2 laterales en el maxilar y otros tantos en la mandíbula. Los incisivos centrales son los que están a ambos lados de la línea media, a ambos lados de los centrales se encuentran los incisivos laterales. En una visión frontal veríamos de izquierda a derecha: canino derecho, incisivo lateral derecho, incisivo central derecho, incisivo central izquierdo, incisivo lateral izquierdo y canino izquierdo. Características de la Clase  Presencia de 2 o más protuberancias llamadas mamelones en el borde incisal del diente, bien definidos en los dientes recién erupcionados.  Las crestas marginales se encuentran sobre los bordes mesiales y distales de las superficies linguales o palatinas y más o menos paralelas al eje mayor del diente.  Las 2/3 dos partes incisivas de la corona están aplanadas en su cara vestibular proporcionando un borde de mordida. Época de erupción    

Incisivo central superior – 7 años. Incisivo lateral superior – 8 años. Incisivo central inferior – 6-7 años. Incisivo lateral inferior – 8 años.

Morfología de los incisivos permanentes La morfología o anatomía de un diente se puede estudiar mejor si se considera la forma y los contornos, es decir, rebordes y surcos visibles en cada superficie del diente. Todas las coronas de los dientes poseen 4 superficies y un borde incisal. En el estudio de la morfología del diente, la descripción y ubicación de los bordes, surcos, convexidades, en cada superficie dental deben estar bien fijadas en la mente para describir e identificar los dientes por arco, clase, tipo y lado de la boca, para construir los contornos de los dientes al construir prótesis fijas como corona, prótesis removibles, así como otras restauracion es; para remover fácilmente depósitos de sarros o para determinar y pulir restauraciones existentes.

Al analizar los rasgos se describe habitualmente la morfología externa de un incisivo desde sus cinco vistas, palatina o lingual, labial o vestibular, mesial, distal e incisal.

Los incisivos tienen lóbulo de desarrollo este se va encontrar en la superficie vestibular de todos los dientes anteriores, forma tres lóbulos vestibulares, mesial medio y distal, por lo general, los incisivos tienen dos depresiones superficies verticales del desarrollo que separan tres lóbulos que forman la superficie vestibular. Las tres elevaciones redondeadas en el borde incisal, conocidas como mamelones, localizados en los bordes incisales de los incisivos recientemente erupcionados, por último, hay un cuarto lóbulo que se encuentra en la parte palatina o lingual crea la protuberancia conocida como cíngulo. No obstante, este tiene como caracteres comunes, que todos poseen una sola raíz, corona separa del cuello, la raíz es aplanada ramificada y perforada con un vértice por un orificio destinado a los vasos y nervios de la pulpa. Incisivos superiores Los incisivos superiores están insertados ligeramente oblicuos hacia adelante en el maxilar, mientras que los inferiores lo hacen en sentido vertical en la mandíbula, lo que hace que al estar en boca los dientes superiores se coloquen por delante de los inferiores. Su calcificación comienza a los 12 meses, erupciona a los 7 años y termina a los 10 años, su longitud total es de 22,5mm. divididos en dos partes una corresponde a la corona que mide 10.0mm y su raíz que tendrá 12.5mm.

Características de arco      

Más anchos que los incisivos inferiores. Crestas marginales y cíngulo más prominentes que en los inferiores. Fosa lingual más profunda. Superficies vestibulares más redondeadas en la cara incisiva. Corona más ancha en sentido mesiodistal que en sentido vestibulopalatina. Raíces con anchos m-d y v-p iguales.

Incisivo central superior Los incisivos centrales maxilares suelen desarrollarse con normalidad, pero se pueden presentar dos anomalías ocasionales son una raíz corta o una corona extremadamente larga o con una germinación donde el diente ofrece pruebas de división. La corona del incisivo central maxilar es ligeramente convexa desde la porción cervical de la corona donde se encuentra unas líneas o escamas paralelas llamadas periquimatos o líneas de imbricación, con una superficie de esmalte lisa. Cuando el diente erupciona se aprecian los mamelones, estos mamelones son porciones redondeados de la cresta incisiva de los dientes que acaban de hacer erupción dividiendo la superficie vestibular en 3 partes separadas por las líneas de desarrollo. Sus contactos dentarios son: Contactos proximales; por su cara mesial contacta con el incisivo central superior contra el lateral y por su cara distal contacta con la cara mesial del incisivo lateral correspondiente y sus contactos oclusales, por su cara palatina contacta con el borde incisal de los incisivos centrales inferiores. Oclusión: Ocluye con el incisivo central inferior y ½ mesial del insicivo lateral inferior. Por mesial con el incisivo central opuesto y por distal con el incisivo lateral. Función:  Funcional: Actúan como instrumentos cortantes.  Estética: Ya que son muy visibles, cuando se habla, come o se hace mímica facial.  Fonética: Actúan como elementos pasivos en la emisión del sonido.

Superficies dentarias y configuración interna del incisivo central superior  Cara vestibular o labial: La forma de este diente tiene estrecha relación con el perfil del paciente. El incisivo central es más ancho mesio-distalmente que los otros dientes anteriores, su cara labial o vestibular es menos convexa que el lateral y canino dando a ella un aspecto cuadrado o rectangular, desde esta cara es casi simétrica y regular, con un borde incisal casi plano la línea cervical con curvatura uniforme hacia la raíz, su ángulo mesial es agudo y el distal redondeado.     

Tiene forma trapezoidal, formada por 4 bordes: incisal, mesial, distal y cervical. La superficie es relativamente plana en los tercios incisal y medio. Presenta 3 lóbulos de desarrollo (mesial-centraldistal). Presenta 2 surcos (mesial y distal). Presenta de 3 a 5 líneas de imbricación.

 Cara palatina: Presenta en su porción central y en el tercio incisal y media una depresión delimitada a si por arriba el cuarto lóbulo de desarrollo que por su ubicación, se denomina cervico palatino o proceso cervical, lateralmente los rebordes marginales. que se sueldan con el cíngulo. La fusión de los rebordes y el cíngulo determinan una forma de media luna por encima está el relieve del lóbulo y por debajo la depresión más profunda.  Presenta una forma cóncava-convexa.  En los tercios medio e incisal presenta una amplia depresión delimitada por el 4to lóbulo de desarrollo denominado por su ubicación cervico-palatino, lateralmente presenta los rebordes marginales (mesial y distal) y hacia abajo la concavidad se pierde en el borde incisal, esta depresión recibe el nombre de fosa palatina. A nivel del tercio cervical presenta una elevación  convexa demoninada cíngulo.  Cara mesial: Hacia cervical presenta dos entrantes que corresponde a la línea cervical de concavidad apical dirigida hacia la raíz, debido a la cobertura que presenta a línea media cervical la superficie de esta cara, tiende a hacerse más plana, presentando una ligera concavidad hacia cervical.

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Posee forma triangular de base cervical y vértice incisal. Esta forma se debe a la convergencia incisiva de los bordes vestibular y palatino. El borde vestibular presenta una curva suave y el borde palatino en forma de "s" presenta una parte convexa a nivel cervical y una parte cóncava a nivel del tercio medio e incisal.  Cara distal: Presenta caracteres semejantes a la cara mesial, aunque sus bordes son más romos, su superficie es convexa siendo su altura menor que la mesial debido al contorno redondeado del ángulo disto incisal.  La curvatura de la línea cervical es menos marcada.  El punto de contacto se encuentra más alejado del borde incisivo.

 Borde incisal: Conocida en un diente articulado, durante un buen tiempo por su fricción con los antagonistas genera un desgaste, atrición al cabo pasa a ser una verdadera superficie extendida de mesial a distal, con un ancho que normalmente llega a 1 milímetro, presenta como un plano inclinado desde vestibular y hacia palatino y arriba; posición que adopta en virtud de la forma en que se articula con su antagonista. El borde posee dos lados, vestibular convexo y palatino cóncavo.  

Visto de este lado el contorno de la corona presenta una forma casi triangular. El perfil vestibular es generalmente simétrico bilateralmente y solo ligeramente convexo en sentido m-d.  Porción radicular: Presenta una raíz simple cónica, la posibilidad que presente bifidez, la raíz tiene una inclinación hacia palatino distal, su longitud es mayor que la corona, presenta en sección transversal realizada en el tercio medio una imagen triangular que corresponde a la disminución del diámetro transversal debido a la disminución del diámetro mesio-distal en palatino por la convergencia de sus caras proximales, todas sus caras son convexas.  

Es monoradicular, es decir, presenta 1 sola raíz. De forma cilindro cónica con un solo conducto radicular.

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Presenta una ligera inclinación hacia distal desde el cuello hasta el ápice.

 Cavidad pulpar: La cavidad pulpar suele ser única, con prolongaciones radiculares en sentido incisal. sus astas pulpares denominadas medial central distal que corresponden a los mamelones y se continua con un conducto radicular único en sentido apical.

Característica de identificación 1. Son los más grandes y prominentes. 2. El ángulo disto incisal es más redondeado que el ángulo mesio incisal. 3. La superficie palatina posee un cíngulo prominente y una amplia depresión y rebordes marginales. 4. La cavidad pulpar es una gran cámara y conductos radicular único. Incisivo lateral superior Los incisivos laterales son el complemento de los incisivos centrales en función y estética dándole armonía al rostro y a la sonrisa, son más pequeños en todas sus dimensiones que excepto en la longitud de la raíz, las curvaturas de convexidades y concavidades son más prominentes lo cual demuestra su diferenciación con los centrales, varían de formas más que otros dientes, si la variación es demasiado grande se considera como una anomalía de desarrollo. Su calcificación comienza a los 12 meses, erupcionan a los 8 años y termina a los 11 años su longitud total es de 22.0 mm. Su corona es más estrecha en sentido mesio distal que en el incisivo central superior. Presenta un cíngulo y crestas marginales más prominentes que los anteriores, lo que produce que su fosa palatina sea más profunda. Su porción coronaria es más estrecha en sentido mesio distal en su lado vestibular siendo más redondeada. Oclusión: Ocluye con ½ distal del incisivo lateral y ½ mesial del canino inferior. La corona del incisivo lateral tiene forma trapezoidal, igual que el central. Es sensiblemente más estrecha en sentido mesio-distal que la del central (2mm) así como en sentido cervico incisal (1.5mm).

Superficies y configuración interna del incisivo lateral superior  Cara vestibular: Su corona en su superficie labial es más convexa que la del incisivo central superior, en su parte cervical es similar al central, pero con la disminución de su cuello y las curvas más marcadas. Sus lados mesial y distal son más redondeados, la superficie de la cara vestibular es más oblicua y convexa. 

Menor diámetro, sus ángulos son netamente redondeados, el punto de contacto se encuentra a nivel medio, presenta 3 lóbulos de desarrollo y 2 surcos (mesial y distal).

 Cara palatina: Esta cara es de forma triangular con base incisal y su vértice en cervical más pequeña que la vestibular, su fosa palatina más pronunciada y cóncava, excepto en el tercio cervical que presenta un relieve más convexo que es el cíngulo, está delimitada por las crestas o rebordes marginales mesial y distal al unirse con el reborde margina y con la fosa palatina forman un surco en forma de M, que son de mayor tamaño que las del incisivo central. Crestas marginales y cíngulo más pronunciados, fosa  palatina más profunda.

 Cara mesial: Su forma es más triangular siendo más convexas que las del incisivo central, la raíz suele ser más grande a la del incisivo central.

 Cara distal: Es igual excepto por la menor curvatura de la línea cervical.

 Borde incisal: Es recto y más redondeado en sus ángulos incisales que el central, todos los incisivos laterales poseen una mayor convexidad en sentido labial y palatina en vista incisal.

 Porción radicular: Tiene una raíz única larga y estrecha que la del central en sentido mesio distal y más delgada, tiene una orientación hacia distal y palatino, finaliza en un ápice afilado. 

Monoradicular, es decir, tiene una sola raíz.

 Cavidad pulpar: Es bastante sencilla, consta solo de una cámara pulpar y único conducto pulpar suele tener por lo general solo dos astas pulpares menos afiladas y un único conducto, con una inclinación de la raíz hacia distal.  A nivel del tercio medio y cervical de la corona, la cavidad pulpar se alarga en dirección v-p. La cámara pulpar llega a la mitad de la corona y presenta 2 prolongaciones llamada cuernos pulpares que se dirigen una a cada ángulo siendo así no mesial y otro distal.

Características de identificación 1. Sus características anatómicas son similares a las del central pero más desarrolladas, tiene rebordes marginales más prominentes y depresión más profunda. 2. El cíngulo suele ser más pequeño. 3. La relación corona raíz difiere por la raíz más larga. Incisivo central inferior Son los primeros dientes permanentes que aparecen en la cavidad bucal, después de los primeros molares, considerandos como hojas cortante móviles. Son los dientes más estrechos de la clave incisiva, su corona es un poco más de la mitad del incisivo central maxilar en sentido mesio-distal, el tamaño y una falta de simetría permite diferenciarlo del incisivo central superior. Su clasificación comienza a los 12 meses, erupciona a los 7 años termina a los 10 años su longitud es de 20,07 mm. Tiene contactos interproximales con el incisivo central y con el lateral. Oclusión: Ocluye con los dos tercios mesiales del incisivo central superior. Función (tanto para el central como para el lateral): Ejercen la función de cortar los alimentos ya que los tercios incisivos de las superficies labiales de los inferiores se deslizan sobre los tercios incisivos linguales de los incisivos superiores durante los movimientos de protrusión y cierre de mandíbula.

Superficie y configuración interna del incisivo central inferior  Cara vestibular: Tiene superficie muy convexa en sentido cervico incisal y casi plana en mesio distal debido al desarrollo de sus tres lóbulos, sus surcos de desarrollo son poco notables. Sus ángulos mesio incisal y disto incisal son bastante acentuados. Presenta 3 elevaciones en el borde inciso que son las puntas de los mamelones, mesial, central y distal.  Presenta la corona más estrecha de todos los incisivos, además es el único en presentar simetría bilateral.  La corona recién erupcionada presenta 3 elevaciones o mamelones, el cual, los mamelones mesial y distal presentan una angulación de 90 grados.  Presenta 3 lóbulos (mesial-central-distal).  Presenta 2 surcos (mesial y distal).  Es muy convexa en el sentido cervicoincisal y poco en el sentido mediodistal debido al poco desarrollo de los 3 lóbulos vestibulares. Presenta las mismas elevaciones que aparecen en los incisivos superiores, es decir, cíngulo y crestas marginales, pero con ciertas diferencias:  El cíngulo o 4to lóbulo está menos desarrollado.  Las crestas marginales con escaso o nulo relieve, se unen con el cíngulo sin ninguna demarcación.  La fosa lingual se presenta muy superficial.  Cara lingual: Parecida a la vestibular pero netamente triangular, el cuarto lóbulo o cíngulo es menos desarrollado que en los superiores, siendo lisa y con una concavidad ligera que corresponde a la depresión en el tercio incisal, los rebordes marginales son escasos o poco definidos, es ligeramente cóncava, lo más marcado es a nivel cervical de los bordes mesial y distal.

 Cara distal: Es similar a la cara mesial, pero con pequeñas diferencias, tiene una base cervical, cuya disposición es semejante a los superiores, pero con sus vertientes más disminuida.  Cara mesial: Su línea cervical mesial es muy marcada convexa y lisa y se vuelve gruesa y aplanada En cuanto a ambas caras, igual que los incisivos superiores, estas caras presentan forma triangular, de base cervical y vértice incisal, debido a la convergencia de los bordes vestibular y labial. El área de contacto de ambas caras proximales se encuentra a nivel del tercio incisal.  Borde incisal: Tiene una superficie menos ancha, los lados vestibulares y linguales tienen una curvatura poco perceptible que aumenta a nivel de sus ángulos mesio distal incisal, es bastante recto.  Presenta un contorno triangular, al igual que el incisivo central superior, la superficie vestibular es plana, los surcos y lóbulos son pocos perceptibles.

 Porción radicular: La raíz es única y muy estrecha mesio distalmente y corresponde a la estrechez de su corona, tiene forma ovoidal presentando un estrechamiento o aplastamiento lateral, las dos caras libres son más pequeñas y corresponden a un diámetro mayor en vestibular y menor en lingual, ambas son convexas, las caras proximales son más amplias y presentan un canal longitudinal con la parte más profunda a nivel del tercio medio, la raíz presenta una ligera desviación hacia distal. 

De forma ovoide, estrecha lateralmente, tiene mayor diámetro labiolingual que mesiodistal. Las caras proximales amplias, ofrecen un canal longitudinal con mayor pronunciación a nivel del tercio medio, presenta ligera desviación hacia distal.

Cavidad pulpar: La cavidad pulpar es sencilla,  suele tener tres astas pulpares y un único conducto radicular, son rectos y estrechos y presentan escasas variaciones. a nivel de la corona, los cuernos pulpares y  cámara pulpar muy parecida a los incisivos superiores. El conducto radicular se encuentra aplanado en sentido m-d ajustándose a la forma de la raíz

Características de identificación 1. Sus ángulos disto y mesio incisivo son casi idénticos 2. La superficie lingual es poco profunda 3. La corona es más ancha en sentido vestíbulo lingual que mesio distal en una vista proximal. 4. El borde aparece inclinado hacia distal. Incisivo lateral inferior Suelen tener las mismas formas que los centrales, los incisivos laterales suelen ser más grandes que los centrales en sentidos mesiodistales, más largos en sentido gingivoincisivo, tienen una mayor curvatura facial. Comienza su calcificación a los 12 meses, esta erupción es a los 8 años y termina a los 11, su longitud total es de 22,1 mm, la corona mide 9,6 mm, radicular de 12,5 mm.

Oclusión:  Ocluye con 1/3 distal del incisivo central y 1/3 media del lateral superior.  Es de mayor diámetro que el incisivo central inferior, tanto en sentido m-d como en cervico-incisal.  Las características anatómicas se acentúan mas en el lateral, perdiendo así la regularidad de la forma del central. Superficies y configuración interna del incisivo lateral inferior  Cara vestibular: Tiene forma de trapecio, aumenta la oblicuidad de los lados proximales, la altura del contorno en las áreas de contacto está en el tercio incisivo sobre las caras mesial y distal. Sus lados proximales son más oblicuos, su borde incisal desciende de mesial a distal.   

Ligeramente más ancho m-d Redondeada Asimetría bilateral y superficie vestibular más convexa

Cara lingual: Los incisivos laterales muestran  características más prominentes, ya que presentan un cíngulo o cuarto lóbulo más desarrollado y una concavidad en el tercio medio, donde se localiza la fos...