ANATOMÍA I MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES RECOPILACIÓN PROFESORA LICENCIADA ELENA DEL CARMEN MIÑO Dossier 2 PDF

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ANATOMÍA I MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES RECOPILACIÓN PROFESORA LICENCIADA ELENA DEL CARMEN MIÑO Dossier 2 Anatomía I INDICE Páginas CAPITULOXV 3 OSTEOLOGIA DEL MIEMBRO SUPERIOR………………………… 3 CAPITULOXVI 25 ARTROLOGIA DEL MIEMBRO SUPERIOR………………………… 25 CAPITULOXVII 56 MIOLOGÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR……...

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ANATOMÍA I MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES RECOPILACIÓN PROFESORA LICENCIADA ELENA DEL CARMEN MIÑO Dossier 2 Denilson Morales Echevarria

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ANATOMÍA I

MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES

RECOPILACIÓN PROFESORA LICENCIADA ELENA DEL CARMEN MIÑO Dossier 2

Anatomía I

INDICE Páginas CAPITULOXV

3

OSTEOLOGIA DEL MIEMBRO SUPERIOR…………………………

3

CAPITULOXVI

25

ARTROLOGIA DEL MIEMBRO SUPERIOR…………………………

25

CAPITULOXVII

56

MIOLOGÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR……………………………

56

CAPITULOXVIII

92

OSTEOLOGÍA DE MIEMBRO INFERIOR……………………………

92

CAPITULO XIX

124

ARTROLOGÍA DEL MIEMBRO IFERIOR……………………………

124

CAPITULO XX

154

MIOLOGÍA DEL MIEMBRO INFERIOR……………………………

154

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Anatomía I CAPITULO XV OSTEOLOGÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR En el cuerpo humano, los miembros superiores cada una de las extremidades que se fijan a la parte superior del tronco. El miembro superior. El cíngulo se encuentra formado por cuatro huesos: dos escápulas y dos clavículas; su función es la de conectar el miembro superior al esqueleto axial. Está compuesto por cuatro partes fácilmente distinguibles: mano, antebrazo, brazo y cintura escapular. En otras palabras, va desde el hombro hasta los dedos.

MIEMBRO SUPERIOR O TORÁCICO se une al esqueleto axial por el cinturón Presenta para su estudio 32 huesos en cada miembro superior. Se distribuyen en 5 regiones: 

Cinturón escapular: 2 huesos. Clavícula y omóplato



Brazo: 1 hueso. Húmero.



Antebrazo: 2 huesos. Radio y cúbito.



Muñeca 3

Anatomía I 

Carpo 8 huesos. Escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme, trapecio,

trapezoide, hueso grande y hueso ganchoso. 

Mano: 19 huesos. 5 metacarpianos y 14 falanges.

HOMBRO. Región súpero-lateral del tronco de los primates donde nace la extremidad superior. Su esqueleto incluye el omóplato, el extremo externo de la clavícula y el extremo superior del húmero. La clavícula por delante y el omóplato por detrás forman la cintura escapular, y ambos se articulan entre sí en la articulación acromioclavicular, reforzada por ligamentos acromioclaviculares y coracoclaviculares (conoides y trapezoides). El húmero articula con el omóplato en la articulación glenohumeral.

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Anatomía I

El Hombro, Se une al esqueleto axial por el cinturón escapular. Cinturón Escapular o cintura escapular esta formado por dos huesos: 

Clavícula.



Omoplato.

CLAVÍCULA Hueso largo, par, situado transversalmente entre el mango del esternón y el omóplato .Encorvado en forma de S itálica, presenta dos curvaturas: una interna, de concavidad posterior, y otra externa, de concavidad anterior.

Se le consideran dos caras, dos bordes ydos extremidades. 1º Caras. Son una superior yotra inferior.  La cara superior, casi plana en su tercio externo, es convexa de delante atrás en sus dos tercios internos. Es lisa y uniforme en su parte media; en sus partes externa e interna presenta algunas rugosidades para el esternocleidomastoideo, eldeltoides yel trapecio.  La cara inferior es mucho más accidentada. En ella encontramos, siguiendo de dentro afuera: 1º muy cerca de la extremidad interna, una primera superficie rugosa, para la inserción del ligamento costoclavicular; 2º un canal longitudinal, para elsubclavio; 3º una segunda superficie rugosa para los dos ligamentos conoide ytrapezoide. 2º Bordes. De los dos bordes (los dos sinuosos y en forma de S itálica), el anterior, obtuso y más o menos redondeado, presta inserción, por dentro, al pectoral mayor, y por fuera al 5

Anatomía I deltoides; el posterior, más delgado, presta inserción, por dentro, al esternocleidomastoideo, y por fuera, al trapecio.

3º Extremidades. Se distinguen en interna y externa.  La extremidad interna o esternal, voluminosa, termina junto al esternón con una carilla articular, cuyo contorno, muy variable según los individuos, puede presentar la forma de un cuadrado, de un triángulo o de un óvalo (en su parte posterior se inserta elhaz clavicular delesternocleidohioideo).  La extremidad externa o acromial, muy aplanada de arriba abajo y prolongada de delante atrás, termina por fuera con una pequeña carilla ovalada, con el eje mayor dirigido de delante atrás, que se articula con el acromion.

4º Conformación interior. La clavícula presenta, como todos los huesos largos, un conducto medular, pero solamente ocupa eltercio medio del hueso. Sus extremidades están constituidas, en gran parte, portejido esponjoso. Se articula también con el omóplato o escápula por la articulación acromioclavicular.

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Anatomía I

OMOPLATO O ESCÁPULA Es un hueso del hombro, par, plano y compacto. Se encuentra en la parte postero-superior del Tórax. El omóplato o escápula es un hueso par, plano y muy delgado, de forma triangular, en el cual deben estudiarse una cara posterior y otra anterior, tres bordes y tres ángulos

Anterior

Posterior

Lateral

1º Cara posterior. Muy convexa, presenta, en la unión de su cuarto superior con los tres cuartos inferiores, una eminencia aplanada, de forma triangular, llamada espina del omoplato. Por dentro, esta espina se confunde con el borde interno del hueso; por fuera termina con una apófisis voluminosa, aplanada de arriba abajo, llamada acromion (en su borde interno se encuentra una pequeña carilla oval para la clavícula). La espina divide esta cara posterior en dos partes: una, situada por encima, llamada fosa supraespinosa (para el músculosupraespinoso); otra, situada por debajo, denominada fosa infraespinosa (para el músculo infraespinoso). Es de notar que las dos fosas comunican entre sí, en su parte externa, entre la espina y la cavidad glenoidea. 7

Anatomía I

2º Cara anterior. Profundamente excavada, constituye la fosa subscapular (para el músculo del mismo nombre: tiene dos o tres crestas oblicuas para la inserción de este músculo). Está limitada por fuera por un canal longitudinal, al que se insertan los haces axilares del músculo subescapular.

3º Bordes. Se distinguen en interno, superior y externo. El borde interno o espinal es casi rectilíneo en sus tres cuartos inferiores y oblicuamente dirigido hacia fuera en su cuarto superior. Presta inserción: 1º en su labio posterior, a los músculos supra e infraespinoso; 2º en su labio interno, al músculo serrato mayor; 3º en su intersticio, al angular y a los romboides. El borde superior, delgado y cortante, termina hacia fuera con una escotadura, llamada escotadura coracoides. El borde externo o axilar, también muy delgado, termina por arriba con una carilla triangular, rugosa, llamada cara su glenoidea (para la porción larga del tríceps braquial). 8

Anatomía I

4º Ángulos. Se distinguen en superior, inferior y anterior. El ángulo superior, más o menos recto, presta inserción al angular. El ángulo inferior es redondeado. En él se insertan los músculos subscapular, redondo mayor y serrato mayor (a veces un fascículo supernumerario del dorsal anchó). El ángulo anterior, truncado, está ocupado por la cavidad glenoidea, que es oval; según Testut tiene su eje mayor dirigido en sentido vertical y su extremo más ancho en la parte inferior. Está unido al cuerpo del omóplato por una parte más estrecha, llamada cuello. Por encima de la cavidad glenoidea, entre ella y la escotadura coracoides, se levanta una gran apófisis, llamada apófisis coracoides. Se dirige primero hacia arriba y adelante y luego casi horizontalmente hacia fuera. Se describen en ella: una base, un vértice (para los tendones comunes del bíceps y del coracobraquial), una cara superior (rugosidades para los ligamentos coracoclaviculares), una cara inferior, un borde externo (para los ligamentos acromiocoracoideos) y un borde interno (para el pectoral menor).5º Conformación interior. Consta casi exclusivamente de tejido compacto. Tejido esponjoso, en cantidad variable, en las apófisis acromial y coracoides, a nivel de la espina y del ángulo anterior. •Se articula con la clavícula y con el húmero.

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Anatomía I BRAZO Tiene un sólo hueso en cada miembro superior, el Húmero.

HUMERO. Hueso largo, par, no simétrico, presenta, como todos los huesos largos, un cuerpo y dos extremidades (superior e inferior). Cuerpo. Casi rectilíneo, parece retorcido sobre su eje. Irregularmente cilíndrico en su parte superior, es prismático triangular en su mitad inferior. De aquí que presente tres caras y tres bordes. A. Caras. Se distinguen en externa, interna y posterior.  La cara externa presenta, un poco por encima de su parte media, la impresión deltoidea o V deltoidea (para el deltoides en su labio superior, y el braquial anterior en su labio inferior).  La cara interna es, por lo general, lisa, excepto en su tercio superior, en el cual se ve una impresión rugosa para el coracobraquial; en su parte media, el agujero nutricio del hueso.  La cara posterior es recorrida por un canal oblicuo hacia abajo y afuera, llamado canal de torsión (para el nervio radial y la arteria humeral profunda). Por encima del canal se inserta el vasto externo; por debajo, el vasto interno. 10

Anatomía I

Bordes. Se distinguen en anterior, externos e internos.  El borde anterior (línea áspera), rugoso por arriba, obtuso y redondeado por abajo, se bifurca en su parte inferior para englobar la cavidad Coronoides.  El borde externo y el borde interno, más acentuados por abajo que por arriba, sirven de inserción a los dos tabiques intermusculares. El externo está interrumpido por el paso del canal de torsión.

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Anatomía I Epífisis superior o Extremidad superior.

El húmero termina por arriba con una superficie articular, redondeada y lisa, la cabeza del húmero; representa una tercera parte de esfera, está dirigida hacia arriba, adentro y un poco atrás, y es ligeramente aplanada de atrás adelante. Está sostenida por una porción rugosa y más o menos estrecha, llamada cuello anatómico. Por fuera de la mitad superior del cuello anatómico se ven dos eminencias: en la parte anterior es decir por delante, el troquín (para el subescapular); por detrás en la parte externa o lateral el troquiter, con sus tres carillas (para los músculos supraespinoso, infraespinoso y redondo menor). Entre el troquín y el troquiter se encuentra un canal vertical, llamado corredera bicipital (para la porción larga del bíceps), con sus dos labios externo (para el pectoral mayor) e interno (para el dorsal ancho y el redondo mayor). Es de notar que esta corredera desciende hasta la cara ir interna del hueso. La extremidad superior del húmero está unida al cuerpo por una parte mal limitada, llamada cuello quirúrgico. Epífisis inferior o Extremidad inferior. Aplanada de delante atrás, relativamente ancha, se encorva ligeramente de atrás adelante. Presenta una superficie articular, fositas y eminencias supra articulares.

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Anatomía I a) La superficie articular (para los dos huesos del antebrazo) se compone de dos partes: 1º Una parte externa semiesférica, algo aplanada transversalmente, que mira directamente adelante y constituye el cóndilo o cabeza pequeña del húmero. 2º Una parte interna, que tiene forma de polea, llamada tróclea humeral, con dos bordes y una garganta. Debe notarse que la tróclea sólo está interrumpida en su parte superior, que su borde interno desciende más abajo que el externo y que su garganta no es exactamente paralela al plano medio, sino que se dirige oblicuamente de abajo arriba y de dentro afuera. b) Las fositas supra articulares son en número de tres: 1º en el plano anterior del hueso la fosita condílea por encima del cóndilo (para alojar la cúpula radial) y la fosita Coronoides por encima de la tróclea (para la apófisis Coronoides del cúbito). 2º en el plano posterior, la fosita olecraniana por encima de la tróclea (para la extremidad libre del olécranon). c) Las eminencias supra articulares (no articulares) son en número de dos:  Una externa, el epicóndilo, para el ligamento lateral externo y los seis músculos llamados epicondíleos (segundo radial externo, supinador corto, extensor común de los dedos, extensor propio del dedo meñique, cubital posterior y ancóneo).  Otra interna, la epitróclea, para el ligamento lateral interno y los cinco músculos llamados epitrocleares (pronador redondo, palmar mayor, palmar menor, cubital anterior y flexor superficial de los dedos). 4º Conformación interior. Tejido esponjoso en los dos extremos, tejido compacto en la parte media. Conducto medular en toda la extensión del cuerpo, ensanchándose progresivamente a medida que se aproxima a las epífisis.

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Anatomía I

ANTEBRAZO El antebrazo está constituido por dos huesos dispuestos paralelamente entre sí en el sentido de la longitud del miembro: 1º el cúbito, por dentro; 2º el radio, por fuera. CÚBITO Hueso largo, par, no simétrico, encorvado ligeramente por delante en su extremo superior, e inclinado hacia fuera en su extremo inferior para acercarse al radio. Se estudian en él un cuerpo y dos extremidades: una superior y otra inferior.

1º Cuerpo. Su volumen disminuye de arriba abajo. Es prismático triangular y presenta tres caras y tres bordes. A. Caras. Se distinguen en anterior, posteriores e internas. La cara anterior está excavada en canal en su parte superior (para el flexor profundo de los dedos) y plana en su parte inferior (para el pronador cuadrado). En esta cara se encuentra el agujero nutricio. La cara posterior presenta:1º en su parte superior, una superficie triangular (para el ancóneo); 2º en su parte inferior, una cresta longitudinal, que divide esta cara en una parte interna ligeramente excavada (para el cubital posterior) y una parte externa muy rugosa (para los cuatro músculos de la región profunda del antebrazo). La cara interna presta inserción, por arriba, a algunos haces del flexor profundo de los dedos, que la cubren.

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Anatomía I

B. Bordes. Son anteriores, posteriores y externos. El borde anterior presta inserción, por arriba, al flexor profundo de los dedos; por abajo, al pronador cuadrado. El borde posterior, en forma de S itálica, nace en su parte superior de dos ramas divergentes, que proceden del olécranon. Termina por abajo hacia el cuarto inferior del hueso. El borde externo, obtuso por abajo, cortante en el resto de su extensión, presta inserción al ligamento interóseo. Es de notar que en su parte superior se divide en dos ramas, que van a parar a los dos extremos de la cavidad sigmoidea menor: entre estas dos ramas se encuentra una pequeña superficie rugosa (para el supinador corto). 2º Extremidad superior. Muy voluminosa, presenta a primera vista, cuando se examina por su cara anterior, una cavidad articular para la tróclea humeral: la cavidad sigmoidea mayor, en forma de media luna, con una eminencia longitudinal y dos vertientes, una externa y otra interna.

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Anatomía I

a) Por detrás, una eminencia voluminosa, el olécranon, con: una base inferior; un vértice o pico, dirigido hacia arriba; una cara anterior, articular, que constituye la parte superior de la cavidad sigmoidea mayor; una cara posterior, erizada de rugosidades en su parte inferior (para el tríceps); dos bordes, uno interno (para los ligamentos) y otro externo (para los fascículos superiores del ancóneo). b) Por delante, otra eminencia más pequeña, llamada apófisis Coronoides, con: una base; un vértice o pico, dirigido hacia delante; una cara superior, articular, que constituye la parte inferior de la cavidad sigmoidea mayor; una cara inferior, rugosa (para el braquial anterior): dos bordes, uno interno y otro externo (para los ligamentos). En la base de la apófisis Coronoides se encuentra el tubérculo subcoronoideo (para el ligamento de Weitbrecht). c) En el lado externo del extremo superior se ve una pequeña carilla articular prolongada de delante atrás; es la cavidad sigmoidea menor (para el perímetro de la cúpula del radio). Por arriba se continúa en la cavidad sigmoidea mayor .3º Extremidad inferior. Tiene por elemento principal un pequeño abultamiento más o menos esférico, llamado cabeza del cúbito, articular en su parte externa y en su parte inferior (para la Tiene dos huesos en cada miembro superior.

Cavidad sigmoidea del radio). Por dentro de la cabeza se encuentra una apófisis, llamada apófisis estiloides, de dirección vertical, de forma cilíndrica, con su base superior y vértice inferior (para los ligamentos). 16

Anatomía I 4º Conformación interior. Tejido compacto en el cuerpo, esponjoso en las extremidades. El conducto medular llega, por arriba, hasta la base de la apófisis Coronoides, y por abajo se detiene en el cuarto inferior

RADIO Hueso largo, par, no simétrico, situado por fuera del cúbito. Presenta, como este último, un cuerpo, una extremidad superior y una extremidad inferior.1º Cuerpo. Su volumen disminuye de abajo arriba (al revés de lo que ocurre en el cúbito).Prismático triangular, presenta como tal tres caras y tres bordes.

A. Caras. Son: anterior, posterior y externa. La cara anterior, casi plana, presta inserción, por arriba, al flexor propio del pulgar; por abajo, al pronador cuadrado. En esta cara se encuentra el agujero nutricio. La cara posterior es redondeada en su tercio superior (que está cubierto con el supinador corto) y ligeramente excavada en su restante extensión (para el abductor largo y el extensor corto del pulgar). La cara externa es convexa y redondeada. En su parte superior se inserta el supinador corto. En su parte media se encuentra una superficie rugosa para el pronador redondo. B. Bordes. Se distinguen en anterior, posteriores e internos. El borde anterior parte de la tuberosidad bicipital. Muy acentuado en su origen, va disminuyendo y borrando se insensiblemente. El borde posterior es delgado y está más o menos borrado. El borde interno, delgado, cortante, casi siempre cóncavo como el cuerpo del hueso, presta inserción al ligamento interóseo. 17

Anatomía I 2º Extremidad superior. Presenta en su porción más alta una parte voluminosa y redondeada, llamada cabeza del radio. La constituye un segmento de cilindro de 20 a 22 milímetros de diámetro por 8 o 10 milímetros de altura. Su cara inferior forma cuerpo con el hueso. Su cara superior, articular (para el cóndilo del húmero), está excavada en forma de cúpula: esta excavación recibe el nombre de cavidad glenoidea del radio. Su contorno, que forma una circunferencia bastante regular, más alto por dentro que por fuera, es articular en sus tres cuartas partes internas (para la cavidad sigmoidea menor del cúbito). La cabeza del radio descansa sobre una porción más estrecha, de 10 a 12 milímetros de altura, llamada cuello.

2º Extremidad inferior. Más voluminoso, tiene forma de pirámide cuadrangular, cuya cara inferior articula con los huesos escafoides y semilunar (más adentro), que pertenecen a la primera fila del carpo. La cara externa de la pirámide se prolonga hacia abajo mediante una saliente llamada apófisis estiloides del radio, que presta inserción al ligamento lateral externo de la articulación de la muñeca. Por su cara interna posee la cavidad sigmoidea del radio, que articula con el extremo inferior del cúbito, formándose la articulación radiocubital inferior. La cara anterior de l...