Informe S9 Epidemiología Seminario Grupo 11 PDF

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EPIDEMIOLOGÍA - SEMINARIOTarea 9: “Estudio de brote”Semestre Académico 2021 - IINTEGRANTES - CÓDIGO / GRUPO 11Arévalo Chirinos María Grazia 72159793Arenas Requejo Diego Sebastián 72422019Caicedo Barboza Joe 72144148Campos Diaz Sandra Paola 75965307Cruz Carrillo Jesús Manuel 70937280Díaz Valderrama L...

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EPIDEMIOLOGÍA - SEMINARIO Tarea 9: “Estudio de brote” Semestre Académico 2021 - I INTEGRANTES - CÓDIGO / GRUPO 11 Arévalo Chirinos María Grazia Arenas Requejo Diego Sebastián Caicedo Barboza Joe Campos Diaz Sandra Paola Cruz Carrillo Jesús Manuel Díaz Valderrama Lizzett del Milagro Jaime Arellano Guiseppe Junior López Yajahuanca Von Jerry

DOCENTE Dr. Soto Cáceres Víctor Alberto. Chiclayo – Perú Mayo, 2021

72159793 72422019 72144148 75965307 70937280 71908943 73469463 72153057

Introducción La investigación epidemiológica de campo en general y el estudio de brotes en particular son actividades muy importantes dentro de la vigilancia epidemiológica, pues sus resultados permiten a los servicios de epidemiología profundizar sobre el conocimiento del espectro clínico de una enfermedad, su magnitud y gravedad e identificar a los grupos más susceptibles y los factores de riesgo asociados al evento estudiado en un ambiente sociocultural determinado. La capacidad local de actuar frente a un brote, incluyendo la investigación de este, guarda relación directa con dos aspectos generales del equipo local de salud, a saber: su capacidad de detectar una alerta epidemiológica, en función del nivel de desarrollo del sistema local de vigilancia en salud pública (¿cuándo investigar?); y su capacidad de respuesta epidemiológica, en función del nivel de organización del equipo local para aplicar un abordaje sistemático del problema (¿cómo investigar?). Asimismo, es importante tener presente que cualquier sospecha surgida a nivel local sobre la posible ocurrencia de un brote en la comunidad debiera ser comunicada sin retraso al nivel sanitario inmediato superior, sea éste el nivel local de vigilancia en salud pública o el propio nivel intermedio del sistema de salud. Tal precaución se justifica ante el riesgo que pudiera estar corriendo la salud de la comunidad, siempre y cuando toda información sobre la sospecha inicial se maneje en forma reservada y sea verificada. Más concretamente, la comunicación de toda sospecha de brote es importante dado que: el posible brote ante el cual nos encontramos pudiera ser la primera manifestación de una epidemia de amplias dimensiones que sobrepase el nivel local; el posible brote ante el cual nos encontramos pudiera ser la primera manifestación en nuestra comunidad de un brote que está efectivamente ocurriendo en otro lugar; es posible que las medidas de control ya estén disponibles y hayan sido tomadas por un nivel superior al local y sea necesaria implementarlas en nuestra comunidad; y por último, es posible recibir asesoramiento epidemiológico de los niveles superiores, incluyendo recursos para la investigación epidemiológica de campo.

Objetivos 1. Identificar un brote epidémico y los elementos involucrados. 2. Construir e interpretar los canales endémicos y la curva epidémica.

Cuestionario De acuerdo con la lectura planteada en la Guía de Seminarios del curso (págs. 27 al 28), la exposición de la sesión, y la clase teórica correspondiente a la sesión 9, el alumno deberá resolver el siguiente cuestionario, y subir en el aula virtual en fecha programada. Preguntas: 1. Para el enunciado propuesto en la Tarea 1 de la lectura: ¿Precise cuál es el problema que se presentó?; ¿A qué tipo de brote correspondería el presente caso y sustente su respuesta?; ¿Cuál sería su hipótesis causal?; e identifique el alimento que estaría involucrado en la ocurrencia del problema. TAREA 1. BROTE DE INTOXICACION ALIMENTARIA Las intoxicaciones alimentarias se presentan con relativa frecuencia en nuestro medio. Los hechos ocurrieron en un centro vacacional cercano a Lima, donde fue servida una cena para trabajadores que celebraban un aniversario de la fábrica. Un número de asistentes desarrolló la enfermedad. De ocho personas que acudieron al hospital 7 fueron hospitalizadas por deshidratación severa. Se entrevistó a quienes habían preparado los alimentos, así como a los que lo habían consumido, se logró entrevistar a 65 de las de las 67 personas que asistieron a la cena, los 2 restantes fueron retiradas debido a que estuvieron enfermos antes de la cena. Con los datos obtenidos se preparó el cuadro siguiente:

1. Precise cual es el problema que se presentó: En una reunión de trabajadores se sirvió algunos platos contaminados, donde 8 de ellos fueron llevados al hospital, sin embargo 7 de ellos tuvieron una deshidratación severa.

2. A qué tipo de brote correspondería el presente caso, sustente su respuesta: A un brote explosivo común de corta duración, ya que podemos evidenciar que un mismo grupo consumió un alimento en un mismo lugar y hora, además teniendo en cuenta que la exposición es de corta duración. 3. Cuál sería su hipótesis causal: Se llevaría a cabo por de consumo de platos contaminados que se sirvieron en la cena de la celebración de la fábrica, donde algunos trabajadores se vieron afectados con aquel patógeno causante de la enfermedad. 4. Identifique el alimento que estaría involucrado en la ocurrencia del problema: Para poder identificar tendríamos que llevar a cabo el desarrollo con los sujetos en cuestión sin exposición al patógeno (trabajadores sanos), al inicio que después veremos los que estuvieron expuestos al factor y los que no; esto nos llevaría a un diseño de tipo cohorte en el cual podemos verificar la incidencia, riesgo relativo y la tasa de ataque. CONSUMIERON

ALIMENTOS CONSUMIDOS

ENFERMARON

NO ENFERMARON

Pollo

43

9

52

Salsa De Pollo

37

5

42

Ensalada de Papas

37

5

42

Ensalada de Frijoles

15

3

18

TOTAL

132

22

154

TOTAL

FÓRMULAS: 

TA-pollo: 43/154 x 100 = 27.92



TA-S. Pollo + E. Papas: 37/154 x 100 = 24.02



TA-E. Frijoles: 15/154 x 100 = 9.74

Después de calcular cada valor y haber obtenido una respuesta, debemos tener en cuenta que los alimentos son factores de riesgo, puesto que superan la unidad, pero en mayor proporción es el “pollo” ya que posee el puntaje más alto; entonces el alimento más contaminado con el patógeno es el pollo ya que el 27% de los presentes que lo consumieron padecieron de ciertas

molestias, a comparación del 24% de los que consumieron salsa de pollo o ensalada de papa. También aquellas personas que consumieron el pollo tienden el riesgo de enfermarse de un 1.79 veces a comparación de las otras personas. 2. Para el enunciado propuesto en la Tarea 2 de la lectura responda: ¿Podemos afirmar, con la información presentada en la Tabla 1, que hubo una epidemia de Enfermedad Diarreica Aguda en dicho año? Sustente su respuesta. Con la información presentada en la Tabla 1, correspondiente al año 2019 podemos afirmar que hubo una epidemia de Enfermedad Diarreica Aguda en dicho año. Sustente su respuesta.

NÚMERO DE CASOS TOTAL AÑOS

TOTAL

2012

1375

2013

1313

2014

1191

2015

1180

2016

1055

2017

817

2018

1148

2019

1503

GRÁFICO 1

Casos de enfermedad diarreica aguda en los años 2012 a 2019 1600

1503 1375

1400

1313 1191

1180

1200

1148 1055

1000 817 800 600 400 200 0 2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

GRÁFICO 2

Casos de enfermedad diarreica aguda en el año 2019 180170168 160 145 136

140 120

128

116 106

100

118

113 102

101

100 80 60 40 20 0

ENERFEBMARZABRMAY

JUN

JULAGOSTSET

OCT

NOV

DIC

Después de observar la TABLA 1 y de haber construido los gráficos pertinentes, determinamos que se debe a un brote epidémico que es la primera manifestación de una epidemia, ya que es una aparición repentina de una enfermedad (Enfermedad Diarreica Aguda) en un espacio específico (Hospital de Buena Esperanza ) .Se pudo observar que en el año 2019 hubo un aumento a los casos de esta enfermedad con respecto a los 7 años anteriores, y de esta forma afirmar que en este año se desarrolló una

epidemia, que se vio más acentuada en los meses de marzo, octubre y diciembre, tal como podemos observar en el gráfico 2. 3. Para el enunciado propuesto en la Tarea 3 de la lectura: construya el canal endémico, determine la curva epidémica del 2019 y responda ¿En qué meses la curva se encontró en la zona de epidemia? Con la información de la Tabla N°1 construya los canales endémicos y con los datos correspondientes al año 2019 determine en qué situación se encuentra la Enfermedad Diarreica Aguda en el Hospital de Buena Esperanza, en que meses la curva se encontró en la zona de epidemia. Paso 01:

Paso 02:

Q1 Q2 Q3

Enero 14 49 56 84 84 90 100

Feb 30 52 53 63 70 86 102

Paso 03:

Marzo Abril Mayo Junio 60 58 68 69 63 66 105 78 64 68 120 93 79 73 124 94 113 78 130 102 122 92 138 102 158 102 152 133

Julio Agosto 72 50 91 65 92 70 98 82 116 88 118 92 132 134

Set 64 70 75 78 93 105 150

Oct 65 71 78 93 113 152 166

Nov 62 63 66 96 125 154 182

Dic 48 104 109 137 157 216 250

Entonces concluimos: 

Los meses en los que la curva se encontró en la zona de epidemia (por encima de Q3) fueron enero, febrero, marzo, abril, junio, agosto, setiembre y octubre.



Según el gráfico en el mes de enero la curva epidémica se encontró en la zona epidémica, pero el pico de la zona epidémica fue alcanzado en el mes de marzo. Con esto se pude inferir que la enfermedad diarreica aguda en el Hospital de Buena Esperanza está en proceso de entrar a brote ya que se encuentra en la zona de alarma, para evitar que llegué a brote tiene que ser monitoreado cada semana epidemiológica para seguir su evolución.

Conclusiones 1. Se identificó lo que es un brote epidémico, término empleado para denominar la aparición repentina de una enfermedad debida a una infección en un lugar específico y en un momento determinado. 2. Se construyó e interpretó los canales endémicos, los cuales permiten ver representada gráficamente la incidencia actual de una patología sobre la incidencia histórica de la misma, dando lugar a la detección temprana de cifras anormalmente altas (o bajas) de los casos de la enfermedad en estudio; y la curva epidémica, la cual sirve para visualizar el inicio de un brote epidémico.

Referencias bibliográficas 1. Organización Mundial de la Salud. Unidad 5: Investigación epidemiológica de campo: aplicación al estudio de brotes. [Internet] Módulos de principios de epidemiología para el control de enfermedades (MOPECE). 2da ed.; 2011. [Citado

18

mayo

del

2021]

Disponible

en:

https://www.paho.org/bra/dmdocuments/MOPECE_ESP_Mod_05_atual.pdf#: ~:text=El%20objetivo%20principal%20de%20una,la%20enfermedad%20en% 20la %20poblaci%C3%B3n. 2. Secretaría distrital de salud de Bogotá. Investigación epidemiológica de campo y estudio de brotes. [Internet] Dirección de salud pública; 2015. [Citado 18 mayo del

2021]

Disponible

en:

http://www.saludcapital.gov.co/sitios/VigilanciaSaludPublica/Protocolos%20d e%20Vigilancia%20en%20Salud%20Publica/Investig%20de%20Campo%20y %20Estudio%20Brotes.pdf...