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Inmunología de Rojas Inmunología de Rojas NK LB-1 Ayudadora Células linfoides de innata Luis Miguel Gómez O., MV, MSc. Profesor de Inmunología, Facultad de Medicina, Universidad Pontificia Bolivariana. Director de Investigación y Desarrollo, Solla S.A., Medellín, Colombia. la inmunidad innata Próxim...

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Luis Miguel Gómez O., MV, MSc. Profesor de Inmunología, Facultad de Medicina, Universidad Pontificia Bolivariana. Director de Investigación y Desarrollo, Solla S.A., Medellín, Colombia. Próximamente obtendrá su PhD en Nutrición Animal, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia. William Rojas M., MD. Médico Universidad de Antioquia; Internista Universidad de Pensilvania. Ha sido jefe del Departamento de Medicina Interna, Rector de la Universidad de Antioquia y Director de la Corporación para Investigaciones Biológicas. Medellín, Colombia.

Inmunología de Rojas

Inmunología de Rojas

Juan-Manuel Anaya C., MD, PhD. Profesor Titular y Director, Centro de Estudio de Enfermedades Autoinmunes (CREA), Facultad de Medicina, Universidad del Rosario, Bogotá, Colombia. PhD en Inmunogenética, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

LB-1

NK

Células linfoides de la inmunidad innata iNKT

Ayudadora innata

LBZM LTi

Damaris Lopera H., PhD. Bacterióloga. PhD en Biología con énfasis en Inmunomodulación. Profesora de la Escuela de Microbiología, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia. Luz Elena Cano R., PhD. Investigadora Titular, Unidad de Micología Médica y Experimental, Corporación para Investigaciones Biológicas. Profesora Escuela de Microbiología, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

William Rojas M. Juan-Manuel Anaya C. Beatriz Aristizábal B.

Beatriz Aristizábal B., MSc, PhD. Coordinadora Laboratorio de Diagnóstico Molecular, Hospital Pablo Tobón Uribe. Medellín, Colombia.

Cra. 72A No. 78B - 141 • Tel.: + 57 (4) 4035950/90 • Fax + 57 (4) 441 55 14 www.cib.org.co/fec • [email protected] • Medellín, Colombia

Rojas W. Anaya J-M. Aristizábal B. Cano L.E. Gómez L.M. Lopera D.

Luz Elena Cano R. Luis Miguel Gómez O. Damaris Lopera H.

Inmunología de Rojas Decimoséptima edición

booksmedicos.org

Portada:  Células linfoides de la inmunidad innata. Ver capítulo 5.

Inmunología de Rojas Decimoséptima edición William Rojas M. Juan-Manuel Anaya C. Luz Elena Cano R. Beatriz H. Aristizábal B. Luis Miguel Gómez O. Damaris Lopera H.

booksmedicos.org Medellín, Colombia. 2015

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1973 1974 1976 1978 1983 1985 1988 1990 1993 1995

ISBN: 978-958-8843-17-9

Dirección General

Jorge Hernán Gómez Cardona

Dirección del Fondo Editorial Silvana Fanco Ruiz

Diagramación

Martha Nelly Suárez Montoya

Ilustraciones y carátula

Diana Cecilia Molina Molina

Impresión y terminación Legis S.A.

Hecho en Colombia/Manufactured in Colombia Corporación para Investigaciones Biológicas-CIB Teléfono: +57 (4) 403 59 50. Fax: +57 (4) 441 55 14 Internet: http://www.cib.org.co/fec Correo-e: [email protected] Medellín, Colombia.

Undécima edición 1999 Duodécima edición 2001 Décimotercera edición 2004 Décimocuarta edición 2007 Décimoquinta edición 2010 Reimpresión 2011 Décimosexta edición 2012 Reimpresión 2013 Reimpresión 2014 Decimoséptima edición 2015

Dedicatoria A mi esposa Mercedes A mis hijos Fernando y Patricia William Rojas M. A mi esposa Andrea A mis hijos Lucas y Simón Juan-Manuel Anaya C. A mi esposo Germán Luz Elena Cano R. A mi esposo Bernardo A mi hijo Sebastián Beatriz H. Aristizábal B. A mi esposa Ana María A mis hijos Juan Pablo, María Paulina y María Camila Luis Miguel Gómez O. A mis padres Leonidas y Beatriz Damaris Lopera H.

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CONTENIDO Íconos de dibujos Reverso de la carátula Separador y reverso de la contracarátula Índice de abreviaturas y siglas Índice de capítulos............................................................................................................................. IX Prólogo..............................................................................................................................................XV Editores............................................................................................................................................XVI Colaboradores especiales................................................................................................................. XVII Características de esta edición...........................................................................................................XIX Revistas y libros recomendados.......................................................................................................... XX

Índice de capítulos UNIDAD 1 – INMUNOLOGÍA BÁSICA

CAPÍTULO 1

Generalidades y definiciones  ........................................................................... 3 William Rojas M. Luz Elena Cano R. Beatriz Aristizábal B. Luis Miguel Gómez O. Damaris Lopera H.

Inmunidad innata CAPÍTULO 2

Elementos constitutivos, barreras naturales, células, moléculas y sistemas enzimáticos  .................................................................................... 17 William Rojas M. Luz Elena Cano R. Beatriz Aristizábal B. Luis Miguel Gómez O. Damaris Lopera H.

CAPÍTULO 3

Por qué, a dónde, y cómo circulan los leucocitos  .......................................... 30 William Rojas M. Luz Elena Cano R. Beatriz Aristizábal B. Luis Miguel Gómez O. Damaris Lopera H.

CAPÍTULO 4

Fagocitosis  ...................................................................................................... 39 Beatriz Aristizábal B. William Rojas M. Luz Elena Cano R. Luis Miguel Gómez O. Damaris Lopera H.

CAPÍTULO 5

Células linfoides de la inmunidad innata  ...................................................... 59 William Rojas M. Luz Elena Cano R. Beatriz Aristizábal B. Luis Miguel Gómez O. Damaris Lopera H.

CAPÍTULO 6

Sistema del complemento ............................................................................... 69 Damaris Lopera H. William Rojas M. Luz Elena Cano R. Beatriz Aristizábal B. Luis Miguel Gómez O.

CAPÍTULO 7

Inflamación ..................................................................................................... 84 Luz Elena Cano R. William Rojas M. Beatriz Aristizábal B. Luis Miguel Gómez O. Damaris Lopera H. IX

Inmunidad adquirida CAPÍTULO 8

Inmunógenos y antígenos Características, procesamiento y presentación  ............................................ 109 Luis Miguel Gómez O. William Rojas M. Luz Elena Cano R. Beatriz Aristizábal B. Damaris Lopera H.

CAPÍTULO 9

Órganos linfoides y ontogenia de los linfocitos  .......................................... 130 Luis Miguel Gómez O. William Rojas M. Luz Elena Cano R. Beatriz Aristizábal B. Damaris Lopera H.

CAPÍTULO 10

Linfocitos T e inmunidad celular  ................................................................ 147 Damaris Lopera H. William Rojas M. Luz Elena Cano R. Beatriz Aristizábal B. Luis Miguel Gómez O.

CAPÍTULO 11

Linfocitos B e inmunidad humoral  ............................................................. 160 William Rojas M. Luz Elena Cano R. Beatriz Aristizábal B. Luis Miguel Gómez O. Damaris Lopera H.

CAPÍTULO 12

Inmunidad organoespecífica  ........................................................................ 182 Luis Miguel Gómez O. William Rojas M. Luz Elena Cano R. Beatriz Aristizábal B. Damaris Lopera H.

CAPÍTULO 13

Inmunología de la reproducción  ................................................................. 212 Beatriz Aristizábal B. William Rojas M. Luz Elena Cano R. Luis Miguel Gómez O. Damaris Lopera H.

CAPÍTULO 14

Citoquinas  .................................................................................................... 221 Luz Elena Cano R. William Rojas M. Beatriz Aristizábal B. Luis Miguel Gómez O. Damaris Lopera H.

CAPÍTULO 15

Tolerancia- Regulación de la respuesta inmune Memoria inmunológica  ................................................................................ 237 William Rojas M. Luz Elena Cano R. Beatriz Aristizábal B. Luis Miguel Gómez O. Damaris Lopera H.

CAPÍTULO 16

Por qué, cuándo y cómo mueren las células  ................................................ 244 William Rojas M. Luz Elena Cano R. Beatriz Aristizábal B. Luis Miguel Gómez O. Damaris Lopera H.

CAPÍTULO 17

Genética y epigenética en la respuesta inmune  ........................................... 252 Juan-Manuel Anaya C. William Rojas M. Luz Elena Cano R. Beatriz Aristizábal B. Luis Miguel Gómez O. Damaris Lopera H.

X

CAPÍTULO 18

Evaluación del estado inmunológico  ........................................................... 262 Beatriz Aristizábal B. William Rojas M. Luz Elena Cano R. Luis Miguel Gómez O. Damaris Lopera H.

UNIDAD II – INMUNOLOGÍA CLÍNICA

Defensa inmune contra infecciones CAPÍTULO 19

Hospedero, patógeno y medio ambiente en el desarrollo de enfermedades infecciosas  ............................................... 277 William Rojas M. Luz Elena Cano R. Beatriz Aristizábal B. Luis Miguel Gómez O. Damaris Lopera H.

CAPÍTULO 20

Defensa inmune contra infecciones por bacterias  ....................................... 285 William Rojas M. Luz Elena Cano R. Beatriz Aristizábal B. Luis Miguel Gómez O. Damaris Lopera H.

CAPÍTULO 21

Respuesta inmune en tuberculosis­  ............................................................... 294 Luis Miguel Gómez O. William Rojas M. Luz Elena Cano R. Beatriz Aristizábal B. Damaris Lopera H.

CAPÍTULO 22

Respuesta inmune contra las infecciones virales  ......................................... 302 William Rojas M. Luz Elena Cano R. Beatriz Aristizábal B. Luis Miguel Gómez O. Damaris Lopera H.

CAPÍTULO 23

Respuesta inmune contra infecciones por parásitos  .................................... 310 William Rojas M. Luz Elena Cano R. Beatriz Aristizábal B. Luis Miguel Gómez O. Damaris Lopera H.

CAPÍTULO 24

Respuesta inmune en malaria  ...................................................................... 318 William Rojas M. Luz Elena Cano R. Beatriz Aristizábal B. Luis Miguel Gómez O. Damaris Lopera H.

CAPÍTULO 25

Respuesta inmune en las infecciones por hongos  ........................................ 325 Luz Elena Cano R. William Rojas M. Beatriz Aristizábal B. Luis Miguel Gómez O. Damaris Lopera H.

CAPÍTULO 26

Candidiasis  ................................................................................................... 334 Luz Elena Cano R. William Rojas M. Beatriz Aristizábal B. Luis Miguel Gómez O. Damaris Lopera H.

CAPÍTULO 27

Sepsis - Trauma  ............................................................................................. 340 Beatriz Aristizábal B. William Rojas M. Luz Elena Cano R. Luis Miguel Gómez O. Damaris Lopera H.

XI

Cáncer y proliferaciones de las células del sistema inmune CAPÍTULO 28

Cáncer y respuesta inmune  .......................................................................... 347 Beatriz Aristizábal B. William Rojas M. Luz Elena Cano R. Luis Miguel Gómez O. Damaris Lopera H.

CAPÍTULO 29

Enfermedades proliferativas de las células del sistema inmune  .................. 356 William Rojas M. Luz Elena Cano R. Beatriz Aristizábal B. Luis Miguel Gómez O. Damaris Lopera H.

Inmunodeficiencias CAPÍTULO 30

Inmunodeficiencias primarias  ..................................................................... 365 José Luis Franco R. Pablo Javier Patiño G. Andrés Arias S. Julio César Orrego A.

CAPÍTULO 31

Inmunología de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana - HIV................................................................. 385 María Teresa Rugeles L. Carlos Julio Montoya G.

CAPÍTULO 32

Inmunodeficiencias secundarias  .................................................................. 405 Carlos Julio Montoya G. María Teresa Rugeles L.

Alergias CAPÍTULO 33

Mecanismos básicos de las alergias  .............................................................. 415 Ricardo Cardona V. William Rojas M.

CAPÍTULO 34

Anafilaxia  ...................................................................................................... 423 Ruth Helena Ramírez G. Ricardo Cardona V.

CAPÍTULO 35

Asma y rinitis alérgica  .................................................................................. 432 Jorge Mario Sánchez C. Ricardo Cardona V.

CAPÍTULO 36 Urticaria  ....................................................................................................... 444 Libia Susana Diez Z. Ricardo Cardona V. CAPÍTULO 37

Dermatitis atópica  ........................................................................................ 451 Ángela Zuluaga de C. Ricardo Cardona V.

CAPÍTULO 38

Alergia alimentaria  ....................................................................................... 459 Carlos Fernando Chinchilla M. Ricardo Cardona V.

XII

Enfermedades autoinmunes CAPÍTULO 39

Autoinmunidad. El sistema inmune ataca “lo propio”  ............................... 465 Juan-Manuel Anaya C. William Rojas M.

CAPÍTULO 40

Artritis reumatoide  ....................................................................................... 475 Juan-Manuel Anaya C. William Rojas M.

CAPÍTULO 41

Otras artritis autoinmunes  ........................................................................... 483 Juan-Manuel Anaya C. William Rojas M.

CAPÍTULO 42

Lupus eritematoso sistémico  ........................................................................ 485 Juan-Manuel Anaya C. William Rojas M.

CAPÍTULO 43

Síndrome de Sjögren  .................................................................................... 494 Juan-Manuel Anaya C. William Rojas M.

CAPÍTULO 44

Escleroderma - Síndrome antifosfolipídico  ................................................. 497 Juan-Manuel Anaya C. William Rojas M.

CAPÍTULO 45

Enfermedades del sistema nervioso  ............................................................. 500 Juan-Manuel Anaya C. William Rojas M.

CAPÍTULO 46

Afecciones autoinmunes endocrinas  ............................................................ 506 Juan-Manuel Anaya C. William Rojas M.

CAPÍTULO 47

Enfermedades autoinmunes de la piel  ......................................................... 512 Juan-Manuel Anaya C. William Rojas M.

CAPÍTULO 48

Enfermedades autoinmunes del árbol respiratorio  ..................................... 517 Juan-Manuel Anaya C. William Rojas M.

CAPÍTULO 49

Enfermedades autoinmunes del tracto digestivo  ......................................... 521 Juan-Manuel Anaya C. William Rojas M.

CAPÍTULO 50

Enfermedades autoinmunes del hígado  ....................................................... 527 Juan-Manuel Anaya C. William Rojas M.

CAPÍTULO 51

Enfermedades autoinmunes cardiovasculares  ............................................. 530 Juan-Manuel Anaya C. William Rojas M.

CAPÍTULO 52

Enfermedades autoinmunes del riñón  ......................................................... 535 Juan-Manuel Anaya C. William Rojas M.

XIII

CAPÍTULO 53

Enfermedades autoinmunes de los músculos  .............................................. 540 Juan-Manuel Anaya C. William Rojas M.

CAPÍTULO 54

Enfermedades autoinmunes hematológicas  ................................................ 543 Juan-Manuel Anaya C. William Rojas M.

CAPÍTULO 55

Enfermedades autoinmunes oftalmológicas  ................................................ 548 Juan-Manuel Anaya C. William Rojas M.

CAPÍTULO 56

Poliautoinmunidad  ...................................................................................... 550 Juan-Manuel Anaya C. William Rojas M.

Modulación de la respuesta inmune CAPÍTULO 57

Inmunomodulación - Trasplantes  ................................................................ 557 William Rojas M. Luz Elena Cano R. Beatriz Aristizábal B. Luis Miguel Gómez O. Damaris Lopera H.

CAPÍTULO 58

Inmunización  .............................................................................