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Title Instrumentales
Author Brian Ariel Quispe Charcas
Course Odontopediatria
Institution Universidad Odontológica Dominicana
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Description

Instrumental de inspección Espejo bucal Se utilizan para separar tejidos blandos haciendo más visible el campo operatorio. También para ver indirectamente la zona que nos interesa. Existen con y sin aumento. Instrumento formado por un mango metálico en cuyo extremo se coloca con un ángulo aproximado de 45º un pequeño espejo circular.

Pinza par para a algodón: Es un instrumento fundamental en odontología y se utiliza para agarrar materiales e introducirlos o sacarlos de la boca del paciente. Son de presión manual y pueden ser acodadas, con ángulo o rectas. Tienen las puntas estriadas para sujetar mejor el algodón.

Explor Explorador ador La parte activa de estos instrumentos puede ser simple o doble. Presentan una punta aguda la cual nos sirve para descubrir los sitios de cavidades cariosas y para determinar el estado de reblandecimiento del tejido dentario. La fuerza excesiva y el uso inapropiado del explorador pueden cavitar la lesión inicial de la caries dental. Hoy en día se realiza para detección de caries preferentemente el método visual (diente limpio, seco, buena iluminación y magnificación binocular).

Sonda periodontal Este instrumento con punta delgada, fina y roma es de gran importancia para medir la profundidad del surco gingival y verificar la presencia de bolsas periodontales activas con sangrado de las encías, además sirve para detectar cálculos.

Instrumental para amalgama Amalgamador Equipo que se utiliza para preparar la amalgama. Se coloca una cápsula en este dispositivo y por un movimiento vibratorio produce la mezcla de los componentes que vienen dentro de la cápsula. Antiguamente se usaba para su preparación mortero y pilón.

Vaso Dappen metálico Recipiente que se utiliza para depositar la amalgama preparada, al ser el fondo cónico facilita cargar el porta amalgama.

Porta amalgama: Instrumento que se usa para cargar en su parte activa pequeñas porciones de amalgama y llevarlas a la cavidad.

Porta matriz Dispositivo metálico para sostener la banda formada por la matriz metálica en posición. Se utiliza en el caso de cavidades próximo-oclusales.

Cuñas Puede ser de madera o plástica. Debe ser de forma piramidal para lograr la correcta adaptación y ajuste de la matriz metálica en la zona interproximal.

Condensadores: Se usan para presionar las porciones de amalgama fuertemente dentro de la cavidad. Su parte activa es troncocónica con estrías o liso. Usualmente tienen punta redondeada. La amalgama debe ser condensada en forma vertical y contra las paredes.

Talladores Instrumentos útiles en la manipulación de la amalgama.

Tallador de FRAHM Tiene forma triangular en la punta y una angulación diferente en cada uno de sus extremos. Facilita la definición de surcos y fosas en las obturaciones.

Tallador DISCOIDE CLEOIDE Instrumento útil para tallar superficies oclusales de restauraciones.

Tallador de HOLLENBACK Es un tallador para trabajar con materiales compuestos y con el tallado de amalgamas. Posee dos puntas curvas para mejorar el alcance. Mango alargado para asegurar un agarre cómodo. Las caras laterales y la punta son cortantes. Se utiliza para superficies proximales y cervicales.

Bruñidores Son usados para diferentes funciones. Bruñido significa hacer brillante mediante frotado. Se usa para compactar, suavizar o contornear un borde.

Bruñidor HORQUETA

Bruñidor de BOLA

Bruñidor WESTCOTT También se denomina anatómico, se usa para múltiples funciones como compactar, modelar o suavizar una superficie o un borde. Es un conformador de surcos, tiene una pequeña bola en cada uno de sus extremos.

Instrumental para aislamiento El aislamiento es un procedimiento que consiste en separar el campo operatorio del resto de la cavidad bucal. Existen dos tipos de aislamiento:  Relativo.  Absoluto.

Objetivos del a aislamiento islamiento 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Obtener un campo de trabajo seco. Aislar los dientes de la saliva. Mejorar la visibilidad. Proteger los tejidos blandos. Facilitar la aplicación de los diferentes tipos de materiales. Aislar la flora microbiana para trabajar en condiciones asépticas.

Aislamiento rela relativo tivo Impedirá que la saliva alcance y contamine las preparaciones por medio de la colocación de elementos absorbentes dentro de la cavidad oral. Sólo proporciona un aislamiento efectivo a corto plazo. Se utilizan rollos de algodón que se van recambiando.

Aislamiento absoluto: Disminuye el tiempo de trabajo, evita el paso accidental de instrumentos, restos de materiales y de tejido dental a los tejidos orales circundantes y a la faringe. Otorga mayor garantía de calidad dentro de la realización del tratamiento.

Materiales: 1. Goma dique. 7. Perforador de goma dique. 8. Clamps. 9. Pinza porta clamps. 10. Arco de Young. 11. Otros.

Arco de Young Es un arco metálico en forma de “U”, con pequeñas saliencias en las que se engancha los bordes de la goma dique. Sostiene a la goma en tensión. También hay de plástico que son radio-lúcidos; estos se utilizan en endodoncia.

Perforador de goma dique Instrumento que produce un corte circular en la goma dique. Los orificios varían entre 0,5 y 2,5 mm de diámetro. Tienen 6 orificios de tamaños distintos.

Pinza portaclamps Instrumento que se utiliza para ubicar y retirar el clamp de la pieza dentaria. Son alicates de mordientes largos, un resorte y una traba.

Clamps Son pequeños arcos de acero que terminan en dos bocados horizontales que ajustan la zona gingival del diente manteniendo la goma en su lugar.

Par ara a cervicales Se usan para los dientes anteriores. Estos son de doble arco y sus bocados se adaptan al diente. Los más usados son el 212 y 211.

Par ara a premolares Son de menor tamaño, tienen un solo arco. Pueden ser con o sin aletas.

Par ara a molares Son de mayor tamaño, un solo arco y dos agujeros. Pueden tener o no aletas.

Hilo dental: ayuda a pasar los segmentos de la goma entre los dientes. También se utiliza para hacer ligaduras.

Instrumental de periodoncia Sonda periodontal: La parte activa tiene milimetrada cada 3 mm con colores o rayitas. Tiene punta roma. Puede ser cilíndricas o cónicas. Pueden ser de sección rectangular o de sección circular. La unión entre el tallo y la parte activa es en ángulo recto. La unión entre el tallo y mango puede variar. El sondaje se utiliza para: 1. Evaluar sangrado al sondaje. 12. Profundidad al sondaje. 13. Nivel de inserción. 14. Examen de furcaciones. 15. Evaluación inmediata de raspaje y alisado. 16. Encontrar placa y cálculo.

Curetas Es el instrumento de elección para la eliminación de cálculos subgingivales y alisamiento de la superficie cementaria. Hay dos tipos básicos: las universales y las específicas.

Las curetas universales Tienen un diseño que pueden ser utilizadas en las caras distales o mesiales alterando o adaptando el descanso digital o la posición de la mano del operador. En todas las curetas universales la hoja está en un ángulo de 90 grados con respecto al cuello.

Las curetas de Gracey Son representativas de las curetas específicas y están diseñadas para trabajar en caras determinadas de los dientes. La hoja no se encuentra en ángulo recto con

respecto al cuello sino en un ángulo de 60-70 grados. Esta angulación permite colocar el cuello del instrumento paralelo al eje mayor del diente, con la hoja en posición ideal de trabajo. La hoja tiene dos bordes cortantes; se usa el borde cortante con curva grande y externo. La hoja se curva en dos planos, el extremo de la cureta se curva hacia arriba y hacia un lado. Sólo el 1/3 inferior de la hoja se usa durante la instrumentación. Las de doble extremo se usan en las siguientes zonas:     

Número Número Número Número Número

1-2 y 3-4: dientes anteriores. 5-6: dientes anteriores y premolares. 7-8 y 9-10: dientes posteriores, vestibular y lingual. 11-12: dientes posteriores, caras mesiales. 13-14: dientes posteriores, caras distales.

Técnica: 1. Sostener de frente la cureta con el tercio inferior del tallo paralelo al suelo. 17. Hacia donde se curva la hoja es el borde cortante. 18. Toma de lapicera modificada y con apoyo estable se la introduce hasta llegar al fondo de la bolsa, colocar el cuello paralelo al eje mayor del diente (o 1/3 inferior del tallo). 19. Movimiento de presión y expulsivo. Corto y controlado. 20. Muñeca y antebrazo llevan el peso Se usa por tracción. Alisa mediante movimientos más largos y suaves.

Afilado: el objetivo es producir un borde cortante filoso sin cambiar el diseño original del instrumento. Se utilizan piedras tipo Arkansas.

1. Identificar el borde a afilar. Toma palmar del instrumento. Aplíquese la piedra a la cara externa (un ángulo de 90 entre el frente de la hoja y la piedra). 21. Abra ese ángulo 10 o 20 grados rotando la piedra hacia afuera. (ángulo de 100 a 110). 22. Afile con movimientos cortos hacia arriba y hacia abajo desde el extremo cercano al tallo hasta la punta curva moviendo la piedra. Termine cada porción con movimiento hacia abajo para evitar formar rebarbas.

Punta Morse: Es un raspador manual. Se utilizan para eliminar el cálculo supra-gingival. Se utiliza la toma palmar. El frente de la hoja paralelo al suelo. Se realizan movimientos cortos hacia arriba y hacia abajo.

Ultra Ultrasonido sonido Se utilizan en periodoncia para realizar destartaje, curetaje y remoción de manchas. Emite distintas vibraciones ultrasónicas con las que se desprende el sarro sin producir apenas molestias en el paciente. Los aparatos de ultrasonidos eléctricos están formados por una unidad de control, que regula la intensidad del tratamiento, y una punta de ultrasonidos intercambiable. Cada tipo de puntas de ultrasonidos está diseñado para realizar distintas funciones dentro de la limpieza dental. Dependiendo de cada caso, se Estos son los tipos de puntas para periodoncia:

Punta recta Indicada en detección de raíces en bolsas gingivales profundas.

Punta recta y delgada Adecuada para la limpieza de raíces en bolsas gingivales profundas.

Punta curvada hacia la derecha o hacia la izquierda Se utilizan para la limpieza de raíces en bolsas gingivales profundas en la región posterior.

También existe el cavitador neumático que se utiliza en el acople del sillón Odontológico.

Instrumentos de corte Instrumentos de cor corte te Manual Antes de que los instrumentos rotarios estuviesen disponibles, los odontólogos usaban para cortar la estructura dental y eliminar la caries instrumentos de mano bien afilados. El proceso era lento. Actualmente la mayoría de las preparaciones dentarias son realizadas con instrumentos rotatorios, pero los instrumentos cortantes de mano son todavía importantes para terminar muchas de estas preparaciones. Muchos de los nombres que Black le asignó a los instrumentos cortantes estaban basados en la apariencia del instrumento; los ejemplos incluyen hachita, azadón, cucharita, y cincel.

Diseño del instrumental d de e corte manual Los instrumentos cortantes de mano están compuestos de tres partes: mango, cuello, y hoja. El borde cortante principal de un instrumento cortante está en el extremo de la hoja (llamada parte activa), pero los lados de la hoja están usualmente biselados y también pueden ser usados para cortar estructura dentaria. Actualmente los aceros inoxidables son los materiales preferidos para el instrumental de mano, debido a que todos los instrumentos deben ser esterilizados con vapor o calor seco entre pacientes y debido a que las propiedades de los aceros inoxidables han mejorado.

Cucharilla y excavador La cucharita es un instrumento doble de mano para eliminar tejido dentario cariado. Tiene un borde cortante en el final de su hoja que está paralela al mango del instrumento. Se fabrican siempre de a pares. La hoja es similar a la de la hachuela, pero curva con extremo cortante en semicírculo, el cuello puede tener un ángulo de 6, 12 o 23 grados. Actúa por impulsión.

El cuello de los excavadores mantiene al final una hoja circular pequeña o en forma de disco, y el borde cortante se extiende alrededor del disco excepto para su unión con el cuello; estas son llamadas cucharitas discoides. La hoja del instrumento es curva, y el borde cortante de la hoja tiene la forma de un semicírculo. Utilizados para eliminar la dentina cariada

Cinceles y Azadones: Los cinceles pueden ser biangulados o rectos. Poseen un único bisel.

Los azadones reciben este nombre por su similitud con la hoja de la herramienta denominada azada. La hoja tiene en su extremo distal un único bisel corto. Trabaja de tres maneras: impulsión, raspaje y tracción. Se usan para clivar esmalte sin soporte dentinario, para alisar el piso de la cavidad, o para realizar la apertura de una preparación estrictamente proximal.

Hachuela y recortador de margen gingival: La hachuela recibe este nombre por su similitud con la herramienta denominada hacha. La hoja presenta en su extremo doble bisel. Trabajan por impulsión, rasurado o por raspaje. Se usa para clavar trozos de esmalte sin soporte dentinario.

Los recortadores de margen gingival, se fabrican al igual que las cucharas curvando la hoja de una hachuela para esmalte. El ángulo del extremo cortante se prepara para biselar el borde cavo superficial de la pared gingival de una cavidad próximo-oclusal.

Espátulas Espátula de woodson: Se utiliza para la obturación de cavidades. Tienen doble parte activa y son de acero inoxidable. Pueden ser de lado y de frente.

Espátulas par para a composite Tienen doble extremo activa. Son de titanio. Son utilizadas para la manipulación (modelar y compactar) del composite. Presentan anti-adherencia para la resina compuesta.

Espátula de cemento Es un instrumento de doble parte activa para la mezcla y manipulación de cementos y materiales dentales.

Espátula par para a alginato Sirve para mezclar el alginato. En su extremo tiene una curvatura para adaptarse bien a las paredes de la taza de goma. Es plástica.

Espátula par para a yyeso eso Esta espátula se utiliza para realizar mezclas entre líquido-polvo. Instrumento con mango recto de madera y de hoja recta de acero inoxidable.

Espátula par para a cer cera a Instrumento específico para modelado y recorte de cera. Presenta dos extremos, uno cortante y otro con forma de cucharilla. El mango es de madera y los extremos de acero inoxidable,

Aplicador de dy dycal cal Es un instrumento que tiene punta esférica y sirve para llevar el hidróxido de calcio a la cavidad....


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